Karsinoma: Definisi, Punca dan Diagnosis

keluasan

Karsinoma adalah istilah perubatan untuk mana-mana neoplasma malignan yang berasal dari sel jenis epitel.

Sel-sel jenis epitel membentuk tisu epitel; tisu-tisu ini merangkul permukaan semua struktur luaran dan dalaman tubuh manusia, termasuk rongga dan kelenjar.

Karsinoma sangat menyusup dan menetas tumor malignan.

Bergantung pada sel epitelium yang berasal, karsinoma boleh: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel peralihan dan karsinoma sel basal.

Peperiksaan biopsi (atau biopsi) adalah penting untuk mendiagnosis kanser. Daripada biopsi, para doktor dapat belajar tentang pementasan dan tahap keganasan.

Apakah karsinoma?

Karsinoma adalah tumor ganas - atau kanser - yang berasal dari sel jenis epitel .

Merangkumi tisu epitel yang disebut , sel-sel jenis epitel adalah unsur-unsur sel yang meliputi permukaan semua struktur luaran dan dalaman tubuh manusia, termasuk rongga dan kelenjar.

Oleh itu, karsinoma adalah neoplasma malignan yang berasal dari sel epitelium kulit atau dari sel-sel epitelium organ dalaman, seperti hati, buah pinggang, paru-paru, pankreas, payudara, prostat, pelbagai unsur yang membentuk sistem penghadaman dan lain-lain

CIRI-CIRI UTAMA CARCINOMA

Setiap karsinoma adalah neoplasma malignan dengan kuasa menyusup dan metastasi yang baik.

Dengan kuasa menyusup (atau kuasa infiltratif ), doktor memahami keupayaan karsinoma sebagai "penyok" di kawasan yang bersebelahan anatomi, yang membuat jalan melalui organ-organ lain atau halangan tisu.

Dengan kuasa metastasi, sebaliknya, mereka merujuk keupayaan sel karsinoma untuk menyebarkan, melalui darah atau lingkaran limfa, ke organ atau tisu lain dari tubuh manusia.

Sel-sel karsinoma (dan tumor ganas secara umum) yang mencemarkan organ dan tisu yang jauh dari tapak pembentukan tumor dipanggil metastasis .
Proses yang membawa kepada penjanaan metastasis dikenali sebagai metastasis .

ORIGIN NAMA

Karsinoma perkataan berasal dari perkataan Yunani " karkinoma " ( καρκίνωμα ), yang bermaksud "sakit" atau "ulser".

"Karkinoma", sebaliknya, berasal dari "karkinos", yang bermaksud "ketam".

Epidemiologi

Karsinoma, yang difahami sebagai kategori tumor malignan, mewakili bentuk neoplasma malignan yang paling biasa pada manusia.

Menurut statistik Anglo-Saxon, kira-kira 80-85 kes kanser per 100 akan menjadi karsinoma.

punca

Tubuh manusia mengandungi lebih daripada 37 trilion sel . Sel-sel ini mempunyai kitaran hidup, yang melibatkan fasa pertumbuhan, pembahagian dan kematian. Seluruh kitaran hidup sel generik dalam tubuh manusia bergantung kepada warisan genetiknya, yang terdapat dalam nukleus selular dan dikenali sebagai DNA . DNA adalah mesin yang sangat cekap dan tepat, mampu mengarahkan dan mengawal fasa pertumbuhan, pembahagian dan kematian secara tepat.

Karsinoma timbul akibat kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada DNA ( mutasi ), kerosakan yang menghalang DNA daripada mengawal proses pertumbuhan, pembahagian dan kematian sel dengan ketepatan dan ketepatan.

Ini berikutan sel atau sel yang terlibat dalam mutasi warisan genetik berkembang dan membahagikan tidak terkawal (terdapat juga perbincangan mengenai percambahan sel yang tidak terkawal ).

Sel-sel karsinoma - tetapi pada hakikatnya semua sel-sel neoplasma jahat - juga mengambil nama " sel-sel yang gila ": kata-kata ini menunjukkan tepat anomali yang membezakannya dan ciri kekurangan kawalan dalam proses pertumbuhan dan pembahagian.

BUTIRAN FEW DALAMAN LEBIH DARIPADA PROSES MUTASI

Ia tidak pernah mutasi DNA tunggal, tetapi satu siri mutasi, yang menyebabkan sebarang karsinoma - seperti tumor malignan yang lain.

Secara amnya, mutasi yang menyebabkan karsinoma, dalam manusia, muncul pada masa yang berlainan dalam kehidupan; dalam erti kata lain, percambahan selular yang tidak terkawal, yang biasanya karsinoma, adalah hasil daripada pengumpulan perlahan mutasi, semasa proses penuaan.

Pengumpulan mutasi perlahan dalam perjalanan hidup, oleh mereka yang membangun karsinoma, menjelaskan mengapa pesakit biasanya orang tua. Orang-orang muda dengan karsinoma adalah individu yang tidak bernasib baik, kerana, bagi mereka, pengumpulan mutasi telah sangat pesat.

Rasa ingin tahu: DNA mempunyai sistem pertahanan yang membetulkan mutasi

Di antara pelbagai aktiviti DNA manusia, ada juga yang menjana protein yang bertanggungjawab untuk membetulkan mutasi yang, dalam kehidupan, mempengaruhi DNA itu sendiri. Dengan kata lain, warisan genetik kami mempunyai sistem pertahanan diri terhadap mutasi.

Sistem pertahanan diri ini sangat berkesan; Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia gagal atau membuat kesilapan dan ini melibatkan ketahanan satu atau lebih mutasi terhadap DNA.

Kesalahan biasanya dibuat oleh sistem pertahanan terhadap mutasi yang meletakkan asas bagi perkembangan neoplasma malignan.

klasifikasi

Secara umumnya, doktor mengklasifikasikan karsinoma (dimaksudkan sebagai kategori tumor malignan) berdasarkan jenis sel epitel yang berasal dari neoplasia.

Mengikut klasifikasi sedemikian, terdapat empat jenis karsinoma utama:

Karsinoma sel kuman (atau karsinoma squamous ). Karsinoma jenis ini berasal dari sel squamous yang dipanggil.
Sel skuamosa adalah rata dan mencirikan, di atas semua, lapisan paling luar kulit (tepatnya epidermis) dan dinding lapisan dalaman organ seperti tekak atau esofagus.
Contoh karsinoma sel skuamosa adalah beberapa tumor malignan pada kulit (karsinoma spinoselular), tumor ganas rongga mulut (kanser tekak, kanser mulut, kanser lidah, dan lain-lain) dan sebahagian daripada tumor ganas sistem pencernaan (tumor esofagus, kolon, rektum, dll)
Adenocarcinoma . Adenocarcinomas adalah karsinoma yang berasal dari sel-sel kelenjar, seperti payudara atau pancreases (NB: dalam perubatan, awalan "adeno" merujuk kepada sistem kelenjar).
Contoh-contoh adenocarcinomas adalah kanser payudara ganas, kanser pankreas ganas, beberapa tumor sistem pencernaan (kanser kolon dan rektum) dan kanser prostat malignan.
Karsinoma sel peralihan (atau karsinoma peralihan ). Karsinoma jenis ini berasal dari sel - sel yang membentuk epithelia peralihan.
Epithelia peralihan adalah pembentukan selular tertentu, mampu meregangkan dan mempunyai ketahanan. Biasanya, mereka menyetempatan pada tahap saluran kencing, yang meliputi dinding dalaman pundi kencing atau sebahagian uretra.
Contoh karsinoma sel peralihan adalah tumor malignan pada saluran kencing (terutama pundi kencing dan uretra).
Karsinoma sel basal . Karsinoma sel basal adalah karsinoma yang timbul daripada sel-sel basal. Sel-sel bas adalah unsur-unsur sel kubik atau silinder, yang terletak di pangkal epidermis, bersentuhan langsung dengan dermis yang mendasari.
Karsinoma sel basal yang paling klasik adalah basalioma kulit.

KLASIFIKASI LAIN

Karsinoma boleh diklasifikasikan oleh kriteria lain.

Kriteria ini menganggap bukan hanya jenis, tetapi juga beberapa ciri sel epitelium, selepas penampilan neoplasma.

Akibatnya, terdapat sekurang-kurangnya 6 jenis karsinoma:

Adenocarcinoma . Ia bertepatan, sebenarnya, dengan adenokarsinoma klasifikasi sebelumnya.
Karsinoma sel kquamous . Begitu juga dengan adenokarsinoma, iaitu bersamaan dengan karsinoma sel skuamosa klasifikasi sebelumnya.
Karsinoma adenosquamous . Ia terdiri daripada karsinoma yang mengandungi kedua-dua sel tumor adenocarcinoma dan sel-sel kanser daripada karsinoma sel squamous.
Karsinoma anaplastik . Ia adalah karsinoma yang sel-sel tumor konstituen telah mengalami beberapa perubahan histologi dan sitologi, sehingga sukar untuk memahami asal usulnya.
Karsinoma anaplastik juga mengambil nama karsinoma yang tidak dibezakan.
Karsinoma sel besar . Ia adalah sejenis karsinoma yang dicirikan oleh sel-sel yang diperbesarkan, bentuk bulat atau poligonal dan dengan sitoplasma yang banyak.
Karsinoma sel kecil . Ia terdiri daripada karsinoma yang sel tumornya bulat, kecil dan dengan sitoplasma kecil.
Kadang-kadang, sel-sel neoplastik mungkin kelihatan berbentuk poligonal dan fusiform.

CARCINOMA DI SITU

Dengan istilah karsinoma in situ, doktor berhasrat untuk membiak sel-sel epitelium yang tipikal, yang, walaupun beberapa ciri khas sel-sel tumor malignan, tidak mempunyai kuasa penyusupan dan metastasi yang sama.

Oleh itu, karsinoma in situ adalah bentuk tumor pra kanser, kurang berbahaya daripada karsinoma sebenar, dan lebih mudah dirawat.

diagnosis

Untuk diagnosis karsinoma yang tepat dan termasuk maklumat mengenai jenis sel epitelium bermula dan keparahan, doktor mesti mengambil biopsi .

Pemeriksaan bioptik, sebenarnya, dapat mengkaji secara terperinci ciri-ciri selular dan molekul tisu epitel malignan, yang mewakili massa tumor.

Dalam menggambarkan karsinoma (dan juga tumor malignan yang lain), dua parameter, dikenali sebagai pementasan dan gred, sangat penting.

STAGING

Penyusunan tumor ganas (oleh itu juga karsinoma) merangkumi semua maklumat yang dikumpul semasa biopsi, yang menyangkut saiz neoplasma, kuasa penyusupan dan keupayaan metastasiya.

Dengan konvensyen, doktor telah menetapkan bahawa terdapat 4 peringkat pementasan yang berbeza, yang dikenal pasti dengan angka Rom I ke IV. Dari yang paling parah hingga paling teruk, tahap pementasan ini ialah:

Peringkat I : semua karsinoma yang kurang daripada 2 sentimeter dan yang belum menyerang struktur anatomi bersebelahan (jadi ia terhad kepada zon formasi) dimasukkan ke dalam tahap I.
Secara umum, karsinoma peringkat saya boleh dirawat dengan hasil yang baik: kedua-dua pembedahan pembedahan dan kemoterapi dan radioterapi sangat berkesan.
Jisim tumor yang dilokalkan di tapak yang sangat tidak selesa untuk mencapai melalui alat perubatan-pembedahan boleh merumitkan rawatan.
Peringkat II : semua karsinoma antara 2 dan 5 sentimeter yang jatuh dalam tahap II dan masih terhad kepada kawasan asal mereka.
Secara umum, karsinoma peringkat II boleh dirawat dengan hasil yang baik.
Seperti dalam kes terdahulu, jisim tumor yang terbentuk dalam satu titik yang sangat sukar untuk dicapai melalui instrumen perubatan-pembedahan boleh merumitkan rawatan.
Tahap III : semua karsinoma yang lebih besar daripada 5 sentimeter dan yang telah menyerang, dengan sel-sel malignan mereka, nodus limfa serantau (iaitu bersebelahan dengan kawasan permulaan) dan beberapa struktur anatomi bersebelahan dimasukkan ke dalam tahap III.
Peluang rawatan karsinoma peringkat III jauh lebih rendah daripada dua kes sebelumnya (peringkat I dan peringkat II). Kesukaran rawatan berkaitan dengan penyebaran sel-sel malignan di tengah-tengah sel-sel yang sihat dari tisu-tisu di sekelilingnya dan juga perlu mengeluarkan kelenjar getah bening "tercemar".
Tahap IV : semua karsinoma yang, tanpa mengira saiz, telah menyerang tisu-tisu anatomi bersebelahan dengan bidang asal neoplasma dan telah menyebarkan metastasis di sekitar organisme termasuk dalam tahap IV.
Peluang rawatan karsinoma peringkat IV adalah kecil. Malah, penghapusan jisim tumor sangat kompleks dan tidak berjaya, seperti rawatan metastasis.

Pada hakikatnya, rangka pementasan agak kompleks daripada yang dibentangkan di atas. Malah, ia juga termasuk sub-peringkat dan klasifikasi metastasis yang dikaitkan dengan kehadiran / ketiadaan mereka atau kedekatan / jarak mereka.

ABLE

Tahap tumor ganas, termasuk karsinoma, termasuk semua data yang dikumpul semasa peperiksaan biopsi, yang menyangkut sejauh mana transformasi sel-sel tumor malignan, berbanding rakan sejawat mereka yang sihat. Dalam erti kata lain, ia adalah indeks berapa banyak tumorigenesis (iaitu pembentukan neoplasma) telah mempengaruhi aspek morfologi sel-sel epitel yang terlibat, mengubah rupa asalnya.

Dengan konvensyen, doktor telah menetapkan bahawa terdapat 4 gred yang berbeza, meningkatkan keparahan dan dikenal pasti dengan angka Arab 1 hingga 4:

Gred 1 : Gred 1 adalah karsinoma yang sel-sel ganasnya masih mirip dengan rakan-rakan yang sihat. Keistimewaan ini membolehkan doktor untuk dengan mudah menubuhkan jenis sel epitelium yang menimbulkan neoplasma.
Juga dikenal sebagai karsinoma yang dibezakan dengan baik, karsinoma kelas 1 adalah karsinoma paling teruk dan paling mudah dirawat.
Gred 2 : Grade 2 adalah karsinoma yang sel-sel malignannya, walaupun masih menyerupai rakan-rakan yang sihat, mempunyai ciri-ciri yang ringan, biasanya tumor, seperti: irregularity in shape dan multi-layering selular (sekurang-kurangnya 7 lapisan sel-sel bertindih).
Juga dikenali sebagai karsinoma yang agak dibezakan, karsinoma kelas 2 adalah bentuk karsinoma keparahan sederhana rendah dan peluang rawatan yang baik.
Gred 3 : Grade 3 adalah karsinoma yang sel-sel malignan menyerupai sedikit kepada rakan-rakan yang sihat; mereka mempunyai penampilan yang tidak teratur, membentuk banyak lapisan (lebih daripada 10) dan mempunyai mitosis diskrit (mitosis = pembahagian sel).
Juga dikenali sebagai karsinoma yang kurang dibezakan, karsinoma gred 3 adalah karsinoma sederhana hingga tinggi dengan kemungkinan mengurangkan rawatan.
Gred 4 : Grade 4 adalah karsinoma yang sel-sel malignan tidak lagi mempunyai persamaan dengan rakan-rakan yang sihat, sangat tidak teratur dan tidak teratur dan mempunyai mitosis yang tinggi (iaitu mereka membahagi dengan frekuensi tinggi).
Juga dikenali sebagai karsinoma yang tidak dibezakan, karsinoma gred 4 adalah bentuk karsinoma yang paling serius dan dengan kemungkinan sedikit rawatan.