Interapofisaria Osteoarthritis daripada G.Bertelli

keluasan

Arthrosis interapophyseal (atau arthrosis vertebral posterior) adalah patologi degeneratif yang melibatkan sendi tulang belakang.

Proses ini berlaku apabila artikulasi ketidakseimbangan berlaku antara tekanan fungsi dan rintangan tulang rawan, disukai atau dikurangkan oleh faktor-faktor tempatan atau umum, seperti penyakit bersamaan, usia, kecenderungan genetik dan gaya hidup.

Dalam arthrosis interapophyseal, haus dan erosions biasanya melibatkan tulang rawan artikular yang terletak di antara apofs vertebral . Struktur ini mengalami kemerosotan yang perlahan, yang menyebabkan kesakitan dan masalah lain, termasuk kekakuan belakang dan pergerakan yang terhad.

Arthrosis interapofisaria malangnya tidak dapat dipulihkan, kerana rawan tidak secara spontan dapat tumbuh semula. Walau bagaimanapun, satu siri rawatan farmakologi dan pembedahan boleh melegakan kesakitan dan memperbaiki fungsi sendi yang terjejas.

apa

Pengertian awal: arthrosis

ARTHROSIS adalah penyakit sendi yang dikekalkan oleh proses degeneratif. Yang terakhir ini bermula dengan rawan artikular dan kemudian secara beransur-ansur meluas ke seluruh sendi.
JOIN adalah struktur yang menghubungkan atau "mengucapkan" tulang bersama-sama. Dalam konteks ini, tulang rawan artikular adalah tisu licin dan elastik nipis yang meliputi bahagian terminal tulang dan membolehkan gelongsor tanpa geseran di antara kepala artikular, apabila mereka melakukan gerakan timbal balik. Sekiranya tulang rawan artikular semakin berkurangan dalam ketebalan, selain menyebabkan sakit kronik, ia boleh mengehadkan pergerakan sendi terjejas.
Osteoartritis tidak wujud secara tiba-tiba, tetapi selama bertahun-tahun. Sebenarnya, penyakit yang berkaitan dengan haus, dalam arti bahawa sendi mengalami kerosakan yang, dalam beberapa cara, berkaitan dengan penggunaan berlebihan atau beban yang berlebihan. Tidak menghairankan, osteoarthritis sering akibat peristiwa traumatik dan proses yang berkaitan dengan penuaan .
Proses degeneratif yang mendasari arthrosis adalah perlahan dan progresif. Sedikit demi sedikit, tulang rawan mengalir, begitu juga membran sinovial dan tulang yang terlibat dalam pergerakan sendi dapat mengalami kerosakan. Kepala tulang belakang tidak lagi dilindungi, sebenarnya, dari tulang rawan dan boleh membuat gesekan antara satu sama lain.
Sebarang artikulasi boleh dipengaruhi oleh arthrosis, tetapi ada yang lebih kerap "disasarkan" daripada yang lain. Sendi yang paling terjejas oleh berat badan dan aktiviti adalah terutamanya terjejas, oleh itu: tulang belakang, lutut, pinggul, bahu dan tangan.

Adakah anda tahu bahawa ...

Di dalam kolum vertebra, osteoarthritis boleh menjadi anterior ( intersomatik ) atau posterior ( interapophysial ).

Arthrosis interapophyseal: apa itu?

INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (juga dikenali sebagai arthrosis vertebral posterior) adalah patologi yang dicirikan oleh proses degeneratif yang mempengaruhi tulang belakang.

Lebih terperinci, penyakit artritis melibatkan sendi zygapophysial (atau sendi facet).

Arthrosis interapophyseal umumnya memberi kesan kepada wanita lebih dari 60 tahun dan boleh memburukkan lagi kes kelebihan berat badan: keadaan ini cenderung menonjolkan lordosis semula jadi, memburukkan lagi keadaan.

Apakah sendi zygapophyseal?

Arthrosis interapofisaria dicirikan oleh kemusnahan atau hakisan tulang rawan artikular, yang terletak di antara apofisis vertebra .
Sendi zygapophyseal mewakili sendi utama belakang. Ini diliputi dengan rawan dan dibalut oleh kapsul bersama .
Apabila tisu rawan dimakan, permukaan bonyuk bersentuhan dan menggosok antara satu sama lain, menyebabkan rasa sakit dan pergerakan menghalang. Dari masa ke masa, pertumbuhan tulang ( osteophytes ) boleh membentuk, yang meningkatkan geseran antara kepala tulang dan menonjolkan krisis akut arthrosis interapophyseal.

Adakah anda tahu bahawa ...

Dalam anatomi, apofs adalah protrusions tulang yang sering menjadi sebahagian daripada sendi. Terdapat juga di peringkat lajur vertebral dan boleh tertakluk kepada arthrosis (yang disebut arthrosis interapofisaria). Apofs tulang belakang mengandungi sendi facet, di mana vertebra mengartikulasikan antara satu sama lain. Sendi facet sebenarnya, struktur tulang vertebra yang mempunyai fungsi menghubungkan vertebra antara mereka yang membolehkan pergerakan lentur dan kilasan lajur, mengawal, pada masa yang sama, pergerakan melampaui had tertentu.

punca

Arthrosis interapofisaria adalah penyakit kronik yang terjadi apabila dalam satu atau lebih sendi zygapophyseal terdapat ketidakseimbangan antara ketahanan rawan dan tekanan fungsi, disebabkan oleh campur tangan pelbagai faktor umum atau tempatan.

Pada mulanya, osteoartritis interapophyseal dicirikan oleh lesi degeneratif yang mempengaruhi tulang rawan, yang merangkumi dan melindungi tulang yang terbabit dalam sendi tulang belakang. Dari masa ke masa, proses arthrosis tidak terhad kepada tulang rawan sahaja, tetapi cenderung secara beransur-ansur melibatkan seluruh sendi. Ia mengikuti kesakitan setempat dan batasan pergerakan yang, dengan berlalunya tahun, semakin parah dan lebih teruk.

Arthrosis interapophyseal: apa yang disebabkan oleh?

Seperti semua penyakit, kerentanan kepada arthrosis interapophyseal adalah individu, dalam erti kata terdapat faktor tempatan dan umum, iaitu organisma keseluruhan, yang boleh menjangkakan penyakit ini.

Sebab utama termasuk:

Umur dan jantina . Arthrosis interapofisaria adalah salah satu akibat dari proses penuaan semulajadi yang wajahnya. Selama bertahun-tahun, sebenarnya, semua struktur badan, termasuk sendi, merosot. Implikasi hormon, sebaliknya, dapat menjelaskan mengapa osteoartritis interapofseal berlaku pada wanita, biasanya setelah menopause.
Genetik . Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam permulaan proses degeneratif. Ini ditunjukkan oleh fakta bahawa osteoarthritis interapophyseal adalah lebih biasa pada orang yang biasa dengan penyakit yang sama.
Persekitaran dan gaya hidup. Arthrosis interapofisaria boleh digemari oleh pelbagai faktor, termasuk kelebihan berat badan entiti tertentu, makna postural dan gaya hidup yang tidak aktif . Malah, keadaan ini menyebabkan tekanan yang tidak normal pada sendi tulang belakang; orang yang tinggal berjam-jam berdiri atau duduk di depan meja berisiko. Oleh itu, kita tidak boleh lupa bahawa penggunaan kolum vertebra yang berlebihan menyokong kemerosotannya. Osteoarthritis antara hipofisis adalah lebih biasa di kalangan pekerja yang menundukkan punggung mereka ke beban yang berlebihan dan berulang, kedudukan terpaksa atau penggunaan berterusan sesetengah sendi, seperti jururawat, tukang batu atau pemandu. Masa lain perubahan metabolik terlibat, berkaitan, sebagai contoh, untuk memberi makan atau kehadiran patologi bersamaan, seperti osteoporosis.
Patologi lain . Peningkatan risiko mengalami arthrosis interapophyseal diwakili oleh faktor-faktor tempatan, seperti kepekatan dan pengagihan semula tekanan mekanikal pada permukaan artikular belakang. Proses degeneratif juga boleh disukai oleh perubahan bersama yang dihasilkan oleh keradangan ( radang sendi rheumatoid), luka pasca trauma (keretakan tulang, seperti yang berlaku dalam sesetengah sukan kontak atau sebagai akibat daripada kemalangan kereta), penyimpangan lajur vertebral seperti scoliosis atau kyphosis) dan perubahan vaskular .

Gejala dan Komplikasi

Osteoarthritis antara hipofisis adalah penyakit kronik dan progresif, jadi ia cenderung memburuk dari masa ke masa. Sekiranya tidak ditangani dan dirawat dengan betul, proses degeneratif tidak terhad kepada tulang rawan saja, tetapi cenderung secara beransur-ansur melibatkan keseluruhan sendi. Ia mengikuti kesakitan setempat dan batasan pergerakan, bahawa selama bertahun-tahun semakin parah dan lebih teruk.

Dengan kehadiran arthrosis interapophyseal, penglibatan struktur saraf dan vaskular yang dilindungi oleh tulang belakang serviks yang sama dapat menentukan permulaan sakit dan kesemutan yang menjengkelkan yang meluas dari daerah lumbar ke kaki; dalam kes yang paling teruk, kesukaran yang serius timbul dalam melaksanakan pergerakan tertentu.

Adakah anda tahu bahawa ...

Kesakitan belakang dari arthrosis interapofisaria mudah dikelirukan dengan tipikal cakera herni tersebut. Osteoarthritis, sebenarnya, boleh memampatkan mata yang mana saraf keluar dari saluran tulang belakang, betul-betul seperti yang berlaku di cakera herniated.

Osteoartritis interapophyseal: bagaimana ia nyata?

Gejala utama osteoarthritis interapophyseal termasuk:

Kekuatan belakang : kelihatan di atas semua pada waktu pagi, apabila terbangun, dan pada waktu petang, apabila keletihan pada hari itu berkumpul;
Sakit (sakit belakang);
Hindrance atau kesukaran dalam melakukan pergerakan remeh walaupun .

Kadang-kadang, osteoarthritis interapophyseal melibatkan kebas dan kehilangan kekuatan otot, terutama pada waktu pagi atau selepas tempoh tidak aktif. Kesakitan juga berlaku apabila seseorang cenderung untuk menyambung semula belakang (menonjolkan lordosis semula jadi dari kawasan lumbosacral) dan selepas satu telah berdiri untuk masa yang lama. Manifestasi ini dilemahkan, bagaimanapun, dengan duduk dan membongkok belakang ke hadapan pada lutut (kedudukan yang juga membolehkan otot untuk berehat). Terdapat juga bunyi yang dikenali sebagai artikular "guruh", kesemutan atau kejutan kecil dan kehilangan kepekaan.

Pada peringkat awal arthrosis interapophyseal, momen-momen krisis bergantian dengan tempoh di mana kesakitan tidak praktikal. Ini tidak bermakna bahawa kerosakan yang disebabkan oleh penyakit itu hilang: luka-luka kekal dan tidak rontok, sebenarnya mereka cenderung memburuk selama bertahun-tahun dan, jika rasa sakit itu dipergiat oleh usaha dan lega dengan rehat, dalam tahap yang paling maju ia mungkin juga terdapat dalam berehat dan juga menghalang tidur.

diagnosis

Diagnosis arthrosis interapophyseal dilakukan melalui pemeriksaan ortopedik dan disahkan oleh penyiasatan radiologi .

Pertama, doktor mengumpulkan maklumat yang berkaitan dengan usia pesakit, berat badan, trauma masa lalu dan penyakit yang berkaitan. Selanjutnya, semasa lawatan, lokasi, jenis sakit dan kemungkinan pembatasan pergerakan itu dinilai.

Perubahan sendi yang terjejas akibat osteoarthritis interapophyseal kemudiannya ditunjukkan dengan teknik pengimejan, seperti radiografi standard, imbasan CT dan pengimejan resonans magnetik.

Ciri-ciri pencapaian proses degeneratif interapophysial adalah tiga dan termasuk:

Pengurangan ruang bersama disebabkan kehilangan tisu rawan;
Osteosclerosis, atau perubahan tulang di bawah tulang rawan yang dipakai atau mengalami;
Osteophytosis di sepanjang tepi sendi (akibat utama yang merupakan stenosis foraminal).

Dalam peringkat lebih lanjut arthrosis interapophyseal, cyst subchondral atau geoid, kecacatan artikular dan spondylolisthesis mungkin berlaku.

Di samping itu, lawatan yang menilai masalah neurologi atau elektromilografi mungkin berguna.

Ambil perhatian. Electromyography adalah penyiasatan yang dipertimbangkan untuk pesakit yang terus mengadu sakit belakang yang berterusan, walaupun perubahan ketara tidak muncul dari imej radiografi.

rawatan

Malangnya, pada masa ini, osteoarthritis interapophyseal tidak dapat disembuhkan, tetapi ia dapat dikawal. Sesungguhnya rawan dan degenerasi sendi adalah progresif dan rawatan merangkumi kesakitan dan mengelakkan kemerosotan selanjutnya, dan juga melambatkan evolusi proses patologi.

Terapi kritikal akut arthrosis interapofisaria adalah jenis farmakologi dan melibatkan pentadbiran analgesik dan anti-radang untuk mengatasi kesakitan dan membolehkan pergerakan sendi. Dalam kes tertentu, adalah mungkin untuk menggunakan penyusupan dengan asid hyaluronik, sementara penggunaan kortikosteroid adalah terhad kepada kes-kes keradangan yang bersamaan.

Ubat seperti ubat penghilang rasa sakit, anti-radang dan, kadang-kadang, relaxants otot, yang berguna dalam fasa akut, untuk melegakan gejala. Walau bagaimanapun, penjagaan perlu diambil untuk tidak menyalahgunakan ubat-ubatan ini, kerana ia menghasilkan kesan sampingan yang besar dalam jangka masa panjang.

Semasa krisis yang menyakitkan, bahagian belakang mesti disimpan di rehat dan pergerakan yang terlalu mendadak harus dielakkan untuk mengelakkan kesakitan yang lebih teruk.

Dalam tempoh antara satu krisis dengan yang lain, terapi fizikal dan terapi fizikal boleh menjadi sangat berguna.

Dalam kes-kes yang paling serius dan tidak sah, mungkin diperlukan untuk menjalani pembedahan, terutama dengan adanya mampatan yang teruk saraf atau saraf tunjang.

Kadangkala, sendi terjejas boleh digantikan dengan prostesis tiruan . Kedudukan peranti ini membolehkan anda membetulkan atau memulihkan sambungan yang dikompromikan, dengan hasil yang baik.

Apa-apa nasihat

Salah satu punca utama arthrosis interapophyseal adalah memakai berlebihan daripada sendi kerana beban mereka. Oleh itu, fasa kronik penyakit, oleh itu, langkah pertama rawatan terdiri daripada pengurangan berat badan, di mana berlebihan. Walau bagaimanapun, trauma yang berulang dan postur yang tidak betul yang terdedah kepada proses degeneratif harus dielakkan.

Pivot pencegahan terapi terakhir adalah senaman fizikal . Ramai orang dengan arthrosis interapofseal, sebenarnya, mengikuti naluri menyelamatkan sendi penderitaan, meninggalkan pergerakan di latar belakang. Pada hakikatnya, senaman yang disasarkan dapat menguatkan otot dan mengekalkan fungsi sendi, merangsang semua bahagian belakang secara positif, melepaskannya dari ketegangan apa pun. Kegiatan sukan yang berguna adalah, misalnya, berjalan cepat, berenang dan gimnastik yang disebut "manis", seperti yoga.