keluasan
Tendonitis pergelangan tangan adalah proses keradangan, kadang-kadang sifat degeneratif, yang mempunyai objek sebagai tendon yang melalui pergelangan tangan dan / atau sarung sinovial mereka.
Tendonitis pergelangan tangan terutamanya menyebabkan kesakitan; sejauh mana sensasi rasa sakit berkaitan dengan keparahan keradangan: semakin parah yang terakhir, semakin menyakitkan adalah nadi.
Untuk diagnosis tendonitis yang betul pada pergelangan tangan dan bagi pengenalan tepat sebab-sebab pencetus, pemeriksaan fizikal dan anamnesis sering mencukupi.
Rawatan lini pertama adalah konservatif dan terdiri daripada: berehat pergelangan tangan yang menyakitkan dari sebarang aktiviti yang melibatkan kesakitan, menggunakan ais beberapa kali sehari, mengambil ubat anti-radang dan menggunakan penjaga.
Jika rawatan lini pertama tidak berkesan, pembedahan diperlukan.
Semakan anatomi singkat pergelangan tangan dan tendonnya
Pergelangan itu adalah kawasan manusia di mana pun, yang menandakan berakhirnya lengan bawah dan permulaan tangan .
Tulang-tulang struktur rangka pergelangan tangan adalah 8 tulang carpal - yang jumlahnya mengambil nama anatomi carpus - dan radium dengan ujung distalnya.
Pergelangan adalah tempat artikulasi penting tubuh manusia - sendi pergelangan yang disebut - yang mana fungsi motor bergantung.
WRIST TENDONS
Tudung adalah tali tisu penghubung berserabut, dengan kelenturan tertentu, yang menggabungkan otot rangka dengan tulang.
Di aras pergelangan tangan, tendon- otot ekstensor dan otot - otot fleksor jari-jari lulus.
Dibungkus dengan sarung sinovial tertentu, yang memelihara mereka daripada menggosok dan gesekan, tendon yang melepasi pergelangan tangan menjamin kemasukan otot-otot yang disebutkan di atas, yang berasal dari lengan bawah, tulang-tulang tangan (tulang carpal, tulang metacarpal dan phalanges).
Dalam senarai di bawah, beberapa fleksor yang paling penting dan otot extensor jari ditunjukkan:
- Otot flexor panjang ibu jari;
- 4 otot flexor dalam jari-jari tangan;
- 4 otot flexor cetek jari-jari tangan;
- Otot abductor panjang ibu jari;
- Otot extensor pendek ibu jari.
Apakah itu tendonitis pergelangan tangan?
Tendonitis pergelangan tangan - juga dikenali sebagai tendinopathy pergelangan tangan atau tenosynovitis pergelangan tangan - adalah keadaan keradangan, kadang-kadang sifat degeneratif / iritasi, yang mempunyai objek satu atau lebih tendon yang melewati pergelangan tangan dan sarung sinovial yang mengelilinginya.
Makna tenosynovitis
Dalam perubatan, istilah tenosynovitis menunjukkan apa-apa proses keradangan atau rangsangan yang menjejaskan sarung sinovial, yang mengelilingi tendon tubuh manusia.
punca
Secara umumnya, episod tendonitis pada pergelangan tangan mempunyai asal multifactorial, iaitu, ia timbul disebabkan oleh faktor penyebab yang lebih bersamaan.
Antara kemungkinan penyebab tendinitis pada pergelangan tangan, mereka pasti layak sebut: kecenderungan anatomi tertentu terhadap masalah ini, pengulangan berterusan beberapa pergerakan tertentu tangan atau jari, kehadiran penyakit rematik (misalnya: rheumatoid arthritis), kelebihan beban berfungsi secara tiba-tiba (misalnya: mengangkat berat berlebihan, tidak beransur-ansur pada permulaan aktiviti sukan yang melibatkan penggunaan pergelangan tangan, dll.) dan kegunaan berterusan, atas sebab kerja, alat bergetar.
Faktor risiko
Doktor dan pakar bersetuju bahawa faktor risiko untuk tendonitis pergelangan tangan termasuk:
- Amalan di peringkat tinggi sukan seperti besbol, boling, golf dan tenis;
- Amalan aktiviti kerja di mana pengangkatan wajaran yang banyak atau penggunaan berterusan palu pneumatik, gergaji elektrik, mesin jahit, dan lain-lain dijangka;
- Penggunaan jangka panjang tetikus dan / atau papan kekunci komputer;
- Mainkan alat muzik berjam-jam sehari, yang memerlukan penggunaan tangan;
- Kehadiran arthritis rheumatoid;
- Keadaan mengandung.
Satu tendonitis pergelangan tangan tertentu: sindrom De Quervain
Apabila proses keradangan / kerengsaan menjejaskan sarung sinovial tendon yang tergolong dalam otot abductor panjang ibu jari dan pelekap pendek ibu jari, tenosynovitis yang dihasilkan diketahui, dalam bidang perubatan, dengan nama stenosis tenosynovitis oleh De Quervain atau De syndrome Quervain . Untuk maklumat lanjut, baca artikel berdedikasi
Maksud "stenosante"
Perkataan stenosis berasal dari istilah stenosis, yang, dalam bidang perubatan, menunjukkan sebarang penyempitan saluran darah yang tidak normal dan tidak semulajadi, organ berongga atau tubular, atau orat anatomi.
Epidemiologi
Tendonitis pergelangan tangan adalah masalah yang sangat meluas dalam populasi wanita pertengahan umur dan pada mereka yang mengamalkan pekerjaan atau sukan, jatuh dalam faktor risiko.
Gejala dan komplikasi
Gejala khas tendonitis pergelangan tangan adalah kesakitan pergelangan tangan.
Tahap kesakitan ini berbeza-beza mengikut keterukan keradangan / kerengsaan tendon dan sarung sinovial: semakin banyak keadaan keradangan yang teruk, semakin besar rasa sensasi yang menyakitkan.
Gejala lain
Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada kesakitan tempatan, episod tendonitis di pergelangan tangan menyebabkan:
- Bengkak di sekitar pergelangan tangan;
- Bunyi retak atau retak pada pergerakan sendi pergelangan tangan;
- Kekakuan pada sendi pergelangan tangan, terutamanya pada waktu pagi sejurus selepas bangun;
- Haba dan kemerahan pada tahap di mana, di pergelangan tangan, tendon yang meradang / jengkel melewati atau lulus.
Gejala stenosis tenosynovitis oleh De Quervain
Dalam sindrom De Quervain, keradangan / kerengsaan tendon yang melalui pergelangan tangan menentukan:
- Sakit pada bahagian luar pergelangan tangan dan di pangkal ibu jari. Untuk menonjolkan kesakitan ini adalah gerakan mencengkam, dilakukan dengan ibu jari, dan gerakan kecenderungan pergelangan tangan;
- Bengkak di mana tendon yang meradang / merengsa tinggal;
- Pembentukan tengkorak pada pergelangan tangan;
- Selesakan sakit sehingga ke lengan bawah.
diagnosis
Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis tendonitis pada pergelangan tangan dan mengenal pasti pencetus hanya terima kasih kepada pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan yang teliti.
Sangat jarang, mereka menambah ujian yang mendalam, seperti ultrasound, kepada ujian diagnostik yang disebutkan di atas.
Kepentingan diagnosis yang tepat terhadap punca-punca tersebut
Salah satu objektif utama diagnosis tendonitis pergelangan tangan adalah pengenalpastian sebab-sebab pencetus, kerana ia berdasarkan kepada para doktor yang merancang terapi tersebut.
Dalam menemui faktor-faktor yang tepat yang menyebabkan tendonitis pergelangan tangan, sejarah perubatan memainkan peranan penting, kerana ia menjelaskan aktiviti kerja pesakit, hobi sukannya, keadaan kesihatan umum dan sebagainya.
terapi
Rawatan tendinitis lini pertama adalah konservatif dan melibatkan: pemerhatian tempoh istirahat dari semua aktiviti yang memihak kepada penampilan kesakitan, penggunaan ais di kawasan bengkak dan di tempat sakit, menggunakan penjagaan pergelangan tangan dan mengambil ubat anti-radang dengan kesan melegakan kesakitan .
Jika rawatan ini gagal atau tidak memberikan hasil yang dijangkakan, pangkalan untuk pembedahan dan fisioterapi ada.
Cara pemakaian ais
Penggunaan ais mempunyai kuasa anti-keradangan yang luar biasa, yang mana banyak orang memandang rendah.
Sebagai peraturan, di bawah keadaan seperti tendonitis pada pergelangan tangan, doktor mencadangkan penggunaan ais 4-5 kali sehari selama sekurang-kurangnya 15-20 minit.
Penggunaan pergelangan tangan pergelangan tangan
Penggunaan baju melindungi pergelangan tangan dari gerakan yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kesakitan.
Doktor menasihatkan pergelangan tangan terutamanya kepada mereka yang menjalankan kerja manual dan yang tidak boleh mengganggunya, walaupun terdapat keradangan pada tendon.
Ubat anti-radang
Secara umum, bagi pesakit yang mengalami tendonitis pada pergelangan tangan, doktor menetapkan NSAID sebagai rawatan dadah lini pertama dan berhak menggunakan kortikosteroid hanya jika NSAID yang disebutkan di atas tidak berkesan. Malah, perlu diingati bahawa kortikosteroid membayar kuasa anti-keradangan tinggi mereka dengan pelbagai kelemahan yang dikaitkan dengan penggunaan yang berpanjangan atau tidak sesuai (misalnya: glaukoma, hipertensi, obesiti, dan sebagainya).
prognosis
Prognosis tendonitis pergelangan tangan bergantung kepada apabila diagnosis dan rawatan berlaku: jika diagnosis dan rawatan awal, kemungkinan pemulihan adalah tinggi; Sebaliknya, jika diagnosis dan rawatan terlambat, mencapai pemulihan jauh lebih sukar dan risiko keradangan menjadi kronik jauh lebih konkrit.
pencegahan
Jangan berulang-alik aktiviti sukan berisiko, elakkan pengulangan berterusan pergerakan yang salah dengan pergelangan tangan, perhatikan rehat semasa aktiviti kerja atau hobi yang memerlukan penggunaan berterusan tangan, memakai pendakap khas (dengan jelas jika boleh atau dibenarkan) dan, akhirnya, melakukan latihan peregangan pergelangan tangan jika anda berada dalam kategori risiko, adalah langkah pencegahan utama terhadap tendonitis pergelangan tangan.
Bagaimana untuk mengelakkan pergolakan pada tendonitis pada pergelangan tangan
Berhenti daripada aktiviti yang melibatkan kesakitan dan elakkan mengambil ubat penahan sakit tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor (kerana ini menghilangkan kesakitan, tetapi tidak menyelesaikan masalah) adalah petua utama yang diberikan oleh doktor untuk mencegah kecederaan tendinitis pada pergelangan tangan.
