definisi
Mujurlah jarang berlaku pada manusia, leishmaniasis adalah zoonosis, patologi parasit yang berkaitan dengan jangkitan dengan protozoa milik genus Leishmania . Leishmaniasis menyebabkan lesi kulit yang murni, yang cenderung sembuh secara spontan; Apabila penyakit itu berterusan, gejala-gejala boleh merosot dan menyebabkan kerosakan mukosa mendalam atau kulit.
punca
Leishmaniasis disebabkan oleh protozoan (gen Leishmania ), yang dihantar dari binatang pembawa kepada manusia: penghantaran protozoa boleh berlaku melalui phlebotomist (seperti gnat, seperti Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), sebelum ini dijangkiti oleh protozoan. Gnat yang dijangkiti, memakan darah, menusuk lelaki dan menghantar penyakit.
- Faktor risiko: suhu dan kelembapan yang tinggi, persekitaran iklim yang panas, kawasan luar bandar dan pantai
gejala
Selalunya, leishmaniasis memanifestasikan dirinya dengan menelan dan masalah pernafasan, hidung tersumbat, hidung berlarut dan bisul di mulut, di bibir atau hidung (simptom tipikal leishmaniasis kulit); dalam kes leishmaniasis yang teruk (jenis penderaan sistemik), gejala ciri adalah cirit-birit, demam, batuk dan muntah, sering dikaitkan dengan keletihan, kelemahan dan kehilangan selera makan. Gejala-gejala ini diselesaikan oleh gejala-gejala lain, seperti kulit yang berwarna abu-abu dan bersisik, gangguan perut, demam seketika, rambut menipis, penurunan berat badan, berpeluh malam.
Maklumat mengenai Leishmaniasis - Dadah untuk Rawatan Leishmaniasis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Leishmaniasis - Dadah untuk rawatan Leishmaniasis.
dadah
Ia tidak semestinya diperlukan untuk pentadbiran ubat-ubatan untuk rawatan leishmaniasis, kerana ia sering cenderung untuk sembuh secara spontan. Sekiranya keadaan klinikal pesakit yang dijangkiti adalah seperti merosakkan kulit atau membuat kerosakan besar, rawatan dengan ubat-ubatan sangat disyorkan. Hujah yang sama untuk bentuk leismaniasis visceral, jelas lebih serius.
Walaupun masih ada vaksin yang berkesan untuk mencegah leishmaniasis, pencegahan adalah sangat penting: apabila pergi ke negara-negara yang mempunyai risiko tinggi leishmaniasis, disarankan untuk memakai penghalau spesifik untuk serangga untuk mengelakkan mata dari pappataci yang dijangkiti oleh protozoan Leishmania .
Ubat yang paling biasa digunakan ialah derivatif antimon (antimoni meglutamine dan natrium stibogluconat); ubat-ubatan lain termasuk polesan (contohnya Amfotrecina B) dan antibiotik lain seperti pentamidine, ketoconazole, paromomycin dan miltephosine.
Dalam kes-kes yang teruk, leishmaniasis juga boleh mengubah muka: dalam kes ini, disyorkan untuk menjalani pembedahan plastik untuk membetulkan kerosakan. Tambahan pula, pada pesakit yang mana rintangan dadah terhadap ubat-ubatan yang diterangkan diperhatikan, mungkin diperlukan untuk membuang limpa (splenectomy).
- Sodium stibogluconate (contohnya SOD Stib FN IM 100ML 1F 33%): ini adalah ubat antimoni organik yang digunakan sebagai ubat pertama untuk rawatan leishmaniasis visceral. Dosanya merancang untuk mengambil 20 mg / kg (dos maksimum 850 mg) selama 20 hari, dengan suntikan intravena atau intramuskular. Ubat ini boleh menyebabkan anoreksia, loya, muntah, mengantuk, sakit kuning, ruam kulit, pankreatitis dan trombosis. Rujuk doktor anda sebelum mentadbirkan ubat tersebut.
- Allopurinol (contohnya Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): ubat ini adalah perencat xanthine-oxidase, digunakan secara meluas dalam terapi gout. Ubat harus diberikan secara lisan. Untuk rawatan leishmaniasis kutaneus, dos 20 mg / kg setiap hari adalah disyorkan, yang berkaitan dengan 30 mg / kg sehari antimonat meglutamine, selama 20 hari. Untuk rawatan leishmaniasis visceral, pada pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, 300 mg sehari disyorkan bersama-sama dengan 50 mg / kg antimonat meglutamine setiap hari.
- Miltefosina (contohnya Milteforan, Miltex): menghalang replikasi parasit atau membayangkan kematiannya, walaupun ia tidak menyembuhkan subjek yang terjejas sepenuhnya. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan leishmaniasis pada manusia: ia adalah derivatif fosfolipid (atau hetero lipid sintetik yang serupa) yang menimbulkan tindakan sitotoksik pada sel-sel yang berpenyakit. Pada masa lalu, miltephosine digunakan secara eksklusif untuk rawatan tumor. Ubat harus diambil secara lisan; ia tidak dipasarkan di Itali.
- Amfotercin B (contohnya Abelcet): ubat ini adalah antibiotik polieti yang digunakan untuk merawat leishmaniasis penderita yang tidak bertindak balas terhadap rawatan monoterapi dengan derivatif antimoni. Ubat ini boleh diambil sama ada dengan antimoni, atau selepas terapi pertama. Ambil kira-kira 0.25-0.5 mg / kg dadah setiap hari secara intravena. Dos itu boleh secara beransur-ansur meningkat sebanyak 0.5-1 mg / kg sehari. Tempoh rawatan biasanya 3-12 minggu, bergantung kepada keterukan keadaan. Untuk leishmaniasis penderita teruk, ambil 50 mg ubat sehari. Jangan melebihi 1.5-2 gram (jumlah dos). Ubat ini sangat berkesan: hadnya adalah kos yang sangat tinggi.
- Pentamidin (contohnya Pentacarinat, Pentam IS FN): ubat ini adalah antimikroba yang ditunjukkan untuk rawatan jangkitan yang dikekalkan oleh Lishmania, untuk dipilih sebagai terapi jika rawatan dengan antimoni tidak menunjukkan sebarang manfaat yang boleh diramal . Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 2-3 mg / kg, intramuskular atau intravena, sekali sehari atau setiap 2 hari untuk 4-7 dos, dengan sepenuhnya mematuhi arahan yang diberikan oleh doktor. Untuk leishmaniasis visceral, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 2-4 mg / kg secara intravena atau intramuskular, sekali sehari atau setiap 2 hari selama 15 dos. Amphotercin B adalah ubat antibiotik yang paling banyak digunakan: Pentamidin boleh mencetuskan kesan sampingan yang serius (ubat barisan kedua untuk rawatan leishmaniasis).
- Ketoconazole (misalnya Ketoconazole EG): ubat pilihan kedua untuk rawatan leishmaniasis. Untuk dos dan tempoh rawatan: berunding dengan doktor.
- Paromicin (es.Humatin): ia merupakan ubat antibiotik-antimikrobial, yang bertindak pada bakteria gram positif dan negatif, pada cacing pirus dan beberapa protozoa. Dosis 15mg / kg / hari paromycin (selama 3 minggu) nampaknya adalah yang paling berkesan untuk rawatan leishmaniasis, terutamanya dalam varian viseranya.
