Darah khayalan

Kami bercakap mengenai "darah okultisme dalam najis" apabila kencingnya mempunyai kesan darah yang agak kecil, seperti tidak dapat dilihat dengan mata kasar tetapi hanya dapat dilihat melalui analisis makmal tertentu.

Mencari darah okultisme di dalam najis adalah ujian pemeriksaan penting untuk kanser kolorektal, disyorkan setiap tahun atau dua tahun bermula pada 45/50 tahun. Seperti semua kaedah pemeriksaan, haruslah diperhatikan bahawa pencarian darah ghaib dalam najis tidak mempunyai makna diagnostik, tetapi hanya mengenal pasti mereka yang berisiko untuk patologi ini dan untuk polip usus (yang boleh dikeluarkan untuk mencegah transformasi mereka mungkin tumor malignan).

Oleh itu, sekiranya jejak darah dijumpai di najis pesakit, ini mesti diarahkan ke ujian diagnostik seperti kolonoskopi. Kita tidak boleh melupakan senarai panjang kemungkinan keadaan yang membuat positif untuk mencari darah ghaib dalam tinja: duodenal dan / atau ulser gastrik, varian esophageal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, diverticulitis, fistula dubur, pencemaran sampel dengan darah haid atau kencing, buasir, fisur dubur, diet tidak mencukupi pada hari-hari sebelum beberapa jenis ujian. Walaupun tidak mempunyai makna diagnostik, pencarian darah ghaib di dalam bangku simpanan masih menjadi penyiasatan yang sangat berharga untuk membuat diagnosis awal, yang seterusnya menghasilkan prognosis yang lebih baik (peluang besar untuk bertahan hidup). Mengikut hasil salah satu kajian epidemiologi yang paling penting, misalnya, mencari darah okultisme dalam najis menunjukkan - berbanding dengan individu dalam kumpulan kawalan - pengurangan mortaliti sebanyak 33% ketika ujian dilakukan setiap tahun dan pada 21 % apabila ujian dilakukan setiap dua tahun. Pemeriksaan untuk ujian darah oktaf juga perlu dilakukan jika tiada gangguan, kerana kanser kolorektal kerap tidak memberikan tanda-tanda tertentu selama bertahun-tahun. Selain itu, jika benar bahawa datum positif tidak semestinya bermaksud adanya tumor kolon, keadaan bertentangan juga mungkin, kerana proses patologi dapat menghasilkan pendarahan sekejap. Oleh itu, walaupun pemeriksaan baru-baru ini mempunyai hasil yang negatif, adalah disarankan untuk berunding dengan doktor anda dengan adanya gangguan berikut: perubahan berterusan dalam tabiat usus; Kehadiran darah dalam najis yang jelas kepada mata kasar; sensasi cecair rektum yang berterusan selepas pemindahan.

Persediaan untuk ujian darah oksaf

Penyediaan peperiksaan adalah tertakluk kepada teknik diagnostik yang digunakan oleh makmal analisis (Hemmocult atau ujian imunokimia).

Teknik tradisional adalah berdasarkan kepada penggunaan kertas guaiak dan mengeksploitasi kertas yang, apabila dirawat dengan hidrogen-peroksidase, mengembangkan warna yang jelas dengan kehadiran atau ketiadaan EME (bahagian hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, yang mengikat oksigen) . Untuk mengelakkan positif palsu, pada hari-hari sebelum peperiksaan adalah dinasihatkan supaya tidak makan daging merah mentah atau separa mentah dan potongan sejuk apa-apa, mengelakkan terutamanya sumber vitamin C yang kaya (makanan, ubat dan suplemen), ubat-ubatan alkohol dan anti-radang seperti Aspirin © (yang boleh merosakkan membran mukus perut, dengan kebocoran darah akibatnya). Ia juga penting untuk berus gigi dengan lembut, untuk mengelakkan pendarahan gusi, dan ikuti diet yang kaya dengan serat pemakanan yang mungkin.

Dengan ujian generasi terkini, tidak lagi perlu mematuhi peraturan ini, kerana mencari darah ghaib dalam najis menggunakan antibodi spesifik yang ditujukan terhadap bahagian protein (globin) hemoglobin manusia. Ujian ini, bagaimanapun, hanya dapat menonjolkan kehadiran darah okultisme yang berasal dari kolon dan rektum, kerana globine tidak lulus tanpa peredaran saluran gastrousus atas (ia dicerna). Secara umumnya, penyelidikan histokimia inovatif ini digunakan untuk teratai tinggi dalam ujian skrining kanser kolon / rektum, juga disebabkan kemerdekaan hasil yang telah disebutkan dari pendarahan yang mungkin pada saluran awal saluran penghadaman (ulser gastrik dan duodenal, varian esofagus dan lain-lain).

Untuk menjamin keputusan yang betul adalah penting bahawa semasa pengumpulan sampel tahi, pesakit menghormati petunjuk pusat analisis, secara amnya berdasarkan nasihat berikut:

• gunakan bekas steril khas dengan sudu dalaman;
• memancarkan najis dalam periuk kebuk jenis kontena, mengelakkan pencampurannya dengan air kencing, dengan air dari tandas atau dengan bahan pencuci;
• kumpulkan sampel dengan spatula yang sesuai dalam tiga titik yang berbeza dari tinja, sehingga kira-kira separuh daripada kontena dipenuhi untuk mendapatkan sampel sebagai homogen mungkin;
• tulis nama pada label sistem pengumpulan nafas;
• ambil bekas ke makmal dalam masa beberapa jam, atau, jika lebih banyak sampel dikumpulkan, simpan di dalam peti sejuk;
• tidak melakukan ujian darah ghaib dalam tahi semasa haid, di hadapan pendarahan buasir atau apabila darah hilang dengan air kencing.