BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® ubat yang berasaskan phenformin hydrochloride dan glibenclamide

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ejen hypoglycemic oral - terapi gabungan

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® digunakan dalam rawatan diabetes mellitus jenis kedua, sekiranya berkurangnya keberkesanan monoterapi sulfonylureas dan rintangan insulin yang ketara.

Mekanisme tindakan BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

Keberkesanan hipoglikemik yang sangat baik dari BI-EUGLUCON ® adalah kerana gabungan dua bahan aktif dari mekanisme tindakan pelengkap.

Malah, glibenclamide, yang termasuk dalam kategori farmakologi sulfonilurea, dapat bertindak pada tahap sel beta pankreas, mempromosikan rembesan insulin endogen, phenformin, yang tergolong dalam kategori biguanide, bertindak di tahap periferal, meningkatkan kepekaan kepada insulin dan predisposing insulin sensitif tisu untuk penggunaan yang lebih baik glukosa.

Sinergi antara kedua-dua bahan aktif, membolehkan bukan sahaja kawalan glisemik yang sangat baik baik basal dan pasca-prandial, tetapi juga tolerabiliti yang lebih besar terhadap terapi, memandangkan dosis sederhana digunakan.

Di samping itu, cara mudah untuk mengambilnya, dengan ketara meningkatkan pematuhan, mengoptimumkan lagi keberkesanan ubat.

Kedua-dua bahan aktif, yang diambil secara lisan, diserap di peringkat usus dan diekskresikan terutamanya melalui air kencing.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. SULFANILUREE DAN BIGUANIDES INSEPTIFIKASI PADA PERLINDUNGAN VASCULAR

Terapi gabungan antara biguanides dan sulfonylureas tidak dapat memodulasi kesan toksik yang berpotensi hiperglikemia pada dinding vaskular, yang tidak menunjukkan kesan anti-aterogenik tertentu. Kajian ini dijalankan secara in vitro, menilai perubahan struktur yang disebabkan oleh ubat pada proteoglikans sel-sel otot vaskular yang terlibat dalam pembangunan ateroma.

2. PEMANTAUAN TERHADAP TERAPI

Kerja Itali yang memberi tumpuan kepada kajian potensi penyebab kematian pesakit yang dirawat dengan terapi gabungan antara sulfonylureas dan biguanides, untuk mengecualikan peranan bahan aktif dalam episod ini. Ketiadaan kajian yang signifikan secara statistik meningkatkan keperluan untuk ujian klinikal yang terkawal.

3. GLIBENCLAMIDE DAN PHENFORMIN, KECEKAPAN THERAPEUTIC

Rawatan pesakit diabetes jenis kedua dengan glibenclamide dan phenformin memastikan kawalan glisemik yang baik dan pengurangan kepekatan hemoglobin glikosilikat yang lebih sengit daripada terapi tunggal. Walau bagaimanapun, hubungan antara glibenclamide dan metformin menghasilkan keputusan terbaik

Kaedah penggunaan dan dos

Tablet BI-EUGLUCON ® 25 mg phenformin dan 2.5 mg glibenclamide:

rawatan dengan ubat ini harus bermula dari dos efektif minimum, sama dengan ½ tablet sehari, untuk meningkatkan sehingga maksimum 3 tablet sehari, sekiranya kejayaan terapeutik dikurangkan.

Dos harus dirumuskan oleh doktor dengan cara yang sesuai dengan profil metabolik dan karbohidrat pesakit untuk mengelakkan penampilan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Amaran BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

Adalah penting agar terapi BI-EUGLUCON ® didahului dan disertai oleh langkah-langkah terapeutik bukan farmakologi seperti pemakanan seimbang dan senaman yang berterusan.

Semua terapi mesti sentiasa disertakan dengan pemantauan berkala tahap glisemik, fungsi buah pinggang dan hati, untuk mengelakkan timbulnya kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Atas sebab yang sama, pesakit harus dimaklumkan tentang kemungkinan risiko yang berkaitan dengan pengambilan ubat yang tinggi, alkohol, diet tidak seimbang supaya dia dapat mengenali tanda-tanda hipoglikemia atau asidosis keto dan segera pergi ke tempat perlindungan.

Rawatan dengan BI-EUGLUCON ® harus digantung memihak kepada insulin, semasa prosedur pembedahan, penyakit berjangkit dan febrile atau trauma untuk sentiasa menjamin kawalan glisemik yang baik.

BI-EUGLUCON ® mengandungi laktosa, oleh itu ia boleh dikaitkan dengan penampilan kesan sampingan yang tidak menyenangkan pada pesakit dengan kekurangan laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi galaktosa / glukosa.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Penggunaan BI-EUGLUCON ® adalah kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan yang diberikan kesan-kesan sampingan yang mungkin ke atas kesihatan anak yang belum lahir dan penyusuan yang berkaitan dengan penggunaan kedua-dua bahan aktif.

Oleh itu, ia adalah pilihan untuk merawat diabetes dengan ubat-ubatan yang lebih selamat, yang aktiviti terapinya jelas

interaksi

Interaksi yang mungkin pada dasarnya harus dikaitkan dengan bahan aktif individu yang terkandung dalam BI-EUGLUCON ®

Malah, walaupun tindakan terapi glibenclamide boleh diubah oleh pengambilan campuran dicumarol dan derivatif, penghambat MAO, phenylbutazone dan derivatif, kloramfenikol, probenecid, cyclophosphamide, salicylates, adrenals, kortikosteroid, pil kontraseptif dan diuretik thiazide, phenformin boleh diubah oleh pengambilan acol, glucorticoids, betagonists, diuretik dan perencat ACE.

Ia juga penting untuk diingat bahawa pentadbiran agen kontras dengan iodinated boleh mengurangkan fungsi buah pinggang, mengakibatkan pengumpulan fenformin berpotensi toksik untuk kesihatan pesakit.

Kontraindikasi BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® dikontraindikasikan pada pesakit dengan diabetes ketoacidosic, koma atau diabetik precoma, perubahan fungsi hati dan buah pinggang, pernafasan, kardio-peredaran darah, penyakit dystrophic, pendarahan akut, gangren dan alkoholisme.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Terapi dengan BI-EUGLUCON ® pada umumnya disahkan dengan kemunculan kesan sampingan secara klinikal seperti mual, anoreksia, gastralgia, muntah, cirit-birit, reaksi dermatologi, sakit kepala dan pening.

Kesan sampingan yang lebih relevan secara klinikal telah dilihat pada pesakit yang terdedah, seperti pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang berkurangan, di mana pengumpulan bahan aktif dapat menentukan permulaan lactacidosis dan prognosis yang serius.

Kes hipoglikemia juga telah dijelaskan dalam pesakit yang lemah, tua, alkohol, atau dalam kes dos yang salah.