traumatology

Kaki Tendonitis

keluasan

Tendonitis kaki adalah keradangan satu atau lebih tendon kaki.

Kemunculan keradangan tendon ini boleh disebabkan oleh: peristiwa traumatik yang memberi kesan kepada kaki, kelebihan fungsi kaki atau bentuk arthritis (misalnya, rheumatoid arthritis).

Individu yang paling berisiko untuk mengembangkan bentuk tendonitis ini adalah mereka yang mengamalkan sukan dengan kebarangkalian kecederaan yang tinggi kepada anggota bawah (misalnya: bola sepak, ragbi, dll.).

Gejala khas tendonitis di kaki termasuk: sakit, bengkak dan kekakuan sendi.

Pada amnya, peperiksaan fizikal yang tepat dan riwayat perubatan yang cermat cukup untuk membuat diagnosis yang betul.

Rawatan klasik terhadap kes tendonitis yang paling umum termasuk: rehat dari sebarang aktiviti yang menyebabkan kesakitan, penggunaan ais, ketinggian anggota bawah yang menyakitkan dan penggunaan anti-radang.

Sekiranya terapi terlambat atau tidak mencukupi, gejala-gejala boleh menjadi kronik atau, lebih teruk lagi, tendon meradang mengalami kecederaan yang, dalam keadaan tertentu, membuat pembedahan sangat diperlukan.

Asas anatomi: kaki dan tendonnya

Kaki adalah komponen anatomi yang sama dari tubuh manusia, yang berada di bahagian ujung kaki bawah.

Termasuk 26 tulang, 33 sendi, seratus otot dan sebilangan besar tendon dan ligamen, kaki bermula pada sendi buku lali yang penting dan berakhir dengan falang terakhir jari .

Fungsinya adalah terutamanya tiga:

  • Memastikan kestabilan apabila berdiri,
  • Menyerap sebahagian besar berat badan anda
  • Benarkan pergerakan, terima kasih kepada dorsiflexion, plantarflexion, eversi dan gerakan penyongsangan pergelangan kaki.
Jadual: pergerakan dorsiflexion, plantarflexion, eversi dan penyongsangan kaki.
Dorsiflexion : ia adalah gerakan yang membolehkan anda mengangkat kaki anda dan berjalan di tumit anda.
Plantarflexion : ia adalah pergerakan yang membolehkan anda mengarahkan kaki anda ke arah lantai. Manusia melakukan pergerakan plantarflexion apabila dia cuba berjalan di jari kaki.
Eversi : bermaksud menaikkan tepi sisi (iaitu pinggir luar) kaki, menjaga tepi medial (iaitu tepi batin) di atas lantai.
Penyerakan : ini bermakna meningkatkan tepi medial kaki, menjaga tepi tepi di lantai.

TENDINI OF THE FOOT

Tudung adalah tali yang sangat fleksibel tisu penghubung berserat, yang menggabungkan otot rangka dengan tulang.

Kaki termasuk banyak tendon, kerana terdapat banyak otot yang, dengan salah satu dari dua hujung mereka, mencari kemasukan di tulang kaki.

Di antara tendon kaki yang sepatutnya disebut, adalah:

  • 6 yang disebut tendon buku lali . Khususnya, ini adalah: tendon Achilles, tendon tibial anterior, tendon tibial posterior dan tiga tendon peroneal;
  • Tendon otot extensor jari kaki dan tendon ekstensor otot pendek jari kaki besar . Otot-otot di mana tendon-tendon ini berada di belakang kaki;
  • Tendon otot plantar banyak kaki .

Apakah tendonitis di kaki?

Tendonitis kaki adalah keadaan keradangan yang mempengaruhi satu atau lebih tendon yang terletak di kaki dan pergelangan kaki.

JENIS UTAMA FOOT BEANS

Terdapat banyak jenis tendonitis di kaki kerana terdapat tendon yang terletak di antara kaki dan buku lali.

Jenis tendonitis yang paling luas dan penting di kaki ialah: tendonitis yarrow (iaitu tendonitis tendon Achilles), tendinitis tibial anterior (atau tendinitis tendon tibial anterior), tendinitis tibialis posterior (iaitu tendonitis tendon). tibialis posterior), tendonitis peronea (iaitu tendonitis salah satu tendon peroneal) dan tendinitis tendon extensor jari kaki .

Empat jenis pertama tendonitis di kaki adalah empat bentuk tendonitis pergelangan kaki .

punca

Penyebab utama tendonitis di kaki termasuk kecederaan kaki traumatik, beban kaki yang berfungsi dan beberapa bentuk arthritis .

TENDINITIS SUKSES KEPADA TRAUMATIC KEPADA FOOT

Trauma ke kaki boleh menyebabkan kerosakan kepada beberapa komponen anatominya, termasuk tendon.

Trauma kaki bermaksud fenomena akut dan langsung - seperti apa yang disebut sprains pergelangan kaki - dan fenomena kronik dan berulang, seperti pemampatan berterusan dan mengulangi kasut yang terlalu sempit.

Dalam kebanyakan kes, episod tendonitis di kaki adalah hasil dari trauma akut dan, khususnya, daripada keseleo buku lali di atas.

Individu yang paling cenderung kepada perkembangan tendinitis kaki traumatik adalah subjek yang mengamalkan sukan seperti berjalan, bola sepak, bola tampar, bola keranjang, bola tampar, ragbi atau tenis.

FOND TOTINET FOOKLOAD FUNCTIONAL

Patologi beban yang berfungsi adalah keadaan yang muncul berikutan pengulangan yang berlebihan dan berterusan, dari masa ke masa, gerak isyarat / pergerakan tertentu.

Kaki tendonitis disebabkan oleh beban berfungsi adalah hasil pergerakan kaki tertentu, berulang kali pada siang hari, yang mempengaruhi kesihatan satu atau lebih tendon.

Oleh kerana pergerakan kaki bergantung kepada sebahagian besar pada pergelangan kaki, episod tendonitis kaki disebabkan oleh beban yang berfungsi hampir selalu melibatkan tendon buku lali.

Subjek yang paling berisiko terhadap tendonitis kaki disebabkan oleh beban yang berfungsi adalah atlit peringkat sederhana / tinggi, yang, atas alasan prestasi, melatih banyak jam setiap hari dan untuk jangka waktu yang lama.

FOOT tendonitis dari arthritis

Dalam perubatan, istilah arthritis merujuk kepada sebarang proses keradangan yang melibatkan satu atau lebih sendi.

Terdapat banyak bentuk arthritis; Antara pelbagai bentuk arthritis yang sedia ada, mereka yang mempunyai kecenderungan untuk menyebabkan tendinitis di kaki adalah: arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, gout dan arthritis reaktif .

FAKTOR RISIKO

Doktor percaya bahawa faktor risiko yang paling penting untuk tendonitis di kaki adalah:

  • Berlatih pada tahap tinggi sukan seperti bola sepak, larian, bola keranjang, bola tampar, ragbi, bola sepak Amerika dan tenis;
  • Amalan aktiviti kerja, yang meletakkan tekanan pada kaki dan pada umumnya anggota bawah;
  • Kebiasaan memakai kasut yang sangat sempit, terutamanya di tingkat pergelangan kaki;
  • Kehadiran arthritis rheumatoid, arthritis reaktif atau gout.

Gejala, tanda dan komplikasi

Gejala ciri dan tanda-tanda tendonitis di kaki adalah: sakit kaki, bengkak kaki dan kekakuan sendi .

Lokasi yang tepat dan keparahan gejala-gejala yang dinyatakan di atas bergantung pada lokasi keradangan tendon (oleh itu tendon meradang) dan keparahan proses keradangan.

PAIN

Pertama dengan penampilan, rasa sakit adalah gejala yang paling klasik dari tendonitis di kaki.

Secara amnya, ia cenderung menjadi sensasi tajam dan membakar, yang, jika tiada rawatan yang mencukupi, merebak dari titik tertentu (di mana tendon yang meradang itu) ke beberapa bahagian kaki.

Kesakitan tendonitis di kaki lebih kuat pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun, dan apabila pergerakan dilanjutkan, selepas tempoh imobilitas yang panjang (misalnya: perjalanan dengan kereta selama berjam-jam).

Senarai bullet berikut menunjukkan di mana rasa sakit terletak, dalam jenis tendonitis yang paling biasa di kaki:

  • Tendonitis tendon Achilles: menyebabkan sakit di tumit dan, kadang-kadang, juga pada anak lembu. Sensasi menyakitkan meningkat dengan amalan aktiviti seperti berjalan dan, di atas semua, berjalan;
  • Tendonitis tendon tibial anterior: ia menyebabkan kesakitan pada bahagian dalam kaki. Kesakitan ini cenderung meningkat apabila anda berdiri atau menolak kaki terjejas ke luar;
  • Tendonitis tendon tibial posterior: menyebabkan sakit pada bahagian depan kaki. Sebagai peraturan, sensasi yang menyakitkan ini cenderung meningkat dengan menuruni tangga atau berjalan / berjalan di atas permukaan bawah tanah.
  • Tulang tendonitis buatan: menginduksi kesakitan di bahagian belakang dan pada bahagian luaran kaki dan kaki secara umum. Biasanya, sensasi yang menyakitkan semakin meningkat apabila anda berdiri.
  • Tendonitis yang menjejaskan tendon extensor jari kaki: ia menyebabkan sakit di bahagian belakang kaki, yang cenderung menjadi lebih akut semasa berjalan pantas atau berjalan.

bengkak

Di hadapan tendonitis di kaki, bengkak adalah tanda klinikal yang muncul, sebagai peraturan, secara beransur-ansur. Pada awal keradangan, sebenarnya, ia tidak disebutkan; selepas beberapa minggu, sebaliknya, ia mengambil dimensi yang jelas menunjukkannya.

Untuk sentuhan, kawasan yang membentangkan pembengkakan kelihatan lembut.

ketegaran

Dalam episod tendonitis di kaki, kekakuan sendi membuat pergerakan kaki terjejas menjadi sukar.

Seperti kesakitan, kekakuan lebih ketara selepas tempoh imelil yang panjang, oleh itu apabila terbangun dari tidur pada waktu malam, selepas tinggal lama di kerusi, dan lain-lain

Umumnya, ia cenderung pudar dengan pergerakan.

KOMPLIKASI

Kegagalan untuk merawat jenis tendonitis tertentu di kaki, yang berkaitan dengan pengekalan kegiatan yang membahayakan tendon yang telah meradang, boleh menyebabkan gejala kronik atau, lebih buruk lagi, kecederaan tendon .

Lesi tendon yang terkenal yang sangat penting dalam bidang perubatan-klinikal adalah luka pada tendon Achilles . Lebih baik dikenali sebagai tendon Achilles pecah, lesi Achilles tendon sangat membatasi kemahiran motor subjek dan memerlukan pembedahan.

diagnosis

Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis tendonitis di kaki dan mengenal pasti punca-punca yang mencetuskan berkat peperiksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan yang menyeluruh.

Jika mereka mengambil ujian yang lebih mendalam, seperti resonans magnet nuklear, ia adalah kerana mereka mempunyai beberapa keraguan atau ingin menjelaskan keadaan kesihatan yang tepat dari komponen anatomi kaki.

KEPENTINGAN DIAGNOSIS TERSEBUT

Dalam konteks tendinitis di kaki, pengetahuan yang tepat mengenai punca pencetus adalah perlu bagi doktor merancang terapi yang paling sesuai.

Maklumat penting mengenai faktor kausal berasal dari anamnesis, yang menjelaskan sama ada pesakit mengalami beberapa bentuk arthritis, mengamalkan aktiviti sukan atau bekerja dengan risiko dan sebagainya.

terapi

Rawatan kanonik episod tendonitis yang paling biasa di kaki melibatkan terapi anti-sakit dan anti-keradangan, dan terapi pencegahan terhadap semua faktor yang mungkin memburukkan atau yang boleh, dengan cara tertentu, menjejaskan proses penyembuhan.

Pada pesakit dengan komplikasi, pelan rawatan yang dinyatakan di atas berubah; dalam kes ini, sebelum gejala kronik, fisioterapi ditambah kepada terapi di atas; di hadapan luka tendon, bagaimanapun, pembedahan diperlukan, diikuti oleh pemulihan fisioterapi yang sesuai.

RAWATAN KLASIK

Rawatan klasik daripada tendinitis yang tidak rumit di kaki terdiri daripada:

  • Rehat dan pantang dari semua aktiviti fizikal / motor yang menyebabkan kesakitan di kaki . Selebihnya tendon yang menyebabkan rasa sakit adalah penting untuk penyelesaian keadaan keradangan;
  • Penggunaan ais di kawasan yang sakit dan bengkak . Penggunaan ais mempunyai kuasa anti-keradangan yang luar biasa, yang banyak orang mengabaikan atau memandang rendah.

    Biasanya, dengan kehadiran keadaan keradangan, doktor mencadangkan penggunaan ais 4-5 kali sehari, sekurang-kurangnya 15-20 minit;

  • Ketinggian anggota bawah yang menyakitkan . Ia adalah ubat yang melegakan kaki beban badan, mempercepatkan masa pemulihan daripada keradangan;
  • Menggunakan tongkat, untuk mengelakkan "memberi berat" ke kaki yang sakit. Crutches ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tendinitis yang sangat teruk;
  • Pentadbiran Dadah Anti-radang Bukan Steroid ( NSAID ). Seperti yang dapat ditebak dari nama mereka, ubat-ubatan ini bertindak terhadap keradangan, mengurangkannya. NSAID yang paling ditetapkan dalam kehadiran tendonitis di kaki adalah ketoprofen dan natroxen natrium.

prognosis

Jika terapi tepat pada masanya dan sesuai, prognosis tendonitis di kaki adalah, hampir selalu, positif. Dalam keadaan ini, masa penyembuhan adalah munasabah dan bergantung terutamanya pada tempoh keradangan: untuk tendinitis kurang teruk, beberapa hari rehat, ais, anti-radang, dan lain-lain adalah mencukupi; Untuk tendinitis yang lebih teruk, sebaliknya, ia memerlukan beberapa minggu rawatan yang berhati-hati.

BAGAIMANA PERUBAHAN PROGNOSIS DALAM PRESENSI KOMPLIKASI

Di hadapan komplikasi, prognosis menjadi lebih tidak menentu dan laluan menuju pemulihan menjadi lebih lama dan penuh dengan halangan:

  • Dalam kes gejala kronik, terapi klasik dan fisioterapi boleh bertahan lama (beberapa bulan) dan, pada akhirnya, hanya sebahagiannya berkesan;
  • Sekiranya terdapat lesi tendon yang memerlukan campur tangan pakar bedah, operasi mesti diikuti dengan beberapa bulan rehat dan rawatan fisioterapi, untuk membenarkan kimpalan tisu yang betul menjalani pembaikan.

pencegahan

Jangan berulang-alik aktiviti sukan berisiko, elakkan pengulangan berterusan pergerakan yang salah dengan kaki, memakai kasut yang selesa, perhatikan rehat semasa aktiviti kerja yang memerlukan penggunaan berterusan kaki dan kaki yang lebih rendah khususnya memakai pendakap khas ( dengan jelas apabila mungkin atau dibenarkan) dan, akhirnya, untuk melakukan latihan untuk memanjangkan otot kaki, adalah langkah pencegahan utama terhadap tendinitis di kaki.

BAGAIMANA MENGHINDARI SEORANG SEBELUM TENDITYE FOOT

Berhenti dari aktiviti yang menyebabkan kesakitan dan elakkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit jika anda tidak berunding dengan doktor terlebih dahulu (kerana ubat-ubatan yang disebutkan di atas membatalkan kesakitan, menimbulkan kesulitan yang dihadapi oleh pesakit), adalah nasihat utama yang diberikan oleh doktor, untuk mengelakkan keletihan tendonitis di kaki.