definisi
Istilah "retinitis" digunakan untuk menunjukkan apa-apa jenis keradangan yang menjejaskan retina, tanpa mengira punca yang menghasilkannya.
Bagaimanapun, kita boleh membezakan dua bentuk retinitis utama: retinitis infektif dan retinitis pigmentosa.
punca
Retinitis berjangkit disebabkan - seperti yang dapat disimpulkan dari nama itu sendiri - oleh jangkitan, yang boleh menjadi jenis bakteria, virus atau kulat.
Retinitis pigmentosa, sebaliknya, adalah bentuk degeneratif turun-temurun di dasar yang nampaknya terdapat kecacatan pada tahap photoreceptors atau retina itu sendiri.
gejala
Tanda-tanda retinitis bakteria yang biasa terdiri daripada penglihatan yang kurang dan pembentukan mikabroses. Dalam kes-kes yang paling serius, retina juga boleh dimusnahkan dan digantikan dengan tisu parut yang, pada gilirannya, boleh memihak kepada detasmen retina itu sendiri.
Dalam retinitis virus, sebaliknya, kita melihat pembentukan pertahanan retina putih yang dikelilingi oleh pendarahan yang menjejaskan penglihatan. Tambahan pula, kesakitan okular, fotophobia dan hiperemia mungkin berlaku.
Gejala-gejala retinitis kulat termasuk: luka retina berair putih dan kristal, atau infiltrat kekuningan dan pendarahan (bergantung kepada kulat yang menyebabkan jangkitan), sakit mata dan penglihatan yang teruk, sehingga kebutaan.
Pesakit yang mengalami retinitis pigmentosa, sebaliknya, mengalami kehilangan medan visual persisian ("terowong") dan mengalami kesukaran menyesuaikan diri dengan kegelapan. Dalam kebanyakan kes, retinitis pigmentosa menyebabkan kebutaan.
Maklumat mengenai Retinitis - Rawatan untuk Rawatan Retinitis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Retinitis - Ubat Retinitis.
dadah
Rawatan farmakologi retinitis bergantung kepada penyebab keradangan.
Dalam kes retinitis bakteria, jangkitan boleh dicetuskan oleh Mycobacterium tuberculosis, atau oleh Treponema pallidum . Oleh itu, terapi antibiotik akan ditujukan untuk membasmi mikroorganisma ini.
Retinitis virus disebabkan oleh jangkitan yang ditanggung sitomegalovirus kepunyaan keluarga Herpesviridae . Oleh itu, rawatan farmakologi dalam bentuk retinitis ini melibatkan penggunaan ubat antiviral.
Ia juga harus diingat bahawa jenis keradangan retina ini adalah sangat biasa pada pesakit imunokompromi, seperti, misalnya, mereka yang menderita AIDS.
Retinitis kulat, sebaliknya, kebanyakannya disebabkan oleh Candida albicans atau jangkitan Aspergillus . Oleh itu, dalam kes-kes ini adalah perlu untuk campur tangan dengan pentadbiran ubat antikulat. Tambahan pula, untuk menghapuskan jangkitan sepenuhnya, vitrectomy juga boleh digunakan.
Akhir sekali, untuk rawatan retinitis pigmentosa, malangnya, pada masa ini tidak ada ubat-ubatan yang tersedia untuk merawatnya. Walau bagaimanapun, nampaknya pentadbiran harian vitamin A palmitat dapat melambatkan perkembangannya dan menangguhkan permulaan kebutaan.
antibiotik
Antibiotik digunakan apabila retinitis disebabkan oleh jangkitan bakteria. Penyebab utama jangkitan ini ialah Mycobacterium tubercolosis dan Treponema pallidum (mikroorganisma yang sama yang bertanggungjawab terhadap tuberkulosis dan sifilis, masing-masing).
Antara bahan-bahan aktif yang boleh digunakan, kita ingat:
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin adalah antibiotik yang termasuk kelas rifamycin dan digunakan untuk jangkitan mycobacterial, seperti Mycobacterium tubercolosis .
Ia adalah ubat yang tersedia untuk pentadbiran lisan dan parenteral. Apabila diberikan secara lisan, dos rifampicin biasanya digunakan antara 600 mg hingga 1, 200 mg sehari, untuk diambil dalam dos dibahagikan. Jumlah ubat yang akan diambil akan ditetapkan oleh doktor untuk setiap pesakit.
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): doxycycline adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas tetracycline yang boleh digunakan untuk memerangi jangkitan yang disebabkan oleh Treponema pallidum . Dos yang didxycycline biasanya digunakan adalah 100-200 mg sehari, diambil secara lisan. Walau bagaimanapun, ia akan menjadi doktor yang akan menentukan untuk setiap pesakit berapa banyak ubat yang perlu diambil dan berapa lama.
antiviral
Ubat antiviral digunakan untuk rawatan retinitis yang disebabkan oleh virus, terutamanya sitomegalovirus.
Di antara ubat yang berbeza yang boleh digunakan, kita ingat:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir adalah antiviral dengan struktur kimia yang serupa dengan desoxyguanosine dan bertindak dengan mengganggu replikasi DNA virus. Ia adalah ubat yang boleh didapati untuk pentadbiran intravena. Dosis ganciclovir yang akan ditadbir mestilah ditubuhkan oleh doktor bergantung kepada berat badan dan keadaan kesihatan setiap pesakit.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet adalah antiviral dengan petunjuk terapeutik tertentu untuk rawatan retinitis sitomegalovirus dalam pesakit AIDS. Dos yang biasa digunakan adalah 20 mg / kg berat badan, yang akan diberikan oleh infusi intravena yang berlangsung selama 30-60 minit. Sekiranya perlu, doktor boleh membuat keputusan untuk meningkatkan dos foscarnet yang dinyatakan di atas.
antifungals
Apabila retinitis disebabkan oleh jangkitan kulat (disebabkan oleh Candida albicans atau Aspergillus ), doktor boleh campur tangan dengan menetapkan ubat antijamur.
Antara jenis antijamur yang boleh digunakan untuk mengatasi kulat ini, kita ingat:
- Amphotericin B (Abelcet ®): amphotericin B adalah antikulat asal-usul semula jadi, yang terpencil untuk pertama kalinya dari kultur Streptomyces nodosus . Ia menunjukkan kedua-duanya untuk rawatan jangkitan yang disokong Candida dan untuk rawatan jangkitan yang disokong oleh Aspergillus . Amphotericin B boleh didapati untuk pentadbiran parenteral. Dos yang biasa digunakan ialah 5 mg / kg berat badan, untuk diberikan melalui infusi intravena tunggal.
