pekak

keluasan

Istilah "pekak" sering digunakan dengan cara umum untuk menunjukkan pengurangan atau kehilangan pendengaran. Oleh itu, gangguan ini boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza; Tambahan pula, ia mungkin bergantung pada sebab-sebab asal dan alam yang berbeza.

• Hypoacusis, istilah yang menandakan penurunan atau penurunan jumlah pendengaran dan intensitinya boleh diklasifikasikan sebagai ringan, sederhana, teruk dan mendalam.
• Cofosi, istilah yang biasanya digunakan untuk menunjukkan kehilangan pendengaran lengkap dan bilateral, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Oleh itu, ketulian adalah keadaan patologi yang dapat diwujudkan sejak lahir, seperti yang boleh berlaku semasa nyawa trauma, patologi, dan sebagainya.

Klasifikasi dan Jenis Ketidaksuburan

Bentuk pekak yang berbeza dapat dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza.

Dalam hal ini, klasifikasi pertama boleh dilakukan mengikut tahap kerosakan pendengaran, membezakan kerosakan pendengaran dalam: pekak ringan , pekak rata , pekak sederhana yang tinggi , pekak yang parah dan, akhirnya, pekak yang sangat serius .

Kaedah klasifikasi selanjutnya, yang boleh diguna pakai, memperuntukkan perbezaan pelbagai jenis pekak mengikut sebab pencetus (contohnya, traumatik, neoplastik, malformatif, toksik, dan sebagainya); atau bergantung kepada lokasi di mana kecederaan itu berlaku atau di mana terdapat perubahan yang bertanggungjawab untuk kehilangan atau pengurangan pendengaran. Dalam kes yang kedua, kita boleh membezakan:

• Pekak telinga luaran;
• Pekak telinga tengah;
• Pekak telinga dalaman;
• Mati kelenjar pendengaran; dan lain-lain

Akhir sekali, satu lagi sistem yang digunakan untuk mengklasifikasikan pelbagai jenis pekak ialah yang berdasarkan kriteria fisiologi. Oleh itu, dalam hal ini kita boleh membezakan:

• Penghantaran atau pekak penghantaran, di mana terdapat penglibatan telinga luar dan / atau struktur penghantaran telinga tengah, yang tidak melakukan bunyi dengan betul.
• Pekak sensorineural, di mana telinga dalam (koklea) dan / atau saraf akustik (termasuk pusat) terlibat.
• Pekak campuran, di mana kehilangan atau pengurangan pendengaran disebabkan oleh sebab-sebab yang bertindak pada tahap transmissive dan neurosensori.

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Telinga: Anatomi dan Fungsi »

punca

Seperti yang disebutkan, faktor-faktor yang boleh membawa kepada permulaan pekak adalah manifold dan asal-usul dan alam yang pelbagai, misalnya, trauma, patologi, jangkitan, dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, di antara punca utama yang boleh menimbulkan pekak, kita ingat:

• Malformasi auricle, saluran auditori atau struktur telinga lain (luaran, tengah atau dalaman);
• Penyakit neoplastik (tumor benigna atau malignan);
• Jangkitan dan peradangan di telinga tengah dan / atau telinga luar (seperti otitis), penyakit berjangkit telinga dalam (seperti meningitis atau gondok) dan saraf pendengaran (contohnya, rubella atau ensefalitis);
• Penembusan membran tympanic;
• Trauma akustik;
• Trauma kepala;
• Faktor genetik yang boleh menyebabkan timbulnya pekak semasa kelahiran, atau semasa hidup pesakit;
• Komplikasi yang timbul semasa kehamilan (contohnya, penguncupan jenis jangkitan tertentu oleh ibu) atau komplikasi yang timbul semasa bersalin dan yang boleh menyebabkan kepekakan pada bayi yang baru lahir;
• Gangguan neurologi, seperti pelbagai sklerosis atau pukulan;
• Sindrom Ménière;
• Penggunaan ubat ototoksik (contohnya, antibiotik aminoglikosida, antimalarial dan beberapa jenis ubat antikanker);
• Faktor yang berkaitan dengan usia yang semakin meningkat (presbycusis).

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda dan gejala yang berkaitan dengan pekak mungkin berbeza-beza bergantung kepada sebab yang menyebabkannya, kerana ia mungkin berbeza-beza bergantung kepada sama ada ia berlaku semasa kelahiran atau semasa hayat individu. Tambahan pula, kehilangan atau sebaliknya pengurangan pendengaran tidak semestinya berlaku secara tiba-tiba, sebaliknya ia dapat nyata secara perlahan, sehingga menimbulkan gejala yang dapat berubah dari waktu ke waktu dengan gangguan gangguan pendengaran.

Walau bagaimanapun, di antara tanda-tanda dan gejala yang paling sering dikaitkan dengan pekak, kita dapati:

• Kesukaran mengikuti ucapan dan kesukaran untuk memahami semua perkataan yang diucapkan;
• Persepsi bunyi bising atau jauh;
• Kesukaran mengesan bunyi pada jumlah yang rendah;
• Vertigo (sangat biasa dalam kes pekak yang disebabkan oleh penyakit tertentu, seperti dalam kes sindrom Ménière);
• tinnitus;
• Tekanan di telinga.

Selain itu, adalah baik untuk diingati bahawa orang yang menderita ketulian juga boleh menghadapi masalah komunikasi yang berkaitan dengan bahasa, terutamanya ketika pekak hadir sejak lahir. Dalam kes-kes pekak kongenital - disebabkan oleh kemustahilan untuk membeli warisan kata kerja normal semasa pertumbuhan - kanak-kanak itu mungkin mengalami apa-apa yang dipanggil deaf-mutism, walaupun bahasa itu boleh diajar kepadanya melalui teknik tertentu.

Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan pekak yang diperoleh - oleh itu, dalam kes pekak yang terbentuk semasa kehidupan seseorang - seseorang boleh menghadapi kerugian keseluruhan atau sebahagian daripada aset lisan yang telah diperolehi.

Umumnya, kekurangan pengambilalihan atau kehilangan warisan lisan adalah fenomena yang berkaitan dengan kemerosotan pendengaran lengkap dan dua hala, oleh itu, yang di bidang medis didefinisikan sebagai cofosis.

diagnosis

Untuk membuat diagnosis kepekak, pertama sekali, doktor perlu menilai semua gejala yang dibentangkan oleh pesakit; kemudiannya, ia akan cuba mengenal pasti punca kemerosotan pendengaran.

Tepatnya dalam hal ini, sangat penting bahawa doktor mengetahui riwayat perubatan pesakit dan keluarganya (untuk menilai kehadiran mana-mana faktor keturunan yang terdedah kepada kehilangan pendengaran), sebagaimana perlu bagi dia untuk menyadari apa-apa tingkah laku yang telah diambilnya oleh pesakit (terdedah kepada bunyi keras, pengambilan ubat ototoksik, dan lain-lain) yang mungkin menyumbang kepada berlakunya kehilangan pendengaran atau pengurangan.

Doktor juga boleh melakukan pemeriksaan otoskopik untuk menentukan kehadiran kemungkinan halangan atau keabnormalan telinga telinga, dan untuk mengesan kehadiran sebarang jangkitan atau peradangan.

Selepas penilaian awal, doktor, jika difikirkannya perlu, boleh mengundang pesakit untuk membuat pemeriksaan pakar oleh ahli otolaryngolog, yang akan menjalankan ujian khusus untuk membuat diagnosis lengkap dan betul.

rawatan

Rawatan yang diputuskan oleh doktor untuk dilakukan mungkin berbeza-beza mengikut jenis pekak pesakit menderita dan bergantung kepada punca yang mencetuskannya. Oleh itu, strategi terapeutik yang diguna pakai akan ditetapkan oleh doktor atas dasar ketat individu untuk setiap pesakit.

Contohnya, jika pesakit menderita kelelahan jenis transmissive, mungkin untuk campur tangan dengan cara yang berbeza pada telinga luaran atau di telinga tengah (bergantung di mana masalah terletak), dalam usaha untuk memulihkan keupayaan pendengaran (seperti yang berlaku, contohnya, dalam hal penembusan membran tympanic, di mana pembedahan dapat dilakukan untuk mengembalikan integritasnya).

Sekali lagi, jika pekak disebabkan oleh jangkitan atau keradangan, atau dengan mengambil ubat ototoksik, yang terakhir dirawat atau ubat yang dipertikaikan digantung, dengan harapan bahawa kerosakan yang disebabkan kepada telinga tidak kekal dan fungsi auditori boleh dipulihkan.

Sebaliknya, dalam kesakitan sensorineural, rawatan tidak begitu mudah. Malah, dalam kes-kes ini, kerosakan fungsi auditori adalah kekal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pendekatan terapeutik yang boleh membantu pesakit dalam keadaan ini meningkatkan kemahiran pendengaran dan komunikasi mereka.

Lebih khusus lagi, pesakit dengan pekak pendengaran boleh menggunakan (dengan nasihat doktor mereka) untuk menggunakan:

• Alat bantu pendengaran, alat elektronik khas yang dilengkapi dengan mikrofon yang mampu mengesan bunyi, yang kemudiannya dikuatkan terima kasih kepada kehadiran penguat khas dan dihantar ke telinga melalui pembesar suara.
• Implan koklea . Implan tertentu ini dimasukkan melalui pembedahan dan ditunjukkan dalam kes-kes pekak yang teruk, baik unilateral dan dua hala. Tidak seperti apa yang berlaku dengan alat bantu pendengaran - yang hanya "menyampaikan" bunyi di telinga telinga - implan koklea direka untuk melaksanakan fungsi bahagian telinga dalam yang rosak, menghantar maklumat terus ke saraf koklea. Walau bagaimanapun, implan ini hanya berguna untuk pesakit dengan pekak sensorineural yang tidak melibatkan penglibatan saraf akustik yang mesti berfungsi.

Akhirnya, peranan yang sangat penting dalam rawatan pekak juga dimainkan oleh sokongan pendidikan dan sosial dan latihan bahasa pesakit yang sama.