Lihat juga: sindrom pramenstruasi
gejala
Kesakitan haid yang menimpa, dengan cara yang lebih penting, wanita subur semua tamadun dan setiap peringkat sosial. Oleh itu, secara tidak sengaja, dysmenorrhea (sebagaimana yang dipanggil oleh doktor apabila kesakitan haid menjadi teruk) adalah salah satu syarat yang paling biasa untuk kepentingan ginekologi.
Walau bagaimanapun, simptom utama kekal sebagai penggantian nyeri yang menyakitkan - lebih kurang sama, seperti kekejangan dan kekejangan - di bahagian bawah abdomen, yang juga boleh memancar ke bahagian belakang atau muka dalaman paha. Gejala yang menyakitkan boleh menjadi sangat sengit sehingga ia membuat apa-apa jenis aktiviti yang sukar. Di kalangan wanita muda - di mana kitaran haid baru sahaja stabil dan dismenorea lebih biasa - kesakitan haid adalah penyebab utama ketidakhadiran dari sekolah dan kerja. Dalam kes yang terakhir, perundingan perubatan sangat penting dan menjadi lebih penting apabila dismenorea tiba-tiba muncul pada masa dewasa; beberapa keadaan yang bertanggungjawab untuk kesakitan haid boleh menyebabkan kemandulan dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik (extrauterine).
punca
Sakit haid dibahagikan kepada dismenorea primer (juga dikenali sebagai intrinsik, penting atau idiopatik) dan dismenore sekunder. Dalam kes pertama, yang paling kerap, gejala kesakitan tidak mengiktiraf punca organik yang jelas, sedangkan di kedua mereka adalah akibat daripada keabnormalan atau perubahan genital dalaman, seperti endometriosis, stenosis serviks, adenomiosis, penyakit radang neoplasma rahim pelvis dan jinak atau malignan.
Punca Dysmenorrhea Utama
Dismenore utama biasanya bermula 6-12 bulan selepas menarche, mencapai kekerapan maksimum pada 16-17 tahun dan cenderung berkurang dalam dekad kedua kehidupan dan kadang-kadang hilang selepas anak pertama. Dismenore sekunder timbul bersama-sama dengan menarche atau, tiba-tiba, pada masa dewasa, sering dipisahkan dari gejala lain yang disebutkan di atas (kegelisahan, gangguan gastrointestinal, dll.).
Dalam dismenore utama, kesakitan haid biasanya bermula beberapa jam sebelum haid dan berlangsung selama satu atau dua hari, manakala dalam kesakitan dysmenorrhea menengah memberi kesan kepada keseluruhan tempoh haid dan kadang-kadang memanjang ke fasa folikel.
Semasa tempoh haid, otot rahim kontrak untuk mengusir sel endometrial yang mereput. Sesetengah prostaglandin (bahan seperti hormon yang terlibat dalam keradangan dan gejala kesakitan) dan molekul pro-inflamasi lain menguatkan kontraksi rahim; Atas sebab ini, tahap prostaglandin yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan kesakitan haid. Menurut beberapa pengarang, kontraksi rahim yang kuat berakhir menyekat atau mengurangkan aliran darah ke rahim secara mendadak, menyebabkan gejala yang menyakitkan sama dengan angina pectoris, di mana penyumbatan koronari mengurangkan bekalan oksigen dan nutrien kepada myocardium menyebabkan sakit dada yang menindas.
Atas sebab yang sama, kesakitan haid boleh diburukkan lagi oleh aktiviti fizikal yang berat; semasa latihan sengit, sebenarnya, aliran darah rahim dikurangkan dan peningkatan iskemia disebabkan bekalan darah yang lebih besar kepada otot dalam aktiviti; Sebaliknya, pembebasan opioid endogen dapat mengurangkan persepsi kesakitan.
Faktor Risiko
Faktor risiko yang berkaitan dengan kesakitan haid adalah usia muda (kurang daripada 20 tahun), menarche awal, tidak pernah melahirkan (nulliparity), kebiasaan dengan gangguan, menorrhagia (aliran menstruasi berat), penderaan seksual dan BMI yang rendah atau berlebihan.
