keluasan
Ketepuan oksigen adalah indeks darah yang mencerminkan peratusan hemoglobin tepu dengan oksigen berbanding dengan jumlah hemoglobin yang ada dalam darah.
apa
Ketepuan oksigen adalah parameter yang mencerminkan peratusan molekul oksigen yang dikaitkan dengan hemoglobin (oxyhemoglobin), sehingga memungkinkan untuk menegakkan keadaan hipoksemia (jumlah O 2 yang dapat diperoleh dalam darah).
Ketepuan oksigen diukur dengan instrumen elektromekan transkutan, yang dipanggil oximeter (oximeter atau oximeter denyut), dengan bentuk yang sama dengan penutup pakaian.
Peranti ini dilengkapi dengan penyelidikan dan dua diod pemancar foto (sensor yang memancarkan sinar cahaya dari panjang gelombang yang berlainan di antara mereka dan berkomunikasi dengan fotokel). Indeks darah kemudian dianggarkan dengan menyerap cahaya yang dipancarkan oleh oksimeter yang digunakan pada jari tangan atau lobus telinga (daerah anatom yang kaya dengan kapilari).
Unsur berguna untuk penilaian ketepuan oksigen adalah warna darah, yang, apabila oksigen, adalah warna merah cerah, sebaliknya, ia adalah lebih gelap.
Kenapa anda mengukur
Pemantauan bukan-invasif bagi nilai ketepuan oksigen adalah penting di rumah dan semasa kecemasan kesihatan, dengan cepat menilai keperluan ventilasi yang dibantu.
Pemantauan nilai tepu oksigen tidak penting untuk tujuan diagnostik sahaja, tetapi juga penting untuk menilai keberkesanan terapi dadah atau rawatan lain yang dilakukan untuk memulihkan ketepuan oksigen kepada nilai normal, atau untuk mengubati penyakit yang mendasari contohnya bronkodilator).
Nilai normal
Ketepuan oksigen dianggap normal apabila nilai lebih tinggi daripada 95%, sementara ia mula menjadi patologi jika sama atau kurang daripada 90%.
Ketepikan Oksigen Tinggi
Tahap ketumpatan oksigen yang tinggi biasanya tidak dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi, oleh itu mereka tidak dianggap secara klinikal.
Ketepikan Oksigen Rendah
Hypoxemia, yang dicirikan oleh nilai tepu oksigen yang rendah, adalah tipikal pelbagai penyakit:
- Penghalang jalan raya;
- anemia;
- Sindrom kesusahan pernafasan akut;
- COPD;
- emfisema;
- Penyakit paru-paru interstisial;
- Pneumonia, pneumotoraks;
- Edema pulmonari;
- Embolisme pulmonari;
- Fibrosis pulmonari;
- Sindrom apnea tidur obstruktif.
Walaupun ketinggian dan anemia dikaitkan dengan gambar-gambar hipoksia, contohnya antara ketinggian 5, 000-5, 500 m, ketepuan oksigen turun hingga sekitar 85%.
Hypoxia juga diperhatikan pada pesakit dengan aterosklerosis, angina, serangan jantung, strok, kecederaan kepala dan patah tulang rusuk. Tambahan pula, kekurangan oksigen boleh berlaku jika berlaku mabuk, karbon monoksida atau logam berat (seperti merkuri).
Bagaimana untuk mengukurnya
Ketepuan oksigen dapat ditentukan pada sampel darah arteri, biasanya diambil dari arteri radial pada pergelangan tangan.
Pemeriksaan tidak menyakitkan, walaupun sesetengah pesakit menganggapnya lebih menjengkelkan daripada pengeluaran venous klasik dari vena di lengan bawah.
Ketepuan oksigen juga boleh diukur tanpa invasif melalui peranti mudah alih yang disebut pulse oximeters (atau oximeters atau oximeters), yang membolehkan anda dengan cepat menganggarkan jumlah hemoglobin terikat dengan oksigen dengan menggunakan sensor yang sesuai dengan jari tangan atau ke lobus telinga.
penyediaan
Pengukuran ketepuan oksigen dilakukan dengan cara pesakit luar dan tidak memerlukan penyediaan khusus.
Pemecatan kuku sebelum pemeriksaan adalah penting, agar tidak mengubah keputusan.
Amplitudo isyarat denyut oksimeter boleh dikondisi oleh aritmia, hipotensi atau vasokonstriksi sistemik yang mendalam.
Tafsiran Keputusan
Oksimetri membenarkan untuk mengetahui sama ada nilai oksigenasi darah adalah normal atau lebih rendah daripada norma. Hasilnya memungkinkan untuk mengenal pasti ada kegagalan pernafasan dan sejauh mana, untuk menubuhkan terapi oksigen akhirnya.
Mengurangkan oksigen dalam darah boleh membawa kepada hipoksemia. Keadaan ini melibatkan manifestasi seperti pucat kulit dan membran mukus (sianosis), hyperventilation dan dyspnea, serta menghasilkan keadaan kekeliruan dan kekeliruan. Sering kali, hypoxemia dikaitkan dengan hipoksia, iaitu kekurangan oksigen dalam tisu.
Penyebabnya disebabkan gangguan pengudaraan dan pengoksigenan, seperti tidur apnea, pneumonia, embolisme paru dan kegagalan pernafasan. Malah, keadaan patologi ini melibatkan hipoventilasi alveolar, iaitu udara meninggalkan paru-paru kurang kaya dengan oksigen daripada norma. Ini juga boleh berlaku apabila saluran pernafasan atas disekat, dengan itu menghalang laluan oksigen. Jelasnya, defisit ini menyebabkan kerosakan yang dikaitkan dengan tempoh kejadian hipoksia itu sendiri: dari sintesis ATP yang berkurangan, kepada kematian sel.
Nilai Normal dan Patologi
Peratusan hemoglobin tepu oksigen dalam keadaan normal lebih besar daripada 95%, dengan nilai optimum sekitar 97-98%.
Walau bagaimanapun, dengan adanya beberapa penyakit, terutamanya paru-paru, peratusan rendah sel darah merah mengikat dan mengangkut oksigen ke badan; Oleh itu, ketepuan oksigen turun di bawah 95% dan, apabila mencapai nilai di bawah 90%, kita bercakap mengenai hipoksemia, atau jumlah oksigen yang dikurangkan dalam darah.
Nilai kurang daripada 80% menunjukkan keadaan hipoksia yang serius.
