definisi
Bagi ibu yang baru, kelahiran anak itu boleh mencetuskan rasa emosi yang sengit dan berbeza, mulai dari keseronokan dan kegembiraan, kepada serangan kemarahan dan kebimbangan, tetapi ia juga boleh menyebabkan sesuatu yang tidak dijangka, seperti kemurungan selepas bersalin.
Kemurungan postpartum bukan kelemahan atau kecacatan karakter. Kadang-kadang ia hanya satu komplikasi melahirkan anak. Sekiranya anda mengalami kemurungan post-natal, rawatan yang tepat pada masanya boleh membantu mengekalkan gejala-gejala anda dan dapat menikmati bayi anda sepenuhnya.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Tanda-tanda Gejala Postpartum Depression
Gejala-gejala adalah berbeza dan bergantung kepada jenis kemurungan postpartum.
Gejala-gejala yang disebut bayi blues, yang berlangsung hanya beberapa hari sehingga maksimum satu atau dua minggu, mungkin termasuk:
- Pertukaran mood
- kebimbangan
- kesedihan
- cepat marah
- meraung
- Kurangkan kepekatan
- Gangguan tidur
Apabila anda mengalami kemurungan postpartum yang sebenar, gejala mungkin sama dengan bayi blues, tetapi intensiti yang lebih besar dan tempoh yang lebih lama, seperti kadang-kadang mengganggu keupayaan untuk menjaga anak, atau dalam pengurusan aktiviti lain. Kemurungan selepas bersalin boleh dicirikan oleh gejala-gejala ini:
- Kehilangan selera makan
- insomnia
- Kerengsaan dan kemarahan yang sengit
- Keletihan berat
- Kehilangan minat seks
- Kehilangan semangat untuk hidup
- Rasa malu, rasa bersalah dan tidak mencukupi
- Perubahan mood yang teruk
- Kesukaran mengikat anak anda
- Pengasingan dari keluarga dan rakan-rakan
- Pikiran tersinggung atau menyakiti anak
Kemurungan selepas bersalin, jika tidak dirawat, boleh bertahan selama berbulan atau lebih.
Jika kemurungan post-natal bertukar menjadi psikosis pasca-natal atau jika selepas kelahiran anak anda pergi terus ke psikosis pasca-natal (keadaan yang jarang berlaku, tetapi jika ia berlaku pada dua minggu pertama selepas kelahiran), gejala-gejala itu lebih ketat dan mungkin termasuk:
- Kekeliruan dan kekeliruan
- Hallucinations and delusions
- paranoia
- Cuba untuk menyakiti diri sendiri atau kanak-kanak
Secara amnya, jika anda merasa tertekan selepas kelahiran anak anda, anda mungkin enggan atau malu untuk bercakap mengenai mood anda. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menghubungi doktor anda jika tanda-tanda dan gejala kemurungan menunjukkan beberapa ciri-ciri ini:
- Mereka tidak hilang selepas dua minggu
- kemerosotan
- Mereka menyusahkan ibu baru untuk menjaga anaknya
- Pikiran membahayakan diri sendiri atau mencederakan kanak-kanak itu timbul
Sekiranya anda mengesyaki bahawa psikosis selepas bersalin sedang berkembang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda. Tidak perlu menunggu dan berharap keadaan itu bertambah dengan sendirinya, oleh sebab itu - jika diabaikan - psikosis postpartum dapat menyebabkan pemikiran atau tingkah laku yang mengancam jiwa.
punca
Tiada punca tunggal yang bertanggungjawab untuk kemurungan post-natal; kedua-dua faktor fizikal, gaya hidup dan keadaan emosi boleh memainkan peranan yang menggalakkan dalam pembangunan patologi.
- Perubahan fizikal: selepas kelahiran anak anda, penurunan paras hormon dramatik (estrogen dan progesteron) boleh menyumbang kepada kemurungan post-natal. Hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dapat menurun secara dramatik, meninggalkan rasa keletihan, kemalasan dan kemurungan. Perubahan dalam jumlah darah, tekanan, sistem imun dan metabolisme adalah faktor tambahan yang boleh menyebabkan perubahan mood dan keletihan.
- Faktor emosi: apabila anda menjalani masa di mana rehat yang betul tidak mencukupi dan anda dibanjiri oleh tidur, walaupun masalah harian kecil mungkin sukar untuk diselesaikan. Oleh itu, seseorang mungkin prihatin tentang kebolehan seseorang untuk menjaga bayi yang baru lahir; seseorang boleh merasa kurang menarik atau bergelut dengan rasa identiti seseorang; seseorang dapat mengalami sensasi kehilangan kawalan kehidupan seseorang. Semua faktor ini boleh menyebabkan kemurungan post-natal.
- Pengaruh gaya hidup: kanak-kanak yang menuntut atau kehadiran saudara kandung yang lebih tua, kesulitan menyusu, masalah kewangan dan kurang sokongan daripada rakan kongsi atau orang lain yang tersayang boleh membawa kepada kemurungan selepas bersalin.
Faktor risiko
Kemurungan postpartum boleh berlaku selepas kelahiran setiap anak, bukan sahaja selepas anak pertama. Risiko bertambah jika:
- Beliau mempunyai sejarah kemurungan di belakangnya, semasa kehamilan sebelum dan pada masa-masa lain dalam hidupnya
- Peristiwa yang menimbulkan tekanan berlaku pada tahun lalu, seperti komplikasi kehamilan, penyakit atau kehilangan kerja
- Masalah timbul dalam hubungan dengan pasangan anda
- Anda akan melalui tempoh masalah kewangan
- Kehamilan tidak dijadualkan atau tidak diingini
Risiko membangunkan psikosis selepas bersalin lebih tinggi pada wanita yang mempunyai gangguan bipolar.
komplikasi
Jika tidak dirawat, kemurungan post-natal boleh mengganggu ikatan ibu-anak dan menyebabkan masalah keluarga yang serius. Anak-anak ibu yang tidak pernah mengalami kemurungan post-natal kemungkinan besar akan mengalami masalah tingkah laku, seperti kesulitan tidur dan makan, serangan kemarahan dan hiperaktif. Selain itu, mungkin kanak-kanak ini mungkin mengalami kelewatan dalam pembangunan bahasa.
Kemurungan postpartum yang tidak dirawat selepas rawatan boleh bertahan selama berbulan atau lebih lama; Kadang-kadang ia boleh menjadi penyakit depresi kronik. Walaupun dirawat, keadaan ini dapat meningkatkan risiko wanita mungkin mengalami kemurungan utama pada masa akan datang.
Memperdalam: apa yang perlu dilakukan sebelum pergi ke doktor dan apa yang diharapkan dari peperiksaan perubatan
Dalam kes di mana terdapat simptom-simptom yang menunjukkan kemurungan post-natal ia berguna:
- Tulis setiap gejala yang dialami dan berapa lama ia telah diwujudkan
- Tulis semua masalah perubatan, termasuk masalah fizikal lain dan keadaan mental yang telah didiagnosis. Beritahu doktor anda jika anda telah mengalami beberapa jenis kemurungan atau gangguan mental yang lain pada masa lalu
- Buat senarai semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, vitamin dan suplemen yang over-the-counter
- Cari sahabat atau ahli keluarga yang dipercayai untuk pergi pada tarikh yang pertama supaya anda dapat membantu dalam membincangkan semua perkara yang ditulis
- Tulis soalan yang anda ingin bertanya kepada doktor
Antara soalan yang sering ditanya kepada doktor ialah:
- Apakah diagnosis dan jenis rawatan yang paling sesuai untuk kes itu
- Tanya apa kesan sampingan rawatan yang dicadangkan kepada kami
- Bagaimana dan selepas berapa lama selepas permulaan rawatan peningkatan keadaan dijangka
- Adakah itu selamat jika anda menyusu?
- Berapa lamakah terapi berterusan?
- Perubahan gaya hidup apa yang boleh membantu kita menguruskan gejala?
- Berapa kerapkah pemeriksaan dilakukan?
- Jika pada masa akan datang anda boleh menemui penyakit mental yang lain
- Bolehkah kemurungan selepas bersalin berlaku semula walaupun kanak-kanak lain dikehendaki?
- Adakah terdapat cara untuk menghalangnya jika anda mempunyai anak lain?
- Adakah terdapat laman web atau bahan maklumat yang boleh anda maklumkan kepada kami?
terapi
Terapi berbeza-beza berdasarkan keterukan kemurungan dan keperluan individu.
Sekiranya anda berada dalam fasa yang dipanggil blues bayi, biasanya ini akan hilang sendiri dalam masa beberapa hari, sehingga maksimum dua minggu. Sementara itu, perlu berehat secepat mungkin, menerima bantuan keluarga dan rakan-rakan. Adalah penting untuk berhubung dengan ibu-ibu baru yang lain dan mengelakkan alkohol, yang boleh membuat perubahan mood lebih buruk. Jika anda mempunyai tiroid yang tidak aktif, doktor anda mungkin menetapkan terapi penggantian.
Kemurungan post-natal sendiri sering dirawat melalui kaunseling dan terapi yang betul. Bagi kaunseling, anda boleh membincangkan tentang rasa sakit anda dengan pakar psikiatri, psikologi atau orang lain yang menjalankan profesion dalam bidang kesihatan mental. Melalui nasihat pakar, anda boleh mencari cara yang lebih baik untuk mengatasi perasaan anda, menyelesaikan masalah dan mencapai matlamat yang realistik. Kadang-kadang terapi keluarga atau pasangan boleh membantu.
Satu lagi penyelesaian yang mungkin diambil dari penggunaan ubat-ubatan antidepresan, yang biasanya ditetapkan dalam kes kemurungan post-natal. Sekiranya anda masih menyusu, adalah penting untuk mengetahui bahawa jenis ubat diberikan, ia juga akan masuk ke dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, sesetengah antidepresan juga boleh digunakan semasa menyusu kerana mereka menunjukkan risiko yang sangat rendah menyebabkan kesan buruk kepada bayi. Jelas sekali, penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk membincangkan kemungkinan risiko dan manfaat yang berkaitan dengan penggunaan antidepresan tertentu.
Laluan lain yang boleh diambil termasuk terapi hormon. Sumbangan farmakologi estrogen dapat menangkis kemerosotan pesat dari rakan sejawat yang mengiringi kelahiran anak itu, dengan itu mengurangkan tanda-tanda dan tanda-tanda kemurungan post-natal di mana beberapa wanita pergi. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai keberkesanan sebenar terapi hormon dalam kemurungan postpartum masih terhad. Oleh itu, adalah perlu untuk menilai dengan doktor anda, seperti yang dilihat untuk terapi antidepresan, risiko dan manfaat yang anda hadapi.
Terapi kemurungan post-natal yang mencukupi membolehkan anda pulih dari gangguan ini dalam beberapa bulan. Jelas sekali, dalam beberapa kes terapi berlangsung sedikit lama, perkara penting adalah meneruskannya sehingga anda mula berasa lebih baik dan doktor sendiri yang menasihati anda. Penghentian terapi awal mungkin sebenarnya menyebabkan kambuh.
Rawatan psikosis selepas bersalin lebih sukar. Malah, ia memerlukan kemasukan segera ke hospital. Sebaik sahaja keselamatan pesakit terjamin, dia boleh diberikan beberapa ubat, seperti antidepresan, antipsikotik dan penstabil mood, untuk mengawal tanda-tanda dan gejala. Terapi anticonvulsant kadang-kadang ditetapkan, di mana kejutan elektrik kecil keamatan rendah digunakan untuk otak untuk menghasilkan gelombang otak yang sama yang berlaku semasa serangan epilepsi. Perubahan kimia yang berlaku berikutan penggunaan arus elektrik boleh mengurangkan simptom kemurungan, terutama apabila rawatan lain tidak berkesan atau apabila keputusan segera dikehendaki.
Rawatan psikosis selepas bersalin boleh menimbulkan persoalan keupayaan ibu untuk menyusukan bayinya. Sebenarnya, pemisahan daripada yang kecil menjadikan penyusuan susu sukar, dan beberapa rawatan yang digunakan untuk psikosis pascamelam tidak disyorkan untuk wanita yang menyusu.
Untuk maklumat lanjut: Ubat untuk rawatan Post-Partum Depression ยป
Cara hidup dan remedi rumah
Kemurungan post-natal secara amnya bukan satu keadaan yang boleh dirawat dengan sendiri, tetapi bagaimanapun sesuatu konkrit boleh dilakukan untuk diri sendiri yang membantu membina pelan terapeutik sendiri dan membuat penyembuhan lebih cepat, seperti:
- Pilih gaya hidup yang sihat. Ini termasuk aktiviti fizikal biasa, seperti berjalan kaki bersama anak anda untuk dimasukkan ke dalam aktiviti harian. Makan makanan sihat dengan cara yang sihat dan elakkan alkohol;
- Tetapkan harapan yang realistik tanpa meletakkan tekanan pada diri sendiri untuk semua yang perlu anda lakukan. Kurangkan jangkaan anda tentang kewujudan kehidupan keluarga yang sempurna. Lakukan apa yang anda boleh, meninggalkan yang lain. Minta bantuan apabila anda memerlukannya.
- Ambil masa yang anda perlukan untuk diri sendiri. Jika rasanya seperti dunia menentang kita, belajar mengukir ruang anda sendiri, seperti berpakaian, meninggalkan rumah, melawat rakan atau merancang sedikit masa sahaja dengan pasangan anda.
- Jawab positif. Apabila anda mendapati diri anda berada dalam keadaan negatif, tumpukan fikiran anda terhadap pemikiran positif. Walaupun situasi yang tidak diingini tidak berubah, anda boleh mengubah cara anda berfikir dan berkelakuan dengan sewajarnya: kursus terapi tingkah laku pendek dapat membantu anda belajar bagaimana melakukan ini.
- Elakkan penebat. Bercakap dengan pasangan anda, keluarga dan rakan anda mengenai keadaan minda dan perasaan anda. Tanya ibu lain tentang pengalaman mereka. Tanya kepada doktor anda tentang maklumat tentang kemungkinan sokongan tempatan yang termasuk terapi kumpulan untuk ibu atau wanita baru yang mengalami kemurungan post-natal.
- Ingat bahawa cara terbaik untuk menjaga anak anda ialah menjaga diri anda juga.
