definisi
Antara gangguan tidur, apnea tidur adalah siksaan yang nyata: juga dikenali sebagai sindrom tidur apnea yang obstruktif, masalahnya pada dasarnya adalah dalam halangan saluran udara atas semasa inspirasi, yang mengakibatkan pengurangan atau penangkapan (sementara) aliran udara di dalam paru-paru.
punca
Apnea tidur berlaku apabila otot terletak di belakang kerongkong berehat: dalam keadaan seperti itu, saluran udara sempit semasa inspirasi, sementara menghalang pernafasan.
- Faktor risiko: anomali mandibular, ubat-ubatan santai CNS, pembesaran lidah, tonsil dan hipertrofi adenoid, penebalan tisu lembut di sekitar saluran pernafasan, mononukleosis akut, obesiti, nada otot lemah
gejala
↓ pengudaraan alveolar → ↑ tekanan arteri dan karbon dioksida → kualiti yang kurang baik dan tidur tidak begitu tenang
Keamatan dan tempoh apnea tidur adalah subjektif; Secara amnya, gejala-gejala yang paling umum terdiri daripada: mulut kering (apabila terbangun), kesukaran mengekalkan tidur, mengantuk siang hari yang berlebihan, hypersomnia, sakit tekak dan sakit kepala (apabila terbangun), tiba-tiba terjaga semasa tidur dengan kekurangan nafas, berdengkur.
Maklumat mengenai apnea tidur - Ubat untuk rawatan apnea tidur tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Sleep Apnea - Ubat Apnea Tidur.
dadah
Apnea tidur adalah gangguan ringan hanya dalam penampilan: sebenarnya, risiko komplikasi meningkat berlebihan apabila episod tidur apnea menjadi kerap dan masa gangguan nafas panjang. Antara komplikasi yang paling menakutkan, gangguan kardiovaskular seperti hipertensi, strok, fibrilasi atrium dan kegagalan jantung kongestif menonjol. Belum lagi risiko yang ditimbulkan oleh pesakit dengan apnea tidur selepas menjalani pembedahan, lebih mudah mengalami masalah pernapasan; walaupun pentadbiran beberapa ubat boleh menimbang pada apnea tidur.
Matlamat utama terapi untuk tidur apnea adalah untuk meningkatkan kualiti tidur pesakit yang terjejas, dengan itu mengelakkan semua akibat yang boleh menyebabkan. Sekali lagi, rawatan khusus mesti disesuaikan dengan pesakit individu, bergantung kepada keparahan gejala dan sebabnya; Sebagai contoh, hypertrophy daripada tonsil dan adenoid pada kanak-kanak boleh menyebabkan apnea tidur; secara umum, pengasingan pembedahan mereka menghasilkan pemulihan lengkap dari gangguan malam. Dalam sesetengah pesakit yang terkena, topeng oksigen disyorkan untuk mencipta tekanan positif di saluran udara: ini adalah respirator mini (atau ventilator) yang berguna untuk menjaga saluran pernafasan terbuka antara otot yang dikeluarkan. Lain-lain memerlukan prostesis gigi khusus untuk menolak mandible ke hadapan, terutamanya pesakit yang mengalami kelonggaran otot-otot leher semasa berehat malam: penggunaan prosthesis ditunjukkan bukan sahaja untuk pencegahan apnea tidur, tetapi juga untuk meningkatkan pernafasan waktu malam dalam beberapa mata pelajaran yang terkena atau berisiko.
Oleh kerana apnea tidur berulang pada orang yang gemuk, disyorkan, dalam kes ini, mengikuti diet rendah kalori untuk mengurangkan berat badan (lihat: artikel tentang ubat untuk rawatan obesiti); antara peraturan umum yang lain, disarankan untuk tidak minum alkohol selama 4-6 jam sebelum tidur, tidak mengambil ubat penenang dan berhenti merokok.
Sekarang mari kita lihat apa ubat yang digunakan dalam terapi untuk mengurangkan simptom tidur apnea.
Ubat pertama untuk rawatan apnea tidur
Kebanyakan pesakit dengan apnea tidur mengalami sensasi yang tidak menyenangkan kerana tidur dengan teruk, dengan kesan pada siang hari: subjek, sebenarnya, cenderung mengalami rasa mengantuk. Apabila kelesuan siang menjadi penting, kadang-kadang dinasihatkan untuk mengendalikan ubat-ubatan perangsang, seperti amphetamine atau anti-narkotik.
- Theophylline (contohnya Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) seperti kafein, theophylline adalah ubat xanthine yang digunakan dalam terapi juga (dan bukan sahaja) untuk rawatan apnea tidur, berguna untuk mengurangkan frekuensi episod dan untuk meringankan mereka gejala satelit, seperti insomnia. Theophylline juga ditunjukkan untuk rawatan apnea tidur bayi yang baru lahir. Sebagai alternatif kepada theophylline, bayi yang baru lahir boleh dirawat dengan pentadbiran oral cafeina citrate (nymusa) pada dos 10-20 mg / kg (dos penyelenggaraan: 5 mg / kg). Hentikan rawatan dengan teofilin atau kafein selepas 7 hari dari kehilangan gejala.
- Modafinil (contohnya Provigil): ubat ini adalah perangsang, yang ditunjukkan untuk rawatan gangguan tidur seperti hypersomnia dan narcolepsy dalam konteks apnea tidur; prinsip aktif bertindak dengan mempromosikan pembebasan neurotransmitter (monoamines), dan meningkatkan tahap histamin dalam hipotalamus. Ubat itu harus diambil pada dos antara 150 hingga 250 mg, sekali sehari, lebih baik pada waktu pagi. Dos itu berbeza-beza mengikut keparahan gangguan: ia adalah sekurang-kurangnya dalam kes-kes hipersomnia ringan dan lebih tinggi apabila gangguan itu merosot menjadi narcolepsy dalam semua aspek (jika tidur apnea adalah masalah yang serius). Walau bagaimanapun, dos berkesan, walaupun untuk bentuk mengantuk ringan, tidak boleh jatuh di bawah 150 mg.
- Amphetamine dan Destrohamphetamine (contohnya DextroStat, Adderall, Dexedrine): tergolong dalam kelas amina simpatomimetik, bahan yang merangsang sistem saraf pusat. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos oral 10 mg diambil setiap pagi pada waktu pagi. Mungkin, ia adalah mungkin untuk membetulkan dos untuk fasa pemeliharaan, meningkat sebanyak 10 mg setiap 7 hari (tidak melebihi 60 mg sehari), selain sentiasa membahagikan dos. Dos ini biasanya dipertimbangkan untuk rawatan narcolepsy. Dos yang lebih rendah ditunjukkan untuk merawat hipersomnia sederhana dan sederhana dalam konteks apnea tidur. Ubat ini juga boleh didapati sebagai kapsul pelepasan yang perlahan dan penyelesaian oral. Rujuk doktor anda.
Lihat juga: ubat untuk rawatan hypersomnia
Nota: ia perlu diberi penekanan lagi: apnea tidur adalah masalah penting dalam obesinya: oleh itu, pengurangan berat badan adalah sangat penting untuk meringankan masalah pernafasan, sehingga ia benar-benar hilang apabila berat badan ideal dicapai.
Ia juga dinasihatkan untuk meninggalkan kedudukan terlentang untuk tidur, lebih suka kedudukan sampingan: pelaksanaan strategi ini nampaknya membawa hasil positif pada masalah apnea tidur.
