quetiapine

Quetiapine adalah ubat antipsikotik biasa. Dari sudut pandangan kimia ia dibenzothiazepina.

Quetiapine - Struktur Kimia

Quetiapine mempunyai keberkesanan yang serupa dengan haloperidol (ubat antipsikotik lain) dalam rawatan gejala positif skizofrenia, tetapi juga dapat mengawal gejala-gejala negatif dan untuk mengurangkan kesan sampingan ekstrapyramidal yang lebih sedikit.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan quetiapine ditunjukkan untuk rawatan:

Schizophrenia;
Mania;
Kemurungan bipolar;
Gangguan kemurungan utama, biasanya berkaitan dengan ubat antidepresan.

Quetiapine juga boleh digunakan untuk pencegahan kambuhan dalam gangguan bipolar.

Amaran

Kemurungan dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri dan percubaan bunuh diri. Sebelum quetiapine menjalani tindakan terapeutiknya, ia mungkin mengambil tempoh masa tertentu (biasanya dua minggu, tetapi kadang kala lebih lama), jadi pesakit harus dipantau secara berhati-hati sehingga peningkatan yang signifikan dalam penyakit berlaku. Selain itu, ideasi dan tingkahlaku bunuh diri dapat dipergiatkan jika terjadi penarikan terapi yang mendadak, oleh itu gangguan gangguan rawatan secara berangsur-angsur adalah wajar.

Oleh kerana quetiapine boleh menyebabkan peningkatan berat badan, pesakit yang dirawat dengan ubat harus dipantau dengan teliti.

Quetiapine boleh menyebabkan penurunan tahap sel darah putih dalam aliran darah, jadi pesakit perlu dikawal.

Quetiapine boleh menyebabkan sindrom malignan neuroleptik, sekiranya timbulnya sindrom ini, gangguan segera terapi dan rawatan farmakologi mungkin diperlukan.

Adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor jika pesakit jatuh ke dalam kategori berikut:

Pesakit yang telah menderita - atau dengan sejarah keluarga - penyakit jantung;
Pesakit yang mengalami hipotensi;
Pesakit yang mengalami strok, terutamanya jika mereka pesakit tua;
Pesakit dengan penyakit hati;
Pesakit dengan gangguan epilepsi atau penyitaan;
Pesakit kencing manis atau mereka yang berisiko menderita diabetes;
Pesakit yang mengalami penurunan tahap sel darah putih dalam aliran darah.

Oleh kerana quetiapine dapat menggalakkan pembentukan penggumpalan darah, ubat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan sejarah - termasuk sejarah keluarga - gangguan pembekuan.

Penggunaan quetiapine dalam pesakit tua dengan demensia meningkatkan risiko strok dan kematian.

Oleh kerana quetiapine boleh menyebabkan rasa mengantuk, memandu dan menggunakan mesin tidak digalakkan.

interaksi

Penggunaan quetiapine harus dielakkan ketika mengambil:

Ubat antivirus yang digunakan untuk rawatan HIV;
Ubat antikulat Azole;
Erythromycin dan clarithromycin, ubat-ubatan antibiotik;
Nefazodone, ubat antidepresan.

Sebelum mengambil quetiapine, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda mengambil mana-mana ubat berikut:

Ubat untuk rawatan epilepsi, seperti - contohnya - phenytoin dan karbamazepine;
Ubat untuk merawat hipertensi;
barbiturat;
Thioridazine, ubat antipsikotik;
Dadah yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan itu - akibatnya - boleh menjejaskan hati;
Dadah yang boleh menyebabkan sembelit.

Dalam apa jua keadaan, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa saja, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan dan produk herba dan kosmetik.

Oleh kerana pengambilan alkohol dan quetiapine mungkin bersesuaian dengan permulaan mengantuk, persatuan ini tidak disyorkan.

Grapefruit dan derivatifnya mengandungi bahan yang boleh mempengaruhi tindakan quetiapine.

Quetiapine tidak boleh diambil di hadapan makanan .

Kesan sampingan

Quetiapine boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Jenis kesan sampingan dan keamatan yang mana ia berlaku bergantung kepada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku selepas rawatan dengan ubat.

Gangguan sistem saraf

Rawatan dengan quetiapine boleh menyebabkan:

Pening yang boleh menyebabkan jatuh;
sakit kepala;
mengantuk;
gegaran;
Kegelisahan otot atau kekejangan;
kelemahan;
pengsan;
Komunikasi dan gangguan bahasa;
Kejang atau sawan;
Gejala extrapyramidal.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan quetiapine boleh menyebabkan impian yang tidak normal, mimpi buruk, kerengsaan, pemikiran bunuh diri, sleepwalking dan boleh membawa kepada kemerosotan penyakit depresi.

Sindrom Neuroleptik Malignan

Sindrom Malignant Neuroleptik adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh:

demam;
dehidrasi;
Kekejangan otot;
akinesia;
berpeluh;
tachycardia;
aritmia;
Perubahan dalam keadaan kesedaran yang boleh berkembang menjadi komplikasi dan koma.

Sekiranya gejala ini muncul, rawatan quetiapine perlu dihentikan serta-merta dan doktor perlu dihubungi.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan quetiapine boleh menyebabkan senak, sembelit, muntah, halangan usus dan pankreatitis.

Gejala penangguhan

Hentikan pemberhentian rawatan quetiapine boleh menyebabkan gejala penarikan diri yang disebut. Gejala-gejala ini adalah insomnia, loya, muntah, sakit kepala, cirit-birit, pening dan kerengsaan.

Gangguan kardiovaskular

Terapi Quetiapine boleh menyebabkan pecutan kadar denyutan jantung, hipotensi, hipotensi ortostatik (iaitu penurunan tekanan darah secara tiba-tiba apabila melepasi dari kedudukan yang dilanjutkan atau duduk ke kedudukan tegak) dan pemanjangan selang QT (selang masa yang diperlukan kepada miokardium ventrikel untuk merendahkan dan repolarize). Di samping itu, ubat boleh mempromosikan pembentukan thrombus.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan quetiapine boleh menyebabkan hepatitis dan penyakit kuning.

Sistem pembiakan dan gangguan payudara

Terapi Quetiapine boleh menyebabkan disfungsi seksual, bengkak payudara dan galactorrhoea (rembesan susu tidak normal) dalam kedua-dua jantina.

Pada wanita, quetiapine boleh menyebabkan gangguan haid.

Walau bagaimanapun, pada lelaki, dadah boleh menyebabkan priapisme (iaitu pendirian panjang dan menyakitkan yang tidak disertai dengan keghairahan seksual).

Reaksi alahan

Quetiapine boleh mencetuskan tindak balas alahan pada individu yang sensitif yang mungkin menunjukkan diri mereka dalam bentuk lebam, bengkak kulit dan kawasan sekitar mulut, kesukaran bernafas atau kejutan anaphylactic.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan quetiapine boleh menyebabkan angioedema, ruam dan boleh menggalakkan timbulnya sindrom Stevens-Johnson (variasi eritema polimorfik yang lebih teruk).

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin timbul daripada mengambil quetiapine adalah:

Menurunkan tahap darah sel darah putih, dengan peningkatan kerentanan terhadap penguncupan jangkitan;
Mulut kering;
Meningkatkan berat badan;
Hidung dipasang;
Pembengkakan tangan dan kaki;
Peningkatan kadar glukosa darah;
Penglihatan kabur;
demam;
hipotermia;
nafas yg sulit;
Kesukaran menelan;
Sindrom kaki gelisah;
Mengurangkan kencing manis yang sedia ada;
Kesukaran menghidapi;
Rhabdomyolysis (pecah sel-sel otot rangka dan melepaskan ke dalam aliran darah bahan-bahan yang ada di otot);
Rembesan yang tidak sesuai hormon antidiuretik.

Overdose

Gejala yang mungkin berlaku berikutan overdosis quetiapine adalah rasa mengantuk, pening dan kadar jantung. Sekiranya anda mengesyaki anda telah berlebihan, anda perlu beritahu doktor anda dengan serta-merta.

Mekanisme tindakan

Quetiapine mampu melakukan tindakan antipsikotik dengan menimbulkan serangan terhadap reseptor 5-HT 2A serotonin (5-HT) dan - sekurang-kurangnya sedikit - menimbulkan permusuhan terhadap reseptor D ₂ dopamin (DA). Selain itu, quetiapine mempunyai pertalian untuk reseptor α ₁ dan α ₂ adrenergik dan reseptor histamin H ₁ .

Cara Penggunaan - Posologi

Quetiapine boleh didapati untuk pentadbiran lisan sebagai tablet. Tablet perlu ditelan dengan bantuan sedikit air dan perlu diambil dari makanan.

Dos quetiapine - awal dan penyelenggaraan - mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu, bergantung pada jenis dan keterukan patologi yang akan dirawat.

Secara umumnya, dos penyelenggaraan harian adalah 150-800 mg ubat.

Pada pesakit tua dan pada pesakit dengan penyakit hati, penurunan dalam dos quetiapine yang diberikan mungkin diperlukan.

Kehamilan dan Laktasi

Wanita hamil perlu berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil quetiapine.

Bayi - ibu yang mengambil quetiapine pada trimester kehamilan yang terakhir - gejala pengeluaran yang berpengalaman seperti gegaran, kekejangan otot, kelemahan otot, mengantuk, pergolakan, masalah makan dan masalah pernafasan.

Ibu mengandung tidak boleh mengambil quetiapine.

kontra

Penggunaan quetiapine dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitif yang diketahui kepada quetiapine;
Sekiranya mengambil beberapa jenis ubat (lihat perenggan "Interaksi dengan ubat lain");
Pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun;
Semasa menyusu.