definisi
"Ginekomastia" ditakrifkan sebagai perkembangan luar biasa tisu payudara pada lelaki, akibat perubahan dalam sintesis hormon estrogen dan testosteron; Secara umum, ginekomastia berlaku pada kanak-kanak (varian pubertal) dan pada orang tua. Walaupun ia tidak sepatutnya dianggap penyakit yang serius, ginekomastia boleh menyebabkan gangguan psikologi yang serius kepada subjek, yang merasa berbeza dari yang lain, dan malu.
punca
Dalam kebanyakan kes, punca ginekomastia terletak pada keabnormalan hormon: pengurangan tahap testosteron serum dan peningkatan estrogen dapat meningkatkan jumlah satu atau kedua-duanya. Di luar faktor hormon, ginekomastia boleh dipengaruhi oleh pentadbiran beberapa ubat: ubat anabolik, ubat anti-AIDS, anti-androgens, anxiolytics (contohnya Diazepam), antibiotik, antioksidan, kemoterapi dan digoxin.
- Faktor risiko: penyalahgunaan alkohol, amphetamine, heroin, methadone, hypogonadism, umur lanjut, kanser testis, kegagalan buah pinggang, malnutrisi.
gejala
Gynecomastia menampakkan dirinya dengan pembengkakan payudara yang jelas, yang berkaitan dengan sakit dan rembesan bahan susu dari satu atau kedua puting. Untuk sentuhan, payudara yang tidak normal agak lembab dan ternyata membengkak.
- NB Gynecomastia palsu berlaku apabila peningkatan jumlah payudara bergantung sepenuhnya pada pengumpulan lemak lipid tempatan, tanpa adanya perubahan hormon atau pentadbiran beberapa keistimewaan farmakologi.
Maklumat mengenai Gynecomastia - Dadah untuk Rawatan Gynecomastia tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Ginecomastia - Gynecomastia Drugs.
dadah
Banyak kes kemekaran ginekomastia sendiri, tanpa perlu campur tangan dengan ubat-ubatan atau rawatan pembedahan; Walau bagaimanapun, jika keadaan itu dijana oleh sebab asas tertentu - seperti hipogonadisme, kekurangan zat makanan atau sirosis - adalah disyorkan untuk segera campur tangan atas sebab asal. Dalam kes di mana ginekomastia adalah disebabkan oleh pentadbiran kepakaran ubat-ubatan, adalah menjadi tugas doktor untuk campur tangan mengubah suai rawatan dengan pengganti farmakologi yang sama.
Biasanya, ginekomastia pubertal yang menunjukkan dirinya tanpa sebab yang jelas tidak dirawat dengan ubat-ubatan: sebenarnya, budak lelaki itu mengalami kawalan klinikal berkala, sangat berguna untuk memantau kemajuan atau regresi penyakit. Perlu diingatkan, pada hakikatnya, ginekomastia yang bebas daripada patologi atau ubat cenderung membersihkan diri dalam masa beberapa bulan atau beberapa tahun (maks. 2) dari permulaannya.
Rawatan farmakologi atau pembedahan adalah perlu apabila keadaan tidak merosot dari masa ke masa (dalam tempoh dua tahun bermula), dan dalam kes ginekomastia menyebabkan kesakitan yang berlebihan atau rasa malu.
Antara rawatan pembedahan yang paling banyak digunakan, kami teringat:
- Liposuction di bawah anestesia tempatan
- Pembuangan kelenjar susu (mastektomi)
Regresi gynecomastia hanya boleh berlaku dalam masa pubertas: lelaki dewasa dan orang tua yang mengalami gangguan ini akan menjalani prosedur farmakologi atau pembedahan untuk merosakkan keadaan.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan ginekomastia tidak bergantung kepada patologi menengah dan tidak secara spontan boleh diterbalikkan, kini hanya sedikit: bagaimanapun, nampaknya rawatan dengan tamoxifen dan raloxifene - ubat kemoterapi dengan aktiviti antiestrogenik yang digunakan untuk rawatan kanser payudara - boleh, dalam beberapa cara, juga mengurangkan gejala gynecomastia. Walaupun ubat-ubatan lain telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan, kesan terapeutik mereka tidak begitu bermanfaat untuk membalikkan penyakit ini. Kadang kala anastrozole juga digunakan. Mari analisis mereka dengan lebih terperinci:
- Tamoxifen (mis. Nolvadex): ubat mengukuhkan tindakan terapeutiknya dengan berinteraksi dengan reseptor estrogen: kita secara ringkas ingat bahawa paras testosteron serum pada pesakit dengan ginekomastia adalah rendah, untuk manfaat estrogen. Tepatnya untuk mencegah hubungan antara reseptor dan estrogen, ubat ini digunakan dalam terapi untuk rawatan ginekomastia (prinsip aktif, dengan mengikat kepada reseptor estrogen, menghalang kedua-duanya daripada menjalankan aktivitinya). Ubat ini boleh didapati dalam tablet 10 atau 20 mg; dos dan tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor.
- Raloxifene (misalnya Evista): ubat ini boleh digunakan untuk rawatan ginekomastia pubertal, di mana keadaannya berterusan selama lebih dari 2 tahun. Teruskan terapi dengan ubat ini selama 3-9 bulan, bergantung kepada keterukan keadaan. Ia adalah ubat kepunyaan kelas modulator reseptor estrogen terpilih (SERM); ubat ini seolah-olah mempunyai kesan terapeutik yang lebih baik untuk mengurangkan tanda-tanda dan gejala yang membezakan ginekomastia. Untuk dos: berunding dengan doktor (ubat yang boleh didapati dalam tablet 60 mg).
- Anastrozole (contohnya Arimidex): ia adalah perencat aromatase, enzim yang terlibat dalam penukaran testosteron (hormon seks lelaki dengan kecemerlangan) kepada estradiol (estrogen manusia yang paling penting). Bermula dari andaian ini, ubat ini juga digunakan untuk rawatan gangguan seperti ginekomastia, kerana ia menghalang kesan sampingan yang berkaitan dengan superproduksi estrogen. Untuk dos: berunding dengan doktor.
Pembetulan kebiasaan makan adalah penting apabila gynecomastia bergantung pada pengumpulan lipid dalam tisu payudara: keletihan lemak dan otot setempat adalah, dalam kes ini, unsur-unsur predisposisi; Oleh itu, disyorkan untuk mengikuti diet hypokalori, menggunakan banyak serat, hadkan penggunaan daging dan amalkan latihan fizikal yang tetap, spesies yang bertujuan untuk toning otot.
