Satu jenis encephalopathy yang biasanya sementara - yang boleh diterbalikkan jika dirawat tepat pada masanya dan dengan cara yang betul - adalah ensefalopati hipertensi yang dipanggil.
Penyakit neurologi tertentu ini ditakrifkan dengan kata sifat hipertensi, kerana ia disebabkan oleh keadaan yang serius - dikenali sebagai hipertensi ganas - yang menentukan peningkatan yang sangat ketara dan mendadak dalam tekanan arteri.
Berikutan beberapa keadaan patologi yang mampu tiba-tiba meningkatkan tekanan arteri (di antara ini kita ingat nefritis akut, eklampsia, hipertensi arteri penting, pheochromocytoma, dll), ensefalopati hipertensi digambarkan buat kali pertama di sekitar yang pertama abad kedua puluh .
Untuk menggambarkan hipertensi penyebab - atau hipertensi arteri malignan - dan untuk mengecualikan semua hubungannya dengan kekurangan buah pinggang dan uremia, adalah dua penyelidik, Volhard tertentu dan Fahr tertentu, pada tahun 1914 .
Nama yang diberikan oleh Volhard dan Fahr adalah pseudouremia .
Untuk nama semasa, kita perlu menunggu sehingga 1928, apabila dua doktor, Oppenheimer dan Fishberg, menganalisis penyakit itu dalam pesakit dengan nefritis akut yang berkaitan dengan hipertensi yang teruk dan gangguan neurologi.
Sejak itu, ensefalopati hipertensi telah banyak dikaji, terutamanya untuk memahami mekanisme patofisiologi yang mendasari. Ini, walaupun ia masih membentangkan beberapa aspek yang tidak jelas, seolah-olah dihubungkan kepada sistem peraturan yang tidak berfungsi yang mengawal penyempitan dan pembesaran arteri kecil (arteriol) otak.
Dalam erti kata lain, para penyelidik mendakwa hipertensi arteri mengubah proses yang mengarahkan penyempitan dan penyebaran arteriol serebrum ; proses yang, dalam keadaan normal, bergantung kepada tekanan darah dengan cara yang berikut: arterioles membesar apabila tekanan darah menurun, sementara mereka mengecut apabila tekanan darah meningkat.
Mengikut pelbagai kajian, nampaknya tekanan arteri yang tinggi, pada tahap arteriol serebral, menyebabkan kemerosotan dinding perantara dalaman, diikuti dengan keadaan edema serebral, papilledema dan iskemia .
