traumatology

Rusuk retak - Rusuk retak

keluasan

Rusuk retak adalah tulang rusuk yang - selepas trauma ke dada - adalah sakit dan menyakitkan, terutamanya semasa pernafasan dalam. Kadang-kadang retak tulang rusuk juga memberi kesan kepada otot-otot intercostal, iaitu otot antara tulang rusuk dan tulang rusuk.

Kejadian traumatik yang paling kerap menyebabkan keretakan tulang rusuk adalah pukulan dada yang diterima semasa sukan hubungan, kesan kereta, jatuh dari tangga dan batuk yang sangat ganas atau berpanjangan dari masa ke masa.

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor mesti mengambil tindakan, sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, kepada beberapa ujian radiologi yang penting.

Terapi ini melibatkan rehat dari apa-apa aktiviti berat atau berbahaya untuk tulang rusuk, menggunakan ais di kawasan yang menyakitkan dan mengambil ubat sakit.

Rujukan anatomi pada rusuk dan sangkar rusuk

Sangkar tulang rusuk adalah struktur rangka yang berfungsi melindungi organ penting (seperti jantung dan paru-paru) dan saluran darah penting (aorta, urat, rongga, dll.).

Terletak di bahagian atas badan manusia, tepat di antara leher dan diafragma, sangkar tulang rusuk termasuk:

  • Kemudian, 12 vertebra ;
  • Latero-anterior, 12 pasang tulang rusuk (atau tulang rusuk );
  • Secara purba, tulang rawan kosal dan tulang disebut sternum .

Setiap sepasang tulang rusuk berasal dari salah satu daripada 12 vertebra posterior, membentuk sebahagian dari sangkar tulang rusuk.

Di bahagian depan, rusuk berakhir dengan tulang rawan kos; yang terakhir mewakili titik kesatuan dengan sternum hanya untuk 7 pasang pertama rusuk atas. Malah, dari kelapan hingga pasangan kesepuluh, tulang rusuk individu disatukan (sekali lagi oleh tulang rawan) ke pantai atas (dengan itu oktaf hingga ke ketujuh, tidak sampai kepada oktaf, dan lain-lain); manakala dari kesepuluh hingga pasangan kedua belas, mereka bebas.

Antara tulang rusuk terdapat banyak otot, yang dikenali sebagai otot intercostal . Otot intercostal membenarkan sangkar tulang rusuk berkembang semasa nafas; oleh itu mereka memainkan peranan penting untuk pengenalan udara ke dalam paru-paru.

Apakah tulang rusuk retak?

Istilah "rusuk retak " mengenal pasti perampingan sangkar rusuk, yang dicirikan oleh kesakitan tetapi tidak patah tulang.

Pada masa-masa tertentu, dengan kehadiran satu atau lebih tulang rusuk retak, perubahan otot intercostal juga dikaitkan.

Mekanisme yang membawa kepada rupa tulang rusuk retak dipanggil, dalam bahasa khusus, retak tulang rusuk .

Retak rusuk adalah kecederaan yang agak biasa, graviti sederhana.

punca

Rusuk retak hampir selalu merupakan akibat daripada trauma langsung kepada sangkar tulang rusuk .

Peristiwa-peristiwa traumatik yang paling kerap berlaku merangsang rusuk ialah:

  • Pukulan yang diterima di dalam dada semasa aktiviti sukan, di mana hubungan fizikal dijangka . Sukan yang paling berisiko adalah ragbi, bola sepak Amerika, hoki ais, bola sepak dan bola keranjang.
  • Kemalangan kenderaan bermotor . Dalam keadaan ini, kesan pada dada boleh seperti mengubah struktur normal sangkar tulang rusuk dan satu atau lebih tulang rusuk.
  • Kemalangan domestik, seperti jatuh ke tangga atau tergelincir di kawasan yang kasar.
  • Sogokan batuk yang ganas atau tahan lama . Ia mungkin kelihatan pelik, tetapi walaupun lebam kecil, jika berulang, boleh menimbang pada kesihatan tulang rusuk dan mendorong perubahan mereka. Dalam beberapa kes malang, mereka juga boleh menyebabkan patah tulang.

Gejala dan Komplikasi

Rusuk retak menyebabkan sakit dan kadang-kadang juga bengkak dan lebam di kawasan yang trauma.

MAKLUMAT BULAN

Kesakitan yang menyerupai tulang rusuk retak cenderung memburuk dalam beberapa keadaan tertentu:

  • Apabila pesakit bernafas dengan mendalam.
  • Dengan mampatan kawasan dada yang cedera.
  • Dengan gerakan berpusing dan lentur badan.
  • Apabila pesakit tidur di sisi kawasan yang trauma.

Sekiranya, disebabkan kesakitan yang sangat sengit, pesakit mengalami kesukaran bernafas secara normal, dia mengalami sesak nafas ( dyspnea ), sakit kepala, pening, pening, rasa keletihan / rasa mengantuk dan kebimbangan.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Apabila pukulan ke dada menyebabkan kesakitan yang berterusan (terutama semasa nafas dalam), pembengkakan dan pembentukan hematoma, anda dinasihatkan supaya menghubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke pusat hospital terdekat, untuk mendalami keadaan.

Gejala dan tanda-tanda yang perlu anda hubungi doktor anda.

  • Kehadiran dyspnea
  • Meningkatkan kesakitan dada dan bukan mengecut
  • Kehadiran kesakitan di bahu atau perut
  • Batuk dan demam

KOMPLIKASI

Tidak dapat bernafas secara mendalam, kerana kesakitan, boleh memberi kesan kepada kesihatan paru-paru, dalam sesetengah kes bahkan sangat serius.

Malah, ia dapat menentukan permulaan radang paru - paru dan jangkitan paru - paru dari pelbagai jenis.

Selain itu, adalah penting untuk mengingatkan pembaca bahawa pukulan kedua ke tulang rusuk retak boleh menyebabkan ia pecah. Patah tulang rusuk adalah kecederaan yang lebih serius daripada retak, kerana ujung runcing pantai yang patah dapat merosakkan saluran darah thoracic, paru-paru, jantung dan organ perut utama.

Nota: hakikat bahawa, di hadapan rusuk patah, saluran darah dan organ toraks boleh dibezakan, dari sudut pandang perubatan semata-mata, keadaan rusuk patah dari keadaan tulang rusuk retak.

diagnosis

Rusuk retak menyebabkan simptom dan tanda yang sangat mirip dengan yang dihasilkan oleh rusuk patah.

Oleh itu, untuk membezakan kedua-dua keadaan ini, doktor juga harus mengikuti pemeriksaan fizikal objektif pemeriksaan jenis radiologi.

OBJEKTIF PEPERIKSAAN

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor melawat pesakit, mencari sebarang tanda klinikal luaran (hematomas, bengkak, dan lain-lain), dan bertanya kepadanya tentang gejala:

  • Apakah mereka?
  • Berikutan peristiwa mana yang berlaku?
  • Pergerakan atau isyarat apakah yang meningkatkan keamatan mereka?

Soalan-soalan semacam ini membolehkan kita memahami, secara mendalam, masalah asas dan apa yang menyebabkannya.

Selepas soal selidik, peperiksaan fizikal berakhir dengan palpasi kawasan yang menyakitkan (untuk melihat tindak balas pesakit), auscultation paru-paru dan jantung (mencari sebarang bunyi tidak normal) dan analisis kepala, dari leher, saraf tunjang dan perut.

PEPERIKSAAN INSTRUMENTAL

Pemeriksaan instrumental jenis radiologi adalah penting untuk mencapai diagnosis yang betul dan selamat.

Prosedur yang ditetapkan biasanya termasuk:

  • Sinaran-X . Secara amnya, mereka membenarkan anda dengan mudah menentukan sama ada tulang rusuk hanya retak atau patah. Mereka tidak jelas hanya dengan kehadiran fraktur yang tidak jelas.

    X-ray adalah radiasi mengion yang berbahaya kepada kesihatan; Walau bagaimanapun, adalah baik untuk mengingati bahawa dos sinaran sedemikian adalah minimum.

  • TAC . Ia menyediakan satu siri imej tiga dimensi, yang sangat jelas menghasilkan semula anatomi dalaman badan.

    Ia sangat berguna untuk menolak kehadiran fraktur. Malah, ia membolehkan untuk menilai bukan sahaja tulang sangkar toraks, tetapi juga keadaan kesihatan saluran darah thoracic, paru-paru dan organ perut.

    Ia mendasarkan pengoperasiannya terhadap penggunaan kuantiti pengionan yang tidak dapat diabaikan.

  • Resonans magnetik nuklear (RMN) . Ia adalah peperiksaan radiologi yang melibatkan pendedahan pesakit kepada medan magnet yang tidak berbahaya, tanpa memerlukan radiasi pengionan berbahaya.

    Seperti CT, ia berguna untuk menilai pelbagai jenis unsur: tulang rusuk, saluran darah yang melalui dada, paru-paru dan organ perut.

rawatan

Terapi yang diambil oleh doktor sekiranya tulang rusuk retak melibatkan rehat, memakai ais di kawasan yang menyakitkan dan mengambil ubat yang melegakan kesakitan .

Pengeringan ubat yang paling biasa digunakan termasuklah aspirin, derivatif aspirin dan ibuprofen.

KEPENTINGAN PERUBAHAN

Seperti yang dijangkakan, tidak dapat bernafas secara mendalam menjadi terdedah kepada jangkitan radang paru-paru dan paru-paru.

Oleh itu, rawatan melegakan kesakitan mempunyai kepentingan terapeutik asas: dengan mengurangkan kesakitan, mereka membenarkan pesakit untuk bernafas semula dengan teruk, tanpa mengalami ketidakselesaan yang berlebihan.

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan untuk menyembuhkan lebih baik

Apa yang perlu dilakukan:

  • Menjaga diri anda dari apa-apa aktiviti fizikal, sama ada sukan atau pekerjaan yang sangat berat. Kegagalan untuk mematuhi yang lain membawa kepada masa pemulihan yang lebih lama.
  • Ambil ubat penghilang rasa sakit mengikut cara yang dicadangkan oleh doktor anda. Kami telah membincangkan kepentingan mereka dalam mencegah jangkitan pneumonia dan paru-paru.
  • Sapukan ais di kawasan bengkak dan dengan hematoma, sekurang-kurangnya 15-20 minit 3-4 kali sehari.
  • Bernafas secara mendalam atau melakukan batuk terkawal sekurang-kurangnya sekali atau dua kali sejam. Ia digunakan untuk mengurangkan risiko radang paru-paru dan paru-paru.

Apa yang tidak boleh dilakukan:

  • Jangan bungkus dada dengan pembalut. Jika tidak, ada risiko membuat pernafasan jauh lebih sukar.
  • Tidak merokok.
  • Jangan melakukan gerakan mendadak atau mengangkat berat.

KURIOSITAS?: TERAPI TERAKHIR

Pada satu masa, doktor dirawat tulang rusuk retak dan patah dengan menggunakan perban pada dada pesakit untuk melancarkan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin.

Dengan penemuan bahawa jenis rawatan ini meningkatkan risiko jangkitan pneumonia dan paru-paru, mereka segera meninggalkannya dan menerima kaedah rawatan semasa.

pencegahan

Sentiasa memakai peralatan sukan yang sesuai, gunakan tali pinggang keledar semasa memandu kereta dan memberi rumah anda untuk mengurangkan risiko jatuh adalah tiga petunjuk perubatan utama, untuk mencegah (atau dalam mana-mana mengurangkan risiko). retak tulang rusuk.

prognosis

Pada amnya, retakan tulang rusuk menyembuhkan dalam masa 3-4 minggu. Walau bagaimanapun, jika peristiwa traumatik sangat teruk atau jika terdapat penglibatan otot intercostal, proses penyembuhan tulang rusuk retak dapat bertahan lebih lama, bahkan 6 minggu.