Kemurungan dan Hypericum

Apakah Kemurungan?

Kemurungan adalah keadaan psikopatologi yang ditandai dengan penurunan mood, pembunuhan dan sujud psiko-fizikal. Terdapat pelbagai bentuk kemurungan, sebahagiannya berbeza daripada sebab-sebab yang berbeza atau penyebab yang menyumbang (berdasarkan luka-luka organik, penyakit bersamaan umum, substrat biologi seperti kekurangan neuromodulatory, faktor genetik dan psikodinamik).

Kemurungan berlaku apabila 5 atau lebih gejala diagnostik biasa hadir pada masa yang sama, sekurang-kurangnya 2 minggu pemerhatian:

mood yang tertekan selama hampir setiap hari, hampir setiap hari, seperti yang dilaporkan oleh subjek atau diperhatikan oleh orang lain;
penurunan minima atau keseronokan untuk semua, atau hampir semua, aktiviti;
kehilangan berat badan yang ketara, tanpa ketiadaan diet, atau peningkatan berat badan yang ketara, atau penurunan atau peningkatan selera hampir setiap hari;
insomnia atau hypersomnia hampir setiap hari;
pergolakan psikomotor atau melambatkan;
keletihan atau kurang tenaga;
perasaan penyusutan diri, atau perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak wajar, hampir setiap hari;
keupayaan menurun untuk berfikir atau menumpukan perhatian dan kesukaran membuat keputusan;
pemikiran berulang kematian, ide bunuh diri berulang tanpa penjelasan rancangan tertentu, atau percubaan bunuh diri atau penjelasan rancangan tertentu untuk membunuh diri.

Dalam kemurungan, bersama-sama dengan kesedihan, penghinaan, kurang minat dan kurang inisiatif, perasaan tidak selamat, rasa tidak layak, kegelisahan dan kebimbangan sering hadir dalam subjek; insomnia, menurunkan keinginan seksual, sakit kepala, pening, dan gangguan fungsi kardiovaskular sentiasa hadir.

Kemurungan adalah penyakit terkandung di bawah dan didiagnosis, yang sering menjadi kronik dan dalam 50% kes membangkitkan kambuh; ia adalah penyakit yang menjejaskan kedua-dua jantina dan semua peringkat umur sama, walaupun kejadiannya lebih besar pada orang tua.

Kesukaran dalam mendiagnosis sindrom kemurungan terletak pada kesukaran objektif dalam mengiktiraf gejala sebagai khusus.

Terapi farmakologi tradisional tidak diragukan lagi adalah yang paling berjaya dalam bentuk kemurungan yang paling teruk; Oleh itu, dapat dilihat bahawa phytotherapy dapat menemui kesulitan yang tidak dapat dinafikan dalam memasuki bidang terapi psikosis.

Dadah dan ubat herba

Di samping bentuk kemurungan teruk, di mana penyebabnya sangat rumit dan sukar untuk dirawat, terdapat juga bentuk ringan atau kecil, yang sering dikaitkan dengan konflik batin pesakit, seperti kesukaran dalam menyesuaikan diri atau berubah-ubah wujud. Phytotherapy berguna dalam kes-kes ini, kerana malaise tidak pernah mencapai tahap pengasingan (seperti dalam kes kemurungan yang teruk) dan gejala-gejala mudah dikenali dan dirawat (pesimisme, mudah marah dan rasa tidak puas hati berlaku di kalangan orang-orang ini).

Kemurungan mesti dirawat oleh doktor dan ahli psikiatri, tetapi bentuk kecil boleh dirawat dengan berkesan menggunakan ubat-ubatan herba yang, melalui ujian klinikal dan diagnostik, telah menunjukkan maklum balas positif terhadap individu yang dirawat.

Rawatan sindrom kemurungan adalah berdasarkan psikoterapi dan terapi dadah, yang bertujuan untuk meningkatkan jumlah neurotransmitter yang boleh digunakan oleh penerima otak (MAOI; SSRI; SNRI; NASSA ...).

Dalam bentuk ringan kemurungan (kemurungan ringan hingga sederhana) hanya sesetengah tumbuhan yang sebenarnya telah terbukti dapat bertindak atas gejala, dengan itu membawa faedah untuk pesakit: pertama dari semua Hypericum, tetapi masih Griffonia, Rodiola dan adaptif Panax Ginseng dan Eleutherococcus (digunakan sebagai sokongan). Phytotherapics ini, dengan mekanisme tindakan yang boleh dikaitkan dengan pelbagai komponen fitokimia atau lebih kerap pada seluruh phytocomplex, boleh diresepkan dan disyorkan pada dos terapeutik untuk kitaran panjang, dengan mengingati interaksi dadah dan kontraindikasi.

Hypericum - St. John's Wort

Nama: Hypericum perforatum

Keluarga: Hypericaceae

Wort St. John adalah ubat sebenar dalam rawatan kemurungan ringan, yang di Itali digunakan untuk tujuan ini hanya di bawah preskripsi perubatan.

Bahagian-bahagian minat, yang digunakan untuk persediaan phytotherapeutic, adalah daun dan puncak berbunga (permohonan dalam penyediaan teh herba: menggunakan 1-2 sudu teh atas untuk 150ml air mendidih, cuti untuk menuangkan selama 5-10 minit, penapis dan minum untuk tempoh beberapa minggu pada waktu pagi dan petang).

Prinsip Aktif

Antara bahan aktif hypericum yang boleh kita ingat:

naphthodiandrons (hypericin dan pseudohypericin);
flavonoid (hyperoside, quercitrin, isoquercitrina, rutin);
floroglucine (hyperforin dan adiperforin);
xanthones;
tanin;
minyak pati.

keberkesanan

Hypericin dianggap sebagai bahan aktif utama dalam rawatan kemurungan, bersama dengan hiperforin dan flavonoid.

Ekstrak hypericum adalah lebih baik daripada plasebo dalam rawatan kemurungan yang ringan hingga sederhana, dan bagi petunjuk ini mereka adalah berkesan sebagai antidepresan konvensional.

Penyediaan phytopreparation hypericum nampaknya menghalang pengambilan semula amina serebrum (serotonin dan noradrenalin); Ekstrak metanol hypericin dan hyperforin menghalang penyerapan synaptosomal serotonin, noradrenalin, dopamin dan GABA secara in vitro.

tanda-tanda

Wort St. John, petunjuk terapeutik:

rawatan simptomatik kemurungan yang ringan dan sederhana;
rawatan luar luka, luka bakar dan ulserasi kulit (hypericum oleolith).

Dos yang disyorkan harian (900mg, atau dalam mana-mana dari 600 hingga 1200mg) untuk ekstrak piawai dalam hypericin bersamaan dengan 0.2-2.7 mg hypericin.

Kesan hypericum berlaku selepas 2-4 minggu rawatan (seperti ubat tradisional).

Kesan sampingan

Ekstrak kering dan tincture ibu biasanya diterima dengan baik, bahkan oleh pesakit tua.

Kesan sampingan yang kecil, termasuk ruam kulit, loya, asthenia dan kegelisahan, diperhatikan dalam peratusan antara 2.4 hingga 7.4% pesakit yang dirawat.

Penggunaan hypericum tidak disyorkan semasa mengandung, puerperium dan pediatrik.

Penggunaan hypericum harus dielakkan bersamaan dengan penggunaan antidepresan sintetik lain (misalnya antidepresan tricyclic dan SSRI), untuk mengelakkan risiko "sindrom serotonin".

Hypericum adalah pendorong kuat sistem mikrosomal hepatik (menginduksi aktiviti cytochrome P450 isoenzymes), jadi tidak digalakkan menggunakan hypericum apabila anda mengambil ubat lain yang dapat mengurangkan keberkesanannya (cyclosporine, theophylline, benzodiazepine, farfari, indinavir, ritonavir, saquinavir, kontraseptif oral, anticonvulsants seperti carbamazepine dan phenobarbital, digoxin, anti-migrain, ...).

Berhubung dengan fotosensitiviti yang disebabkan oleh kehadiran hypericin, 2 kes telah didokumenkan pada manusia: yang pertama dalam subjek yang telah menggunakan hypericum selama 3 tahun, manakala yang kedua dalam wanita berusia 35 tahun yang selepas 4 minggu rawatan mengembangkan neuropati yang tidak ditentukan; Dalam kedua-dua kes, simptom merosot berikutan penggantungan rawatan. Kajian-kajian lain menunjukkan bahawa fotosensitiviti berlaku pada dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan.

Antara kesan sampingan yang serius, yang disebabkan oleh penggunaan hypericum, beberapa kes "mania" (misalnya pesakit berusia 20 tahun dengan psikosis manic-depressive - yang telah menggantikan rawatan yang ditetapkan untuk gangguan bipolar dengan hiperikum, pada dos biasa yang disyorkan 90mg / hari - menunjukkan episod yang dicirikan oleh pengadukan melampau, kerengsaan, kebimbangan dan insomnia).