TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® adalah ubat berdasarkan ketorolac trometamine

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ubat anti-radang dan antirheumatik bukan steroid

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® ditunjukkan, sebagai alternatif atau gabungan dengan terapi opioid, untuk merawat kesakitan tahap kanser sederhana dan teruk.

Mekanisme tindakan TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® adalah ubat yang berasaskan ketorolac tromethamine, bahan aktif yang berasal dari asid arylacetic dan tergolong dalam kategori ubat anti-radang bukan steroid, yang lazim digunakan dalam merawat keadaan yang menyakitkan pada dasar keradangan.

Keberkesanan terapeutiknya terutamanya disebabkan oleh daya analgesik yang ketara, yang telah terbukti unggul berbanding dengan anti-radang yang lain seperti salisilat, yang dijalankan secara semulajadi melalui perencatan sintesis prostaglandin, terutamanya PGE2, bertanggungjawab di antara aktiviti lain, termasuk pengaktifan beberapa reseptor periferi yang terlibat dalam penghantaran kesakitan.

Aktiviti biologi ketorolac bagaimanapun diwakili oleh perencatan yang dijalankan terhadap cyclooxygenases, enzim yang diungkapkan berikutan rangsangan berbahaya pelbagai jenis, yang mampu memangkinkan transformasi membran fosfolipid seperti asid arakidonik ke dalam kelas mediator bahan kimia, yang dikenali sebagai prostaglandin, dengan aktiviti vasopermeabilization, chemotactic, algogenic dan pyrogenic.

Oleh itu, adalah jelas bahawa kawalan ungkapan bahan-bahan ini dapat menyumbang kepada pengurangan kesakitan yang timbul semasa penyakit radang yang penting.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. KEBERKESANAN KETOROLAC DALAM KLINIK MATA

Mata (Londong). 2011 Feb; 25 (2): 154-60. Epub 2010 Nov 19.

Kajian klinikal terkini yang menunjukkan bagaimana pentadbiran intravena ketorolac dapat berkesan dalam mengurangkan kesakitan pasca operasi selepas pembedahan yang diperlukan dalam rawatan strabismus.

2. PEMATANGAN INTRANAS KETOROLAC

Curr Med Res Opin. 2010 Ogos; 26 (8): 1915-23.

Kerja yang sangat menarik yang menunjukkan bagaimana pengambilan intranasal ketorolac boleh menjadi berkesan dan diterima dengan baik, menjamin peningkatan gejala walaupun hanya 20 minit dari bahan aktif.

3. KETOROLAC DALAM AGE PEDIATRIK

Penjagaan Rapi Intensive 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27 Jun.

Kajian menunjukkan keberkesanan dan keselamatan relatif menggunakan pembedahan jantung ketorolac walaupun dalam pesakit kanak-kanak. Tiada kes nefrotoxicity yang berkaitan dengan klinikal yang diperhatikan dalam percubaan ini.

Kaedah penggunaan dan dos

TORADOL ®

10 mg tablet berlapis ketorolac tromethamine;

10 mg penyelesaian untuk suntikan ketorolac trometamine per ml penyelesaian;

30 mg penyelesaian untuk suntikan ketorolac trometamine per ml penyelesaian;

Titisan oral 20 mg ketorolac trometamine per ml penyelesaian;

Untuk rawatan kesakitan yang sederhana, kami mengesyorkan untuk mengambil ketorolac oral, pada dos harian maksimum 40 mg, mungkin dibahagikan kepada beberapa pentadbiran 10 mg yang dipenuhi oleh tempoh sekurang-kurangnya 4-6 jam.

Rawatan yang disebutkan di atas mestilah tidak melebihi tempoh maksimum 5 hari.

Sebaliknya, kesakitan yang teruk perlu dirawat dengan teliti seperti ketenterol parenteral, menjaga agar tidak melebihi dos maksimum 90 mg setiap hari untuk tempoh maksimum dua hari.

Pentadbiran intravena memang dikhaskan untuk kegunaan hospital.

Dalam semua kes, sentiasa perlu untuk berjumpa dengan doktor anda.

Amaran TORADOL ® Ketorolac

Terapi TORADOL ® harus difahami sebagai terapi gejala yang berguna untuk mengatasi fasa akut kesakitan yang sederhana dan sederhana.

Penggunaan TORADOL ® semestinya berlaku di bawah pengawasan perubatan yang ketat, memandangkan banyak kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi ketorolac dan kontraindikasi yang diketahui.

Atas sebab ini penggunaan ketorolac perlu dilakukan dengan berhati-hati dalam semua pesakit yang menderita

patologi hati, buah pinggang, usus gastrousus dan kardiovaskular, di mana terapi ini dapat memperburuk kemungkinan gambar klinikal atau menentukan kesan sampingan yang baru.

Dalam usaha untuk meminimumkan perkembangan tindak balas yang buruk, ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan dos efektif minimum untuk masa yang singkat yang diperlukan untuk menjamin kelalaian gejala.

Sekiranya tindak balas yang tidak dijangka muncul atau sebarang eksaserbasi terhadap patologi yang sudah ada, pesakit, setelah menghubungi doktor, harus menilai kemungkinan menangguhkan terapi yang sedang berjalan.

TORADOL ® dalam tablet mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak disyorkan pada pesakit dengan kekurangan enzim laktase, intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

TORADOL ® suntikan bukannya mengandungi alkohol, jadi ia tidak disyorkan untuk digunakan pada mereka yang mesti membimbing cahaya keupayaan untuk menyebabkan rasa mengantuk.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Mengambil TORADOL ® semasa kehamilan adalah sangat kontraindikasi, memandangkan kesan toksik berpotensi ubat anti-radang bukan steroid pada kesihatan janin.

Kajian yang berbeza menunjukkan bahawa kepekatan darah yang tinggi dari ubat anti-radang bukan steroid boleh menyebabkan malformasi buah pinggang dan paru-paru pada janin, mengorbankan daya hidup mereka dan pada masa yang sama meningkatkan kekerapan pengguguran spontan yang tidak diingini.

Penggunaan NSAID dalam tempoh ini boleh merosakkan kesihatan wanita hamil, memandangkan peningkatan risiko pendarahan berkaitan dengan melahirkan anak.

interaksi

Kajian farmakokinetik yang berbeza menunjukkan bagaimana keberkesanan terapeutik dan profil keselamatan ketorolac dapat dikompromi oleh pengambilan serentak bahan aktif lain seperti:

Antikoagulan oral dan perencat reaksi serotonin, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan risiko pendarahan;
Diuretik, perencat ACE, antagonis angiotensin II, methotrexate dan siklosporin, dikaitkan dengan peningkatan kesan toksik flurbiprofen terutama pada buah pinggang dan hati;
Ubat-ubatan anti-radang bukan kronik dan kortikosteroid, bertanggungjawab untuk kerosakan yang ketara terhadap mukosa perut;
Antibiotik, yang pengambilannya sering dikaitkan dengan perubahan ketara dalam profil terapeutik kedua-dua ubat;
Sulfonylureas, berpotensi berbahaya untuk perubahan yang mempengaruhi homeostasis glukosa.

Oleh itu, disyorkan untuk berunding dengan doktor anda, sekiranya keperluan timbul untuk menggabungkan terapi farmakologi lebih lanjut dengan yang sudah ada dengan ketorolac.

Kontraindikasi TORADOL ® Ketorolac

Penggunaan TORADOL ® dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada pengoksidaannya, hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic dan analgesik lain, polyposis hidung, asma, bronkospasme, angioedema, ulser peptik, sejarah pendarahan usus, kolitis ulser, penyakit Crohn atau sejarah terdahulu untuk keadaan yang sama, pendarahan serebrovaskular, diabetesis pendarahan atau terapi antikoagulan bersamaan, kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Penggunaan ketorolac, terutamanya apabila berterusan untuk tempoh masa yang lama atau dijalankan pada dos yang sangat tinggi, sering dikaitkan dengan penampilan kesan sampingan yang meluas antara pelbagai organ dan sistem.

Antara tindak balas yang paling kerap didokumentasikan adalah mungkin untuk menerangkan: loya, sembelit, cirit-birit, kesakitan epigastrik, gastritis, ulser dan pendarahan kes-kes yang paling serius, hepatotoxicity dan kegagalan hati, edema pulmonari dan dyspnoea, hipertensi, vasodilation, peningkatan kemalangan serebrum dan kardiovaskular, angioedema, ruam, peningkatan peluh, urtikaria dan tindak balas bullous, perubahan fungsi buah pinggang, sakit kepala, pening, vertigo, hyperkinesia dan perubahan rasa.

Di samping itu, tindak balas alahan, baik tempatan dan sistemik, telah dijelaskan lebih kerap pada pesakit yang dirawat dengan ketorolac melalui suntikan.