PH-metry adalah ujian diagnostik yang digunakan untuk memantau pH lumen perut dan / atau esofagus. Keasidan yang berlebihan dari kandungan gastrik sebenarnya terlibat dalam permulaan pelbagai penyakit, seperti erosi dan ulser membran mukus perut. Persekitaran intraluminal dengan pH yang sangat rendah juga memihak kepada kemunculan lesi esofagus, terutamanya dengan kehadiran refluks tidak fisiologi yang rapat (pendakian yang tidak normal dari kandungan lambung ke esofagus).
Ujian pH-esofagus 24 jam adalah ujian yang paling sensitif dan khusus, dan mewakili "standard emas" untuk diagnosis refluks gastroesophageal patologi.
Terima kasih kepada pH-metry adalah mungkin untuk menilai tahap dan masa pendedahan esofagus untuk refluks, selang yang digunakan oleh organ untuk membersihkan dirinya dari asid, hubungan gangguan dan gejala-gejala dengan makanan dan sejauh mana diri mereka sendiri. PH-metry juga membolehkan untuk menetapkan rawatan yang paling sesuai (farmakologi atau pembedahan), untuk kemudian menilai keberkesanan terapi yang dijalankan.
pH-metry: bagaimana untuk melakukannya
Versi peperiksaan terkini termasuk pemantauan yang berpanjangan, selama 24 jam, pH endoluminal. PH-metri dilakukan pada pesakit luar, pada pesakit berkolaborasi dan berpuasa selama sekurang-kurangnya 12 jam; Kehadiran makanan di dalam perut akan menghalang penilaian refluks yang betul dan boleh menyebabkan muntah. Atas sebab yang sama, pada hari-hari sebelum peperiksaan adalah perlu untuk menggantung pengambilan semua ubat-ubatan yang mampu mempengaruhi keputusan (kadang kala selama 5-10 hari); Ini termasuk antacid, procinecitics, alginat, antikolinergik, relaxant otot, nitrat, penyekat saluran kalsium, inhibitor pam proton dan antagonis H2.
Semasa pH-metry, tiub getah dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit dan dibawa ke hujung esofagus atau di dalam perut perut; semasa prosedur pesakit masih duduk di sofa dan diminta untuk menelan air kecil kecil berulang kali untuk memihak kepada keturunan siasatan. Untuk menilai refluks gastroesophageal, keturunan ini akan dihentikan pada kira-kira 5 sentimeter dari spinkter esofagus yang lebih rendah (intra-esophageal pH-metrik), manakala untuk menyiasat keadaan kesihatan perut itu akan diteruskan sehingga mencapai lumen gastrik (gastrik pH-metry). Pemeriksaan, secara substansial, tidak menyakitkan dan pada kebanyakan penyebab sensasi yang tidak menyenangkan apabila tiub melepasi tekak; Atas sebab ini, sebelum meneruskan, sedikit anestetik disembur (xylocaine) dalam lubang hidung pesakit.
Apabila tapak anatomi yang dikehendaki telah dicapai, bahagian penyelidikan yang keluar dari hidung diperbaiki dengan beberapa patch (lihat gambar) dan disambungkan ke perakam mudah alih. Di hujung tiub lain, terima kasih kepada bantuan elektrod yang disambungkan ke hujung ini, nilai pH dikesan, dihantar ke perakam. Keesokan harinya semua peralatan dikeluarkan tanpa rasa sakit atau ketidakselesaan; data yang direkodkan dalam 24 jam kemudian dianalisa di komputer dan dibandingkan dengan maklumat yang direkodkan oleh pesakit (biasanya diminta untuk melaporkan diari tertentu pada waktu permulaan dan akhir makan, perubahan postur, rehat rehat dan tempoh onset sebarang gejala). Dalam beberapa kes, dua minielekrod dipasang di tiub untuk menangkap dan merekodkan turun naik pH dalam dua lokasi yang berlainan (contohnya 5 cm di atas dan 5 cm selepas sfingter esophageal yang lebih rendah, dengan cara ini adalah mungkin untuk menilai refluks bukan sahaja berasid tetapi juga alkali ).
Pemeriksaan ini dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kardiovaskular atau pernafasan yang serius; Namun begitu, ia adalah satu prosedur yang selamat, yang hanya dalam sebahagian kecil pesakit dapat menentukan komplikasi yang berkaitan dengan alergi terhadap anestetik (untuk ini adalah penting untuk melaporkan kepada petugas kesihatan apa-apa episod alahan dari kontak dengan anestesi). Sebaik sahaja peralatan dipasang, lebih baik tidak memandu dan diiringi ke rumah oleh pembantu; semasa aktiviti harian biasa, perlu mengikuti arahan perubatan dengan teliti, supaya tidak berkompromi dengan hasil pH-metry. Di antara pelbagai peruntukan, misalnya, mungkin makan biasanya, mungkin mengelakkan makanan tertentu (sangat berasid atau sukar dicerna) tanpa mengganggu tabiat harian.
