Ubat untuk merawat hipertriglyceridemia

definisi

Hypertriglyceridemia adalah satu bentuk dislipidemia: ia adalah patologi di mana kadar serum trigliserida dalam individu jauh lebih tinggi daripada norma. Dalam lelaki dewasa, seseorang bercakap tentang trigliserida yang tinggi apabila kepekatan mereka dalam darah adalah antara 200 dan 499 mg / dl; nilai yang lebih tinggi merujuk kepada keadaan graviti melampau. Selalunya hypertriglyceridemia juga dikaitkan dengan peningkatan kolesterol yang buruk dalam darah.

hipertriglyceridemia sangat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular

punca

Terdapat banyak kes-kes hipertriglyceridemia keluarga, oleh itu bergantung kepada kecacatan genetik: dalam kes ini, trigliserida tinggi tidak berkaitan dengan apa-apa cara untuk hiperkolesterolemia. Berikut adalah punca-punca lain yang berpotensi hipertriglyceridemia: penyalahgunaan dadah (contohnya penghalang beta, kortikosteroid, diuretik, estrogen, pil kawalan kelahiran, retinoid), alkoholisme, diet kaya dengan karbohidrat, kencing manis, kehamilan, hipotiroidisme, gaya hidup yang tidak aktif, sindrom Cushing, merokok.

gejala

Hypertriglyceridemia sering dirangka dalam konteks sindrom metabolik, yang dicirikan oleh diabetes, hipertensi dan obesiti, yang secara eksponen meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, seperti angina pectoris, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, serangan jantung dan trombosis.

Komplikasi (trigliserida> 1000mg / dl): krisis perut yang menyakitkan, pankreatitis akut, xanthoma

Diet dan Pemakanan

Maklumat mengenai Hypertriglyceridemia - Dadah untuk Rawatan Trigliserida Tinggi tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hypertriglyceridemia - Ubat Trigliserida Tinggi.

dadah

Tujuan rawatan adalah mengawal semua keadaan patologi satelit yang berkaitan dengan hipertrigliseridemia: seperti yang telah kita lihat, seringkali trigliserida yang tinggi juga disertai dengan perubahan tekanan darah dan nilai serum kolesterol, dari obesiti, dari diet tidak seimbang dan dari gaya hidup yang tidak aktif. Adalah tepat dari sini bahawa penyembuhan mesti bermula: pembetulan faktor-faktor predisposisi, sebenarnya, jatuh antara kedua-dua peraturan pencegahan utama hipertriglyceridemia, dan antara langkah propolis untuk mengandung risiko kardiovaskular. Orang yang paling berisiko adalah mereka yang mempunyai kecenderungan genetik kepada hipertriglyceridemia, mereka yang mempunyai sejarah serangan jantung yang lalu, pesakit kencing manis melebihi 40, perokok dan alkohol.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan yang ditetapkan oleh pendidikan makanan, oleh itu, tidak melebihi gula, tidak menggunakan makanan yang terlalu banyak, batasi penggunaan lipid, mengunyah dengan perlahan, memilih ikan untuk daging, makan makanan kaya dengan antioksidan dan amalan latihan fizikal yang berterusan.

Untuk memahami: tetapi mengapa gula (karbohidrat) perlu dihadkan jika masalah yang dimaksudkan adalah peningkatan dalam trigliserida (lemak)?

Pentadbiran gula dan karbohidrat yang dibesar-besarkan sebagai tambahan kepada 60% daripada jumlah tenaga harian menguntungkan peningkatan trigliserida dalam darah, kerana gula, tanpa sistem penyimpanan yang berkesan seperti lipid, mencapai hati berubah menjadi trigliserida .

Terapi ubat sering diperlukan untuk mengekalkan tahap trigliserida dalam julat fisiologi; fibril adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk mengubati hipertriglyceridemia keluarga, tetapi statin (terutamanya ditunjukkan untuk menurunkan paras kolesterol yang tidak baik dalam darah), derivatif asid nikotin, asid omega-3 dan sequestrants juga berkesan. asid hempedu. Untuk menggariskan bahawa ia akan menjadi sia-sia dan tidak bijak untuk mengikuti rawatan farmakologi untuk hipertriglyceridemia tanpa ketiadaan diet yang sihat dan seimbang.

Fibrates: ubat pilihan untuk rawatan hipertriglyceridemia, terutamanya apabila trigliserida melebihi nilai 885mg / dl. Fibrates boleh mempunyai kesan terapeutik yang berubah-ubah walaupun pada paras kolesterol yang buruk. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan terlebih dahulu dengan statin, kemudian beralih ke rawatan dengan fibril (jika pertubuhan itu diterima); dengan jelas, dalam hal perlawanan terhadap statin, disarankan memilih bundle. Bagi pesakit dengan diabetes jenis 2, hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia, disyorkan untuk memulakan terapi dengan statin (selama 6 bulan), seterusnya mengaitkan fibril apabila paras trigliserida melebihi 204mg / dl.

Fenofibrate (contohnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): dos tersebut merancang untuk mengambil dos aktif sebanyak 200 mg (1 kapsul), sekali sehari; Sebagai alternatif, ambil 3 kapsul 67 mg sehari.
Gemfibrozil (misalnya LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk rawatan hipertriglyceridemia, posologi yang disyorkan secara normal adalah 600 mg yang aktif diambil secara lisan, dibahagikan sama kepada tiga dos harian, sebaiknya 30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam. Secara alternatif, ambil tablet tahan lama: 400 mg, sekali sehari, selepas makan.

Statin : walaupun ia juga digunakan untuk mengurangkan kadar serum trigliserida, statin lebih kerap digunakan dalam terapi untuk menurunkan tahap kolesterol jahat dalam darah; Walau bagaimanapun, mereka juga berkesan dalam rawatan hipertriglyceridemia ringan. Ubat-ubatan ini menggunakan aktiviti terapeutik mereka melalui perencatan enzim 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reductase, yang terlibat dalam sintesis kolesterol dalam hati. Statin mencegah kejadian kardiovaskular dan kematian berkaitan mereka;

Atorvastatina (contohnya Totalip, Torvast, Xarator). Pada amnya, dos awal berbeza dari 10 hingga 40 mg sehari, diambil secara lisan. Teruskan dengan dos ini selama 2-4 minggu. Dos penyelenggaraan termasuk pengambilan 10-80 mg aktif sehari. Bagi kanak-kanak dengan hypertriglyceridemia keluarga, adalah disyorkan untuk mengambil 10 mg sehari (maksima 20 mg), mungkin memodulasi dos setiap 4 minggu, berdasarkan tindak balas subjek kepada penyembuhan.
Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos ubat yang berbeza-beza dari 10 hingga 20 mg, untuk diambil secara lisan, sekali sehari. Dos penyelenggaraan dijangka mengambil 5-40 mg aktif sehari (sekali sehari, pada waktu petang). Kadang-kadang ubat ini dirumuskan dengan bahan aktif lain, seperti Sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia / hypertriglyceridemia, dan Ezetimibe (misalnya Vytorin). Untuk rawatan hipertriglyceridemia keluarga, adalah dinasihatkan untuk mengambil dos 10 mg untuk kanak-kanak berumur 10 hingga 17 tahun, mungkin memodulasi dos setiap 4 minggu. Bagi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dengan masalah ini, mengurangkan dos awal hingga 5 mg sehari, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkannya kepada 10 mg / hari, setiap 4 minggu. Jangan melebihi 20mg / hari.
Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Secara terperinci, untuk rawatan hipertriglyceridemia, ambil dadah pada dos 10-40 mg, secara lisan, sekali sehari. Untuk dos penyelenggaraan, boleh mengambil ubat 40-80 mg setiap hari (dos boleh ditingkatkan setiap 4 minggu). Dos pediatrik untuk rawatan hipertriglyceridemia keluarga menyarankan untuk mengambil 20 mg ubat lisan sekali sehari untuk kanak-kanak berusia antara 8 dan 13, manakala antara 14 dan 18 tahun, adalah mungkin untuk meningkatkan dos sehingga 40 mg, diambil oleh mulut sekali sehari.

Derivat asid nikotinik : asid nikotinik, dalam monoterapi, tidak digunakan secara meluas, disebabkan oleh kesan sampingan yang besar. Walau bagaimanapun, pada dos 1.5-3 mg sehari, ubat ini menghalang sintesis trigliserida dan kolesterol, sekali gus menurunkan tahap serum. Ubat ini boleh dikaitkan dengan statin, untuk mendapatkan kawalan lebih baik terhadap profil lipid.

Acipomix (contohnya Olbetam): ia merupakan derivatif asid nikotinik, yang digunakan dalam terapi untuk rawatan hipertriglyceridemia, pada dos 500-750 mg sehari, sama sekali dibahagikan kepada beberapa dos harian. Dadah, walaupun ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada asid nikotinik, juga kurang berkesan. Rujuk doktor anda.

Omega-3 sebatian asid : kategori ini termasuk kedua-dua trigliserida omega-3 marin dan ester etil asid omega-3. Mereka mendapati petunjuk untuk penjagaan:

Hypertriglyceridemia, sebagai alternatif kepada fibrates
Hyperlipidemia secara umum, dikaitkan dengan statin

Pentadbiran sebatian asid omega-3 sangat berguna untuk mencegah komplikasi (misalnya pancreatitis) yang berasal dari hipertriglyceridemia (Trigliserida> 885mg / dl)

Omega-3 (contohnya Esapent, Seacor, Eskim): secara terperinci, ambil 4 gram ubat sehari, dalam dos tunggal atau dalam dua dos yang terbahagi. Untuk dos yang tepat: berunding dengan doktor.

Sequestrants asid empedu : hanya ditunjukkan dalam kes rintangan statin dalam konteks hipertriglyceridemia. Mereka lebih sesuai untuk rawatan kolesterol tinggi; Secara paradoks, dalam sesetengah pesakit, pentadbiran ubat-ubatan ini (sebagai monoterapi) mungkin malah memperburuk hipertriglyceridemia. Atas sebab ini, hanya ubat-ubatan dan keistimewaan farmakologi yang termasuk dalam kategori ini disenaraikan di bawah, tetapi bukan dos. Rujuk doktor anda.