LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® adalah ubat berdasarkan ketorolac tromethamine

KUMPULAN THERAPEUTIC: Ubat anti-radang dan antirheumatik bukan steroid

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® ditunjukkan sebagai alternatif untuk menghidap terapi analgesik dalam rawatan kesakitan selepas kanser, baik sederhana dan teruk.

Mekanisme tindakan LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, bahan aktif LIXIDOL ®, adalah ubat yang berasal dari asid arylacetic, termasuk dalam kategori farmaseutikal ubat anti-radang bukan steroid, juga dikenali sebagai NSAIDs.

Memandangkan struktur kimianya, ketorolak biasanya digunakan dalam bentuk garam trometamol, yang menyebabkan stabil dari kedua-dua pandangan farmakokinetik dan farmakodinamik.

Aktiviti analgesik dan anti-radang yang dikaitkan dengan bahan aktif ini adalah disebabkan oleh peranannya sebagai perencat sintesis prostaglandinik, dilakukan melalui kawalan aktiviti siklooksigenase, enzim yang terlibat dalam transformasi asid arakidonik ke dalam molekul dengan vasopermeabilization, aktiviti kimia dan algogenik nota seperti prostaglandin.

Kajian yang berbeza menunjukkan bahawa aktiviti analgesik yang disebabkan oleh ketorolac boleh jauh lebih tinggi daripada asid salisilik, dengan tempoh tindakan yang berlanjutan sehingga 4 hingga 6 jam selepas mengambil ubat.

Antara ciri-ciri biologi ketorolac, sebagai tambahan kepada tindakan anti-radang dan menghilangkan nyeri, kita tidak boleh mengabaikan anti-agregat, sering bertanggungjawab untuk beberapa kesan sampingan, seperti pendarahan secara tiba-tiba, pada pesakit yang sudah menderita diatesis koagulan.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1.KETOROLAC DAN ENDOSCOPIC THERAPY

Int Forum Alergi Rhinol. 2012 Mac 12.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa pentadbiran intravena ketorolac mungkin berkesan dalam mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan terapi pembedahan sinus endoskopi, tanpa risiko pendarahan yang ketara.

2. KETOROLAC DAN POST-OPERATIVE PAIN

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424-33. Epub 2011 29 Sep.

Kerja lebih lanjut dalam meta-analisis, yang menunjukkan bagaimana penggunaan satu dos ketorolac dapat berkesan dalam mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, meningkatkan penyembuhan dengan ketara dan juga mengurangkan loya dan muntah selepas pembedahan.

3. KETOROLAC DALAM PRAKTIK KLINIKAL ORTHOPEDIC

J Kembali Musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa suntikan intra-artikular ketorolac dicirikan oleh aktiviti analgesik yang hebat dalam rawatan osteoarthritis, tanpa komplikasi yang signifikan secara klinikal.

Kaedah penggunaan dan dos

LIXIDOL ®

10 mg tablet berlapis ketorolac tromethamine;

30 mg penyelesaian untuk suntikan ketorolac trometamine per ml penyelesaian;

Titisan oral 20 mg ketorolac trometamine per ml penyelesaian;

Perhatikan sifat farmakokinetik ketorolac, dan khususnya jangkaan tempoh tindakan antara 4 dan 6 jam, adalah disyorkan untuk mengambil 10 mg setiap 6 jam, secara lisan, untuk dos harian maksimum 40 mg .

Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan kejadian kesan sampingan, lebih baik menggunakan dos efektif minimum untuk tempoh rawatan maksimum 5 hari.

Perubahan dos sensitif perlu disediakan untuk pesakit tua atau mereka yang mempunyai penyakit hati dan buah pinggang.

Pentadbiran parenteral dikhaskan untuk rawatan sakit akut yang teruk, untuk dos maksimum 90 mg setiap hari dan untuk tempoh tidak lebih daripada 2 hari.

Dalam semua kes yang disebutkan di atas, pengawasan oleh doktor anda selalu diperlukan.

Amaran LIXIDOL ® Ketorolac

Penggunaan LIXIDOL ® perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, yang bermaksud terapi jangka pendek disediakan untuk episod menyakitkan sederhana dan teruk.

Untuk mengurangkan kedua-dua kejadian dan keterukan kesan sampingan yang biasanya dikaitkan dengan terapi ketorolac, ia akan dinyatakan menggunakan dos berkesan minimum untuk masa yang sesingkat mungkin.

Peringatan khusus diperlukan untuk pesakit yang mengidap penyakit hepatic, renal, gastro-intestinal dan kardiovaskular, di mana pengambilan ketorolac mungkin, boleh memburukkan gambaran klinikal yang sudah ada atau menentukan penampilan kesan sampingan yang baru.

Oleh itu, penampilan kesan sampingan atau kemungkinan timbulnya gejala yang sedia ada, harus mengejutkan pesakit, yang setelah mendengar sendiri doktor, dapat menilai keperluan untuk menangguhkan terapi yang sedang berjalan.

LIXIDOL ® dalam tablet mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak disyorkan pada pesakit dengan kekurangan enzim laktase, intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

LIXIDOL ® suntikan bukannya mengandungi alkohol, jadi ia tidak disyorkan untuk digunakan pada mereka yang mesti membimbing cahaya keupayaan untuk menyebabkan rasa mengantuk.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Memandangkan banyak kajian yang diterbitkan dalam kesusasteraan, yang telah menjelaskan peranan utama prostaglandin dalam proses pembezaan dan induksi proliferatif sel-sel embrionik, adalah logik untuk meramalkan kesan sampingan yang berpotensi pada perkembangan janin yang betul dikaitkan dengan andaian semasa mengandung ubat anti-radang bukan steroid, termasuk ketorolak.

Pengguguran secara spontan, ketoksikan kardiopulmonari dan disfungsi ginjal, adalah akibat yang paling kerap diperhatikan di kalangan pengguna NSAID semasa kehamilan, yang keadaan kesihatannya dapat dikompromikan dengan lebih lanjut oleh tindakan anti agregat ubat-ubatan ini, seperti untuk meningkatkan risiko pendarahan pada masa ini melahirkan anak.

interaksi

Seperti yang diterangkan untuk semua ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain, ketorolak, terutamanya apabila diambil secara lisan, adalah tertakluk kepada interaksi ubat yang berlainan, beberapa daripadanya secara klinikal relevan untuk variasi disebabkan oleh aktiviti terapeutik biasa dan untuk kesan-kesan berpotensi sampingan.

Antara interaksi yang paling penting adalah perlu untuk menerangkan mereka yang disediakan dengan:

Antikoagulan oral dan perencat reaksi serotonin, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan risiko pendarahan;
Diuretik, perencat ACE, antagonis angiotensin II, methotrexate dan siklosporin, dikaitkan dengan peningkatan kesan toksik flurbiprofen terutama pada buah pinggang dan hati;
Ubat-ubatan anti-radang bukan kronik dan kortikosteroid, bertanggungjawab untuk kerosakan yang ketara terhadap mukosa perut;
Antibiotik, yang pengambilannya sering dikaitkan dengan perubahan ketara dalam profil terapeutik kedua-dua ubat;
Sulfonylureas, berpotensi berbahaya untuk perubahan yang mempengaruhi homeostasis glukosa.

Contraindications LIXIDOL ® Ketorolac

Pengambilan LIXIDOL ® dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada pengekstraksinya, hipersensitiviti terhadap asid acetylsalicylic dan analgesik lain, polyposis hidung, asma, bronkospasme, angioedema, ulser peptik, sejarah pendarahan usus, kolitis ulser, penyakit Crohn atau sejarah terdahulu untuk keadaan yang sama, pendarahan serebrovaskular, diabetesis pendarahan atau terapi antikoagulan bersamaan, kegagalan buah pinggang dan kegagalan hati.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Terapi sistemik dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid sering dikaitkan dengan permulaan pelbagai kesan sampingan, keparahan dan insiden yang umumnya berkadar dengan dos yang digunakan dan tempoh rawatan.

Di antara banyak kesan sampingan yang diterangkan dalam kesusasteraan dan amalan klinikal yang sama, yang paling relevan ialah yang berkaitan dengan:

Sistem gastrointestinal, dengan permulaan mual, sembelit, cirit-birit, sakit epigastrik, gastritis, ulser dan dalam kes-kes yang paling serius, haemorrhages, hepatotoxicity dan kegagalan hati;
Sistem pernafasan, mengalami edema paru-paru dan dyspnea;
Sistem kardiovaskular, tertakluk kepada hipertensi, vasodilasi, peningkatan dalam kemalangan serebrum dan kardiovaskular;
Sistem integumentary dengan kemunculan angioedema, ruam, peningkatan peluh, sarang dan bullous;
Sistem kencing dengan anomali kencing dan dalam kes-kes yang lebih serius perubahan fungsi buah pinggang;
Sistem saraf dengan sakit kepala, pening, vertigo, hyperkinesia dan perubahan rasa.

Di samping itu, tindak balas alahan, baik tempatan dan sistemik, telah dijelaskan lebih kerap pada pesakit yang dirawat dengan ketorolac melalui suntikan.