definisi
Myocarditis adalah penyakit radang yang menjejaskan otot jantung, terutamanya lapisan tengah dinding jantung, atau miokardium.
Penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.
punca
Sebab-sebab yang menyebabkan miokarditis boleh berbilang, termasuk jangkitan virus atau bakteria, penyakit Chagas dan penyakit radang dan autoimun, seperti sistemik lupus erythematosus, sarcoidosis, scleroderma dan sistemik vasculitis.
Tambahan pula, penyakit ini juga boleh disebabkan oleh radiasi, pendedahan kepada bahan-bahan toksik (seperti bahan kimia, logam berat dan alkohol), atau ia boleh nyata sebagai kesan sampingan beberapa jenis ubat.
gejala
Dalam kes-kes yang lebih ringan, miokarditis boleh menjadi tanpa gejala dan disertai dengan rasa sakit umum. Dalam kes yang lebih serius, di sisi lain, demam, sakit dan rasa sesak dada, aritmia jantung, pengekalan cecair, keletihan, sesak nafas, kesakitan, kegagalan jantung dan kematian tiba-tiba boleh berlaku.
Pesakit dengan myocarditis virus, sebaliknya, mungkin juga mempunyai perikarditis bersamaan.
Pada kanak-kanak, miokarditis ditunjukkan oleh gejala-gejala yang kurang spesifik, seperti rasa sakit umum, kehilangan selera makan, sakit perut, batuk kronik, kesukaran bernafas, pernafasan pesat, demam dan pewarnaan kulit berwarna abu-abu atau abu-abu.
Maklumat mengenai Myocarditis - Dadah dan Penjagaan Myocardial tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Myocarditis - Rawatan Dadah dan Rawatan Myocarditis.
dadah
Terapi yang akan dimulakan untuk rawatan miokarditis berbeza-beza bergantung kepada sebab yang mencetuskan patologi radang. Sebagai contoh, jika miokarditis disebabkan oleh jangkitan bakteria, maka doktor akan menetapkan antibiotik kepada pesakit. Tambahan pula, biasanya dianjurkan untuk berehat dan untuk mengelakkan usaha fizikal, untuk memihak kepada pemulihan hati.
Untuk rawatan gejala jantung, sebaliknya, rawatan boleh dilakukan berdasarkan digoxin, diuretik, perencat ACE dan beta-blocker, sedemikian rupa untuk membantu jantung melaksanakan fungsi-fungsinya, jika tidak dikompromikan oleh keradangan.
Dalam pesakit yang sangat teruk di mana terapi konvensional tidak berkesan, doktor mungkin mendapati perlu menjalani pemindahan jantung.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah ubat kepunyaan kelas glikosida digitalis. Digoxin mempunyai kesan inotropik yang positif, iaitu mampu meningkatkan kekuatan penguncupan miokardium yang boleh berkurang akibat keradangan yang melibatkannya.
Ia adalah ubat yang terdapat dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran parenteral atau oral. Apabila ditadbir melalui laluan yang terakhir, dos digoxin biasanya digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berusia lebih dari 10 tahun adalah 0.25-1.5 mg sehari, diambil dalam satu dos, atau dalam dos dibahagikan.
Pada bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 10 tahun, sebaliknya, ubat yang digunakan haruslah ditentukan berdasarkan umur dan berat badan pesakit.
Dalam pesakit tua dan / atau mereka yang mengalami masalah buah pinggang, dos digoxin yang diberikan mungkin lebih rendah daripada yang biasa digunakan.
diuretik
Diuretik mungkin berguna untuk mengurangkan pengekalan cecair yang disebabkan oleh miokarditis - yang seterusnya - menyebabkan pembengkakan (edema) pada kaki, pergelangan kaki dan kaki.
Di antara pelbagai jenis diuretik yang boleh mengurangkan pengekalan cecair yang disebutkan di atas, kita ingat furosemide (Lasix ®). Dos ubat biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa ialah 25-75 mg. Bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap terapi, doktor mungkin memutuskan untuk mentadbir ubat tersebut selepas empat jam.
Di kalangan kanak-kanak, sebaliknya, dos yang biasanya digunakan ialah 1-2 mg / kg berat badan setiap hari. Walau bagaimanapun, dos yang tepat mesti ditetapkan oleh doktor, menjaga agar tidak melebihi dos harian maksimum 40 mg / kg berat badan.
ACE-inhibitor
Inhibitor ACE melakukan tindakan mereka dengan menghalang enzim penukar angiotensin (Bahasa Inggeris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE). Ubat-ubatan ini mungkin bermanfaat dalam mengubati kegagalan jantung dan mencegah gejala-gejala yang berkaitan dengannya. Antaranya, kita ingat:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): enalapril boleh didapati untuk pentadbiran lisan. Dos permulaan biasa ialah 2.5 mg sehari. Doktor akan secara beransur-ansur meningkatkan dos harian, sehingga dos penyelenggaraan yang paling sesuai dicapai untuk setiap pesakit. Secara umumnya, dos penyelenggaraan adalah sekitar 20-40 mg enalapril sehari.
- Lisinopril (Zestril ®): dos biasa lisinopril adalah 5-20 mg sehari, diambil secara lisan. Dos yang tepat untuk diberikan ubat akan ditubuhkan oleh doktor.
- Ramipril (Triatec ®): dos awal ramipril biasanya digunakan secara lisan ialah 1.25-2.5 mg sehari. Selanjutnya, doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang akan diambil sehingga maksimum 10 mg sehari.
Beta-blockers
Penyekat beta adalah ubat yang berguna dalam rawatan kegagalan jantung dan aritmia yang boleh disebabkan oleh miokarditis. Antaranya, kita ingat:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dos metoprolol yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 100-200 mg sehari, diambil secara lisan dalam satu dos, atau dalam 2-3 dos dibahagikan.
- Carvedilol (Dilatrend ®): dos awal carvedilol biasanya digunakan secara lisan ialah 3.125 mg, yang akan diambil dua kali sehari. Selepas itu, doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang akan diberikan sehingga dos optimum dicapai untuk setiap pesakit. Oleh itu, dos carvedilol mesti ditubuhkan oleh doktor secara tegas.
Antibiotik dan Antivirals
Apabila punca yang mencetuskan miokarditis adalah jangkitan bakteria, perlu mengambil terapi berdasarkan ubat-ubatan antibiotik. Bakteria yang boleh menggalakkan keradangan miokardium banyak, oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini, supaya dapat menubuhkan terapi yang paling sesuai untuk mengatasinya.
Hujahan yang sama boleh dibuat jika miokarditis disebabkan oleh jangkitan virus. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, penggunaan ubat antivirus tidak terbukti sangat berguna dalam merawat miokarditis.
Oleh itu, jika tidak mungkin untuk mengatasi virus yang bertanggungjawab untuk keradangan keradangan dengan ubat-ubatan tertentu, satu-satunya rawatan yang tersedia tetap sebagai sejenis simptomatik.
