keluasan
Dalam ujian darah, MCH adalah singkatan yang digunakan untuk menunjukkan kandungan hemoglobin korpuskular min . Parameter ini diukur dengan kiraan darah dan membolehkan untuk mengira kuantiti hemoglobin (Hb) yang terkandung dalam setiap eritrosit (atau sel darah merah).
Di makmal, nilai MCH dibekalkan secara automatik melalui pengiraan sel elektronik, tetapi juga boleh didapati dengan menggunakan formula: Hb (g / dl) x 10 / bilangan eritrosit dalam jutaan / μl . Hasilnya dinyatakan dalam picograms ( pg ).
Tafsiran hasil MCH mempunyai utiliti penting dalam diagnosis dan pemantauan pelbagai keadaan patologi, termasuk anemia .
apa
Apakah maksud MCH?
MCH menunjukkan kandungan hemoglobin purata korpuskular, iaitu mengukur kandungan hemoglobin purata dalam sel darah merah . Parameter ini dinyatakan dalam picograms (nota: 1 picogram adalah menyerupai gram yang bersamaan dengan sejuta per sejuta gram, iaitu 1/1012).
Penentuan MCH adalah sebahagian daripada ujian darah rutin dan, khususnya, sebahagian daripada penilaian indeks korpuskular, dalam konteks kiraan darah (juga dikenali sebagai kiraan darah ).
Apakah peranan hemoglobin?
Hemoglobin ( Hb ) adalah protein yang terkandung dalam sel darah merah, yang mengkhususkan dalam pengangkutan oksigen ke pelbagai bahagian tubuh. Dalam orang dewasa yang sihat, kepekatannya tidak boleh jatuh di bawah 12 g / dl. Pengurangan hemoglobin, yang berkaitan dengan sel-sel darah merah dalam aliran darah, melibatkan gejala-gejala yang mencirikan anemia.
Sinonim MCH
Dalam laporan klinikal, kandungan hemoglobin purata korpuskular umumnya dilaporkan dengan akronim MCH yang diperolehi daripada " Mean Corpuscular Hemoglobin " (atau " Mean Hemoglobin Sel ").
Walau bagaimanapun, sinonim yang digunakan untuk menunjukkan parameter adalah berbeza dan termasuk:
- Kandungan sel hemoglobin selular;
- Kuantiti purata hemoglobin erythrocyte;
- Hemoglobin purata korpuskular.
Indeks Corpuscular: apa itu?
MCH adalah indeks korpuskular, oleh itu parameter yang membolehkan analisis bahagian korpuskular darah (iaitu sel-sel yang beredar dalam aliran darah).
Secara khusus, MCH adalah antara indeks sel darah merah (juga dikenali sebagai indeks korpuskular sel darah merah ), oleh itu - dalam kombinasi dengan MCHC dan MCV - ia memberikan maklumat mengenai sel darah merah (atau erythrocytes) dan pada tahap hemoglobinization.
Secara terperinci:
- Jumlah purata corpuscular ( MCV ) bertepatan dengan saiz purata sel darah merah;
- Kandungan hemoglobin korpuskular min ( MCH ) menonjolkan kandungan hemoglobin dalam setiap sel darah merah tunggal;
- Purata kepekatan hemoglobin korpuskular ( MCHC ) mengukur kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah tunggal, bergantung pada saiz kedua.
Perbezaan antara MCH dan MCHC
- MCH : menunjukkan nilai mutlak dari segi berat - dinyatakan dalam picogram - untuk setiap sel darah merah, yang tidak berkaitan dengan saiz yang kedua;
- MCHC : adalah nisbah, oleh itu nilai relatif - dinyatakan sebagai peratusan - yang mengaitkan kandungan hemoglobin kepada saiz sel darah merah di mana ia terkandung. MCHC boleh dikira secara manual dengan membahagikan nilai hemoglobin / dl oleh hematokrit; nilai rujukan adalah 32-36%.
MCH, MCHC dan MCV adalah tiga parameter yang digunakan secara tradisional untuk membuat diagnosis pembezaan anemia . Indeks korpuskular berguna, terutamanya, dalam pembingkaian pelbagai bentuk anemia yang dicirikan atau tidak dengan variasi MCV ( anemia normalisik, mikrocytik atau makrocytik ) dan / atau kuantiti dan kepekatan hemoglobin di dalam sel darah merah ( anemia normokromik atau hipokromik ).
Sebagai tambahan kepada indeks korpuskular, untuk menjelaskan penyebab kemungkinan patologi, adalah berguna untuk mempertimbangkan kiraan sel darah merah ( RBC ). Parameter ini menyatakan bilangan eritrosit per microliter darah.
Kenapa anda mengukur
MCH: apa gunanya?
Analisis MCH dan, lebih umum, indeks korpuskular ditetapkan apabila pesakit menunjukkan beberapa tanda dan gejala tertentu yang boleh dikaitkan dengan patologi yang mempengaruhi sel darah .
Semasa prosedur diagnostik, doktor boleh menunjukkan pelaksanaan kiraan darah dengan analisis MCH untuk mengenal pasti punca sebenar dan / atau menentukan keterukan gambaran klinikal tertentu; Kandungan selular purata hemoglobin menyumbang kepada pengenalpastian pelbagai keadaan, termasuk:
- Anemia ;
- Jangkitan ;
- Keradangan ;
- Gangguan pembekuan ;
- Tumor .
Sebaik sahaja diagnosis telah ditubuhkan, pemeriksaan MCH dan indeks korpuskular lain membolehkan untuk memantau patologi dan / atau keberkesanan rawatan pada selang masa yang tetap.
Nilai normal
Nilai normal MCH adalah antara 26 dan 32 picograms (pg = μμg; pg = 10-12 gram).
Nilai MCH ditentukan secara automatik oleh kaunter sel elektronik, sekali hemoglobin dan hematokrit telah diukur.
Walau bagaimanapun, kandungan sel hemoglobin purata juga boleh dikira dengan mengetahui bilangan sel darah merah dan kepekatan hemoglobin, dengan formula:
Hb (g / dl) x 10 / bilangan eritrosit dalam berjuta-juta / μl
Nota : selang rujukan peperiksaan mungkin berbeza sedikit bergantung kepada umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
MCH Tinggi - Punca
Apakah keadaan yang menyebabkan kenaikan nilai MCH?
MCH mengukur berat hemoglobin dalam purata sel darah merah dan umumnya meningkat secara selari dengan MCV.
Jika nilai MCH adalah tinggi, manakala jumlah eritrosit adalah rendah, ini bermakna badan menghasilkan sel darah merah yang lebih kecil, tetapi lebih besar dan lebih "kaya" daripada hemoglobin untuk membuat kekurangan bilangannya. Keadaan ini dipanggil anemia macrocytic dan menunjukkan perubahan dalam jumlah sel darah merah yang dikaitkan dengan peningkatan dalam saiz sel darah merah ( makrocytosis ).
Untuk mengetahui lebih lanjut: Macrocytosis - Apa itu, Arti Klinikal dan Gejala Berkaitan "Bentuk yang paling berbahaya bagi jenis anemia adalah pernicious yang terjadi berikutan kekurangan vitamin B12 dan asid folik yang penting untuk sintesis hemoglobin dan sel darah merah yang betul.
MCH yang tinggi juga mungkin disebabkan oleh keadaan lain seperti:
- Disfungsi tiroid (khususnya hypothyroidism);
- Kerosakan kepada hati pelbagai asal;
- Anemia Aplastic;
- Anemias hemolitik;
- Sindrom Myelodysplastic.
Penyalahgunaan alkohol adalah faktor lain yang boleh menyebabkan peningkatan dalam MCH.
MCH Rendah - Punca
Apakah penyebab MCH yang rendah?
Sekiranya nilai MCH adalah rendah, ini bermakna sel darah merah adalah kecil berbanding normal ( mikrocytosis ) dan mengandungi hemoglobin kecil. Dalam kes-kes ini, kita bercakap tentang anemia mikroskopik hipokromik : dengan analisis morfologi, eritrosit adalah kecil (anemia mikrocytik) dan lebih ringan, kerana mereka miskin dalam hemoglobin (hypochromic).
Untuk mengetahui lebih lanjut: Anemia Mikrositik - Definisi dan Ciri »MCH rendah juga boleh disebabkan oleh:
- Kekurangan besi dari:
- Pengambilan makanan besi yang rendah;
- Penurunan penyerapan besi;
- Kehilangan besi yang berlebihan;
- Anemia kekurangan zat besi (anemia kekurangan zat besi kronik);
- Anemia sideroblastik (sekunder kepada defisit sintesis heme);
- Thalasemia (perubahan keturunan darah yang menjejaskan rantai yang membentuk hemoglobin);
- Gangguan lain yang mempengaruhi sintesis protein hemoglobin (hemoglobinopati).
Pengurangan nilai MCH juga boleh berlaku disebabkan keadaan yang tidak berkaitan dengan penyakit darah, seperti keradangan dan penyakit kronik (contohnya rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, diabetes, dll), jangkitan, kegagalan jantung dan kesan sampingan beberapa dadah.
Bagaimana untuk mengukur
MCH: apakah peperiksaan?
Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit mesti menjalani pensampelan darah dari vena di lengan atau melalui tusukan jari atau tumit (bayi yang baru lahir).
Biasanya, analisis indeks korpuskular, termasuk MCH, dilakukan dengan instrumen automatik yang mengukur pelbagai parameter, yang terdapat dalam sampel darah.
penyediaan
MCH: persediaan ujian diperlukan?
Ia tidak perlu berpuasa untuk mempunyai sampel darah yang berguna untuk penilaian MCH. Peperiksaan berlaku, sebenarnya, pada bahagian darah korpuskular, yang ada di sel-sel, yang penentuannya tidak dipengaruhi oleh fakta telah mengambil makanan atau minuman.
Walau bagaimanapun, jika sebagai tambahan kepada indeks korpuskular dan kiraan darah, beberapa ujian darah lain mesti dijalankan yang meramalkan puasa (seperti penentuan glikemia atau kolesterol), ia perlu untuk menahan diri dari meminum makanan dalam tempoh sebelum pengeluaran standard, 8-10 jam sebelum). Pengamal am yang menetapkan analisisnya masih dapat memberikan maklumat yang berguna untuk setiap kes individu.
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Nilai MCH boleh diubah dalam pesakit dislipidemik.
Tafsiran Keputusan
Penyimpangan minimum MCH dari julat normal mungkin tidak berkaitan dengan sebarang makna klinikal tertentu; untuk mewujudkan kemungkinan patologi yang mungkin penting untuk menafsirkan hasil dengan merujuk kepada konteks umum .
Oleh itu, nilai MCH mesti ditafsirkan berhubung dengan yang berkaitan dengan pemeriksaan dos hemoglobin, sentiasa mengambil kira indeks eritrosit lain (MCV dan MCHC).
Untuk mengetahui lebih lanjut: Hemoglobin - Nilai dan Makna Alterasi »Perubahan dalam nilai MCH: apakah maksudnya?
MCH adalah indeks korpuskular yang menyumbang kepada penilaian perubahan yang mempengaruhi darah. Khususnya, jika lebih rendah atau lebih tinggi daripada norma, kandungan hemoglobin bermakna korpuskular mungkin memberi isyarat, contohnya: vitamin B12 atau kekurangan folat, alkoholisme dan hypothyroidism ( MCH tinggi ) atau anemia kekurangan zat besi, keradangan kronik dan tumor ( MCH rendah ).
Secara umum, hasilnya mencerminkan yang berkaitan dengan jumlah purata corpuscular ( MCV ): sel darah merah kecil boleh mempunyai nilai MCH yang lebih rendah, oleh itu tahap hemoglobinisasi yang lebih rendah; Oleh itu, sel-sel akan ditakrifkan sebagai normokromik atau hipokromik bergantung kepada sama ada MCH adalah, masing-masing, dalam batas-batas norma atau lebih rendah daripada biasa.
Sebaliknya, makrosit (iaitu, lebih besar daripada erythrocyte biasa) cenderung mempunyai MCH yang tinggi.
