Paha sakit: Apa itu? Punca, Gejala Bersekutu, Diagnosis dan Penjagaan A.Griguolo

keluasan

Kesakitan paha adalah gejala yang berkaitan dengan keadaan yang berbeza.

Antara kemungkinan penyebab sakit di paha, sebenarnya, termasuk: masalah muskuloskeletal, keadaan neurologi dan juga gangguan peredaran darah yang serius yang dikenali sebagai trombosis urat mendalam.

Kesakitan paha biasanya berlaku bersamaan dengan gejala lain, yang berbeza-beza bergantung kepada punca.

Rawatan sakit paha bergantung kepada faktor pada asal sensasi rasa sakit: untuk menyembuhkan ia adalah perlu untuk bertindak atas faktor sebab akibat, dikenal pasti selepas penyiasatan diagnostik yang teliti.

Rujukan anatomi pendek paha

Tempat duduk dari tulang paha, paha adalah bahagian atas bahagian bawah yang terletak di antara pelvis (atau pelvis ), proksimal, dan kaki, distal.

Juga disebut sebagai bahagian atas anggota bawah, paha mempunyai, sebagai batas atas, artikulasi pinggul, dan, sebagai batas bawah, sendi lutut .

Sepanjang paha, banyak otot (termasuk quadriceps femoral, adductors, bisep femoris, semitendinosus, dll.), Ligamen dan tendon mencari tempat mereka .

Sendi pinggul (atau hanya pinggul) menyertai hujung proksimal tulang belakang ke tulang iliac (ilium, ischium dan pubis).
Sendi lutut (atau hanya lutut) menghubungkan ujung tulang belakang ke tulang belakang, iaitu tulang yang bersama dengan fibula merupakan rangka tulang (bahagian bawah bahagian bawah).

Apakah sakit paha?

" Kesakitan paha " adalah ungkapan bahawa sensasi yang menyakitkan dirasakan di titik setempat yang baik atau di kawasan besar bahagian bawah badan termasuk pinggul dan lutut; dengan kata lain, ia adalah cara untuk menentukan kesakitan di sepanjang saluran atas atas di mana femur berada.

Kesakitan paha adalah gejala, seperti sakit kepala, batuk dan sebagainya, jadi ia adalah tanda beberapa masalah kesihatan.

punca

Paha paha mengiktiraf beberapa sebab; antara punca-punca ini, ia patut disebut dan disiasat:

Keletihan pada otot paha ;
Kecederaan pada otot paha ;
Merapihan estetika ;
Neuropati periferal ;
Trombosis vena yang mendalam ;
Trochanteritis .

Walaupun mereka berhak mendapat isyarat mudah: sindrom bandella ileotibial, sciatica (atau sciatica), cruralgia dan lumbocruralgia

Keletihan otot paha

Untuk memahami ...

Menurut penerangan anatomi yang paling tradisional, otot paha boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

Kumpulan otot ruang anterior paha, yang termasuk quadriceps femoris (luas lateral, luas pertengahan, luas medial dan rektus femoris), sartorius, pettineo dan ilio-psoas;
Kumpulan otot medial (atau dalaman) petak paha, yang termasuk gracilis, obturator luaran, penculik pendek, penculik panjang dan penambah hebat;
Kumpulan otot kompartemen paha posterior, yang termasuk bisep femoris, semitendinosus dan semimembranosus.

Keletihan otot paha hanya sedikit keadaan kesusahan otot, di mana tiada luka atau perubahan nada lain (otot).

Sebagai peraturan, keletihan otot paha akibat ketegangan berlebihan anggota badan yang lebih rendah dan memberi kesan kepada orang yang terlibat dalam aktiviti fizikal tanpa tahap latihan sebelumnya.

Kecederaan pada otot paha

Premis: istilah "kecederaan otot" bermaksud keadaan yang dicirikan oleh perubahan nada gentian otot, dalam kes yang kurang teruk, atau oleh luka serat otot, dalam kes yang paling teruk.

Terdapat 3 jenis kecederaan otot: kontraksi, yang merupakan jenis kecederaan otot yang kurang bimbang, regangan, yang merupakan jenis kecederaan otot keterukan pertengahan, dan air mata, yang merupakan jenis kecederaan paling serius yang pernah terjadi.

Secara klinikal lebih penting daripada episod mudah keletihan, kecederaan pada otot paha adalah penderitaan otot, yang timbul daripada usaha fizikal yang sangat melebihi kapasiti penguncupan gentian otot yang terlibat.

Orang yang bermain sukan, di mana terdapat penggunaan anggota kaki yang lebih rendah (contohnya, berlari, bola sepak, ragbi, dan lain-lain) menderita paling banyak dari kecederaan pada otot paha.

Meralgia Parestesica

Juga dikenali sebagai sindrom Bernhardt-Roth, meralgia paresthesia adalah neuropati (iaitu penyakit saraf), yang timbul sebagai hasil pemampatan saraf kulit lateral, saraf periferal jenis deria yang berlalu sepanjang bahagian tulang paha latero .

Antara faktor yang menurut doktor, boleh menyumbang kepada kemunculan meralgia paresthes, termasuk: obesiti, kehamilan, diabetes mellitus, kebiasaan memakai pakaian yang terlalu ketat di pinggang dan kehadiran tumor tahap pelvik / perut.

Neuropati Periferal

"Neuropati periferal" adalah istilah perubatan untuk sebarang keadaan yang mengerikan akibat kerosakan dan kerusakan salah satu atau lebih saraf sistem saraf periferal (saraf periferal).

Penyebab kemungkinan neuropati periferal adalah banyak; daripada sebab-sebab ini layak disebutkan: diabetes mellitus, alkoholisme teruk , kekurangan vitamin yang teruk, penyakit ginjal kronik, penyakit hati kronik, hipotiroidisme, sindrom Guillain-Barré, penyakit Lyme dan amyloidosis .

Adakah anda tahu bahawa ...

Apabila neuropati periferal disebabkan oleh kencing manis, ia dipanggil neuropati diabetes .

Neuropati diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kronik diabetes mellitus.

Thrombosis Deep Venous

Trombosis urat dalam adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh pembentukan trombus dalam urat mendalam tubuh manusia.

Dengan keutamaan untuk sistem vena anggota badan yang lebih rendah - khususnya paha dan kaki - trombosis vena mendalam mewakili keadaan yang sangat berbahaya bagi manusia, kerana ia boleh menyekat aliran darah di sepanjang urat yang terlibat dan / atau emboli asal, yang, setelah mencapai jantung dengan mengeksploitasi peredaran vena, dapat menghalang arteri pulmonari dan menyebabkan fenomena embolisme pulmonari .

Antara sebab / faktor risiko trombosis urat dalam, terdapat: pakaian yang terlalu ketat, usia tua, mengekalkan kedudukan statik untuk jangka masa yang lama, obesiti, penggunaan pil kontraseptif, kecenderungan genetik kepada fenomena trombotik, gaya hidup yang tidak aktif dan merokok .

trochanteric

Premis: pada akhir proksimalnya, femur mempunyai ketinggian penting, yang mengambil nama penunggang yang hebat dan di mana beberapa otot paha dan pinggul dimasukkan, dengan tendon mereka (contohnya: obturator luaran, punggung kecil, tengah punggung dan sebagainya).

Juga dikenali sebagai sindrom yang menyakitkan dari trochanter besar atau bursitis trochanteric, trochanteritis adalah keradangan bursa synovial yang terletak di atas trochanter yang besar, untuk melindungi tendon otot yang telah dimasukkan ke permukaan terkenal femoral yang disebutkan.

Trochanteritis boleh menjadi hasil daripada:

Kemalangan jatuh pada satu pihak, dengan penglibatan khusus pinggul;
Bangku tidak sengaja antara pinggul dan objek seperti pintu, perabot, dan lain-lain;
Hip lebam dalam sukan;
Berbaring ke tepi di permukaan keras untuk jangka masa panjang;
Kelebihan fungsi pinggul (ini adalah keadaan biasa bagi mereka yang mengamalkan sukan seperti berlari, berbasikal atau berjalan di pergunungan dengan cara yang tidak sesuai atau tanpa latihan sebelumnya yang mencukupi).

Faktor Risiko: yang paling menderita sakit paha?

Kesakitan paha adalah gejala yang boleh mempengaruhi sesiapa sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup; Walau bagaimanapun, statistik mengatakan bahawa jenis kesakitan ini adalah lebih kerap dalam:

Orang yang mengamalkan sukan di mana penggunaan anggota bawah yang lebih rendah digunakan secara meluas (misalnya: berlari, bola sepak, berbasikal, dan sebagainya);
Individu yang gemuk atau berlebihan berat badan;
Pesakit diabetes;
Wanita hamil;
Subjek yang cenderung kepada gaya hidup yang tidak aktif.

gejala

Bergantung pada punca yang mencetuskan, sakit paha boleh menjadi lebih kurang atau lebih teruk dan bertambah buruk atau kekal tidak berubah semasa penggunaan anggota bawah; sekali lagi, bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya, maka sakit di paha boleh menjadi akut, terbakar, ringan tetapi berterusan, berselang-seli dengan saat-saat penyembuhan yang jelas, berdenyut, tertekan jika keadaan yang menyakitkan tertekan, dan sebagainya.

Gejala bersekutu

Sering kali, sakit paha berlaku bersamaan dengan gejala lain ; sifat sebenar gejala-gejala ini bergantung sepenuhnya pada sebab pencetus (dalam erti kata lain, gejala yang mengiringi kesakitan di kaki berbeza-beza berkaitan faktor penyebab).

FATIGUE OF THUS MUSCLES

Untuk kesakitan paha, keletihan otot paha dapat menggabungkan kesukaran dan rasa berat dalam menggerakkan anggota bawah yang terjejas.

Ingat ...

Keletihan pada otot paha tidak sama sekali keadaan yang serius; Walau bagaimanapun, dalam orang yang sangat aktif (contohnya: mereka yang mengamalkan sukan secara teratur), isyarat yang tidak boleh dipandang ringan, kerana ia boleh membawa kepada kecederaan otot.

KURSUS KE MUSLIM THY

Untuk sakit paha, kecederaan pada otot paha cenderung untuk mengaitkan:

Sakit kesakitan di paha;
Kekejangan otot pada tahap otot yang sakit;
Kesukaran bergerak anggota badan yang terjejas atau, dalam kes-kes yang paling teruk, kepincangan sebenar;
Pembentukan hematoma di kawasan yang menyakitkan (lebih banyak kes yang teruk);

PARESTHESIA MERALGIA

Sebagai tambahan kepada sakit paha, paralegal meralgia bertanggungjawab, selalu di sepanjang saluran anatomi femur, untuk kesemutan dan kebas.

Adakah anda tahu bahawa ...

Kesakitan paha yang dihasilkan oleh meretgia paresthesia adalah rasa sakit yang membakar.

PERIPHERAL NEUROPATHY

Kesakitan paha yang disebabkan oleh neuropati periferal mungkin dikaitkan dengan:

Kekejangan dan kekejangan otot berulang di sepanjang paha dan di tempat lain;
Pengurangan dan keberkesanan jisim otot paha dan daerah anatomi lain;
Kehilangan sensitiviti dan kebas di sepanjang paha dan di tempat lain;
Tingling sepanjang paha dan di tempat lain;
Kesukaran pergerakan dan kehilangan keseimbangan ;
Allodynia (iaitu kesakitan yang disebabkan oleh rangsangan yang, dalam keadaan normal, akan menjadi tidak berbahaya dan tanpa akibat);
Sembelit dan cirit - birit ;
Pengosongan pundi kencing kesukaran ;
Disfungsi seksual (contohnya, disfungsi erektil pada manusia);
Inkontinensia usus ;
Dan lain-lain

DEEP VENOUS THROMBOSIS

Kesakitan paha yang disebabkan oleh satu episod trombosis urat dalam biasanya dikaitkan dengan:

Bengkak dan rasa kesakitan sepanjang paha;
Sensasi haba sepanjang paha;
Kemerahan atau pewarna biru kulit paha.

Apa yang berlaku apabila trombosis vena mendalam membawa kepada komplikasi?

Apabila trombosis vena dalam menghasilkan embolisme pulmonari, orang yang terjejas ini mengalami gejala yang jelas, seperti: sesak nafas ( dyspnea ), sakit dada (terutamanya semasa nafas dalam), batuk, sianosis, pening, rasa pengsan dan perubahan irama jantung .

trochanteric

Untuk kesakitan pada paha - kesakitan yang, tepat, memberi kesan kepada bahagian atas paha paha - yang trochanteritis berikut, di sepanjang kawasan yang sama menyakitkan, satu siri gangguan, yang termasuk: bengkak, kemerahan, haba, rasa kekakuan bersama (sendi pinggul) dan kesakitan.

diagnosis

Apabila bercakap tentang diagnosis kesakitan di paha, objek perbincangan jelas mengenal pasti sebab pencetus, iaitu asal sensasi rasa sakit.

Kecuali untuk kes klinikal yang kurang teruk (yang tidak selalu perlu berunding dengan doktor), penyelidikan untuk menubuhkan sebab-sebab kesakitan yang membimbangkan di paha bermula dengan siasatan ke atas gejala yang berkaitan, diikuti dengan peperiksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan yang teliti; Oleh itu, jika siasatan yang dinyatakan di atas tidak mencukupi untuk mencapai diagnosis yang pasti, mereka boleh terus menerus dengan pengimejan (misalnya: ultrasound dan / atau resonans magnetik bahagian yang menyakitkan), pemeriksaan neurologi (misalnya: pemeriksaan saraf dan / atau elektromilografi) dan / atau ujian darah .

Pilihan ujian dan ujian untuk mengikuti anamnesis bergantung sepenuhnya pada apa yang muncul dari anamnesis yang sama, dari kisah gejala yang dikaitkan dengan sakit paha dan pemeriksaan fizikal.

Mengapa penting untuk mengetahui sebab-sebabnya?

Pengetahuan tentang penyebab sakit di paha sangat penting, kerana ia memungkinkan untuk merancang terapi yang memungkinkan untuk mendapatkan penyembuhan (atau, sekurang-kurangnya, peningkatan gejala).

terapi

Rawatan yang diterima pakai dengan kehadiran sakit di kaki berbeza-beza berhubung dengan punca pencetus .

Secara praktikal, ini bermakna sakit paha akibat kecederaan otot memerlukan rawatan selain sakit paha akibat neuropati periferal.

Dalam bahagian seterusnya, artikel ini akan mempertimbangkan terapi yang disediakan dalam beberapa keadaan yang paling penting yang menyebabkan sakit paha.

Contoh rawatan terhadap sakit paha

Jika kesakitan paha berkaitan dengan keletihan otot paha, ubat terbaik adalah untuk menyederhanakan aktiviti fizikal, terutamanya yang melibatkan anggota badan yang lebih rendah, sekurang-kurangnya satu hari, untuk melegakan serat otot yang haus.
Sekiranya kesakitan di paha adalah akibat kecederaan pada otot paha, pelan rawatan itu tentunya termasuk tempoh istirahat, panjangnya tepat yang berbeza-beza mengikut keterukan masalah otot (kontraksi mengambil masa 3 hingga 7 hari; 15 hari, rehat sekurang-kurangnya 1 bulan), dan boleh termasuk, bergantung kepada kes, beberapa terapi perubatan (misalnya: tecarterapia) atau fisioterapi.

Jika kesakitan paha disebabkan oleh neuropati periferal, pesakit akan mendapat manfaat daripada rawatan yang sesuai terhadap apa yang merosakkan saraf dan mengubah fungsi mereka (iaitu penyebab neuropati periferal); Selain itu, ia akan memberi manfaat yang besar daripada pengurusan kesakitan melalui ubat-ubatan khas, selain daripada ubat penahan sakit klasik (misalnya: paracetamol atau NSAIDs), contohnya: gabapentin atau antiepileptik pregabalin, antitepresan amitriptyline dan nortriptyline atau capsaicin krim.
Jika sakit pada paha itu berkaitan dengan trombosis vena yang mendalam, terapi itu boleh, bergantung kepada kemajuan keadaan, farmakologi (thrombolysis), pembedahan (trombektomi) atau mekanikal (pemampatan pneumatik sekejap, stoking elastik atau pembalut, dan sebagainya) .

prognosis

Secara umum, sakit pada paha yang disebabkan oleh keadaan klinikal yang tidak penting menyembuhkan dengan cepat, tanpa rawatan khas dan tanpa akibat; Sebaliknya, kesakitan di paha yang disebabkan oleh masalah kesihatan yang serius atau dari masalah yang tidak dapat dirawat memberi kursus yang tidak menentu, disertai komplikasi (kadang-kadang pun yang serius) atau terapi panjang.

Pada dasarnya, prognosis dalam kes kesakitan paha bergantung sepenuhnya kepada faktor pemicu.