Tulang belakang Calcaneare

keluasan

Tulang tumit adalah tulang yang tidak normal (osteophyte), sama dengan duri merah jambu atau cakar, yang berkembang di bahagian belakang atau bahagian bawah calcaneus.

Calcaneus adalah salah satu dari 7 tulang tarsus; tarsus adalah salah satu daripada tiga kumpulan tulang yang membentuk rangka tulang.

Selalunya dikaitkan dengan plantar fasciitis atau masalah tendon Achilles, tulang belakang calcaneal adalah akibat yang mungkin: kecederaan kepada tendon atau otot kaki, peregangan otot plantar berlebihan atau mengoyak periosteum tumit.

Gejala yang paling ciri tumit tumit adalah sakit kaki.

Untuk diagnosis yang betul, peperiksaan yang paling penting ialah radiografi kaki.

Rawatan garis pertama adalah konservatif; dalam kes kegagalan yang kedua, alternatif adalah pembedahan.

Rujukan anatomi ringkas kepada kaki: penyetempatan kalenane

Anatomi membahagikan tulang-tulang kaki ke dalam tiga kumpulan: tulang tarsal (atau kumpulan tarsal), tulang metatarsal (atau kumpulan metatarsal) dan falanges .

Tarsal tulang atau kumpulan tarsal atau tarsus. Terletak di bawah sendi pergelangan kaki, terdapat 7 unsur tulang yang tidak teratur: talo (atau astragalus), calcaneus, navicular, cuboid dan tiga cuneiform (lateral, pertengahan dan medial).
Metatarsal atau tulang kumpulan metatarsal atau metatarsal. Berkenaan dengan kategori tulang panjang, mereka berada dalam kesemua 5 unsur, disusun selari dengan satu sama lain. Bahagian proksimal bersempadan dengan tulang tarsal cuneiform dan kuboid; seksyen distal, sebaliknya, sempadan pada phalanges.
The phalanges. Terdapat sejumlah 14 dan mereka mewakili elemen tulang yang membentuk jari kaki. Kecuali jari pertama - satu-satunya yang dibentuk oleh 2 falanges - semua jari yang lain mempunyai 3 falanges.

Apa tumit yang mendorongnya?

Tumit tumit adalah osteophyte yang terletak pada tahap calcaneus.

Osteophytes adalah tulang yang kecil, mirip dengan duri mawar, paruh atau cakar, yang terbentuk di sepanjang margin artikular tulang yang tertimbun pada proses erosive dan irritative dengan watak kronik.

JENIS KAPAL KALIMANTAN

Terdapat dua jenis tumit utama iaitu tumit rendah inferior dan tulang belakang calcaneal posterior . Seperti yang dapat ditebak dari nama-nama kedua-dua jenis, elemen yang membezakan kedua-dua keadaan adalah lokalisasi osteofit pada tumit.

Tulang calcaneal yang lebih rendah: osteofit terletak pada kaki tunggal, di bawah calcaneus, tepat pada tahap titik pemasukan fascia plantar .
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini dikaitkan dengan plantar fasciitis ; lebih jarang, untuk spondylitis ankylosing .
Tumit posterior merangsang: osteofit terletak di bahagian belakang calcaneus, pada tahap penyisipan tendon Achilles . Sebagai peraturan, ia juga boleh dilihat dengan mata kasar.
Sering kali, keadaan ini dikaitkan dengan keradangan tendon Achilles .

Apakah fascia plantar?

Plantar fascia adalah ligamen, terletak di pinggir bawah kaki (tumbuhan), yang berjalan dari tulang tumit (calcaneus) ke tulang jari. Secara morfologi mirip dengan gerbang, ia membolehkan kelengkungan kaki dan bertindak sebagai bantal yang menyerap kejutan berjalan, berlari, dan sebagainya.

Seperti mana-mana ligamen, plantar fascia terdiri daripada tisu bersambung-berserabut.

Pembentukan osteofit adalah fenomena neo-apposition tulang, yang dicetuskan oleh proses erosive dan irritative yang mempengaruhi tulang di mana anomali muncul.

Dalam kes tumit taji, penyebab kedua biasanya cedera pada tendon atau otot kaki, peregangan berlebihan plantar fascia atau mengulangi periosteum tumit (NB: periosteum adalah membran keputihan yang meliputi tulang).

MENYEDIAKAN KURANG

Lebih jarang, tumit tumit mungkin juga disebabkan oleh penyakit radang, seperti arthritis reaktif, ankylosing spondylitis dan hiperostosis rangka idiopatik.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko untuk tumit tumit termasuk:

Berjalan dengan gaya luar yang tidak normal, yang melibatkan tekanan yang berlebihan pada tumit, ligamen terletak berhampiran tumit dan / atau saraf yang berjalan berhampiran tulang tumit;
Berjalan atau berjoging di permukaan yang sangat keras;
Pakai kasut yang tidak sesuai, terutama yang melibatkan pengubahsuaian berlebihan lengkungan;
Berlebihan berat badan atau mengalami obesiti.

FAKTOR RISIKO LIMESTONE DAN LIMA PLANTAR

Sejak tumit tumor sering dikaitkan dengan plantar fasciitis, adalah wajar mengingati faktor-faktor risiko keadaan kedua ini:

Umur maju. Penuaan melibatkan pengurangan fleksibiliti plantar fascia dan penipisan pad lemak terletak di bawah tumit;
diabetes;
Luangkan banyak jam berdiri hari;
Aktiviti fizikal tidak mencukupi (cth: latihan yang lebih tinggi, pemanasan yang tidak mencukupi, dan lain-lain);
Penderitaan dari kaki rata atau kaki kosong.

Apakah plas fasciitis?

Plantar fasciitis adalah kecederaan yang sangat menjengkelkan kepada fascia plantar.

Kehadirannya melibatkan sakit di tumit dan, kadang-kadang, juga di bahagian tengah kaki dan kaki depan.

Plantar fasciitis selalunya hasil daripada gabungan faktor yang memihak; sebenarnya, ia jarang hasil dari satu punca.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Spine Calcaneare

Tumit tumit boleh menjadi asimtomatik - iaitu, ia tidak menyebabkan sebarang gangguan - atau gejala.

Apabila gejala, manifestasi klinikal yang paling umum terdiri daripada:

Kesakitan berselang atau kronik semasa berjalan, berjoging atau aktiviti berjalan pantas. Dalam kes-kes yang paling serius kesakitan muncul walaupun berdiri selama berjam-jam berturut-turut;
Perasaan sakit pada tahap tisu sekitar pusaran tumit;
Sakit kesakitan di tisu yang berada di sekitar tumit.

GEJALA KUMPULAN CALCANEAN YANG BERKAITAN DENGAN FASA PLANTAR

Gambar simtomatik apabila tumit tumor dikaitkan dengan plantar fasciitis termasuk:

Sakit, sama dengan sakit yang tajam, di tumit. Sensasi yang menyakitkan adalah disebabkan oleh proses keradangan yang mempengaruhi plantar fascia;
Sakit di kaki tunggal, selepas tempoh lama berdiri, berjalan kaki lama, menjalankan aktiviti, dan sebagainya;
Pagi pagi di kaki. Kehadiran kesakitan pagi adalah akibat dari pemendakan fascia plantar, yang berlaku semasa rehat malam, disebabkan kedudukan yang diambil oleh jari kaki. Apabila kebangkitan, pergerakan kaki memerlukan panjang badan plantar fascia dan hasil ini, di mana plantar fascia cedera, penampilan sensasi menyakitkan yang menjengkelkan.
Kesakitan pagi yang sengit adalah sementara.

diagnosis

Ujian yang paling sesuai untuk mengenalpasti masalah seperti memacu tumit adalah radiografi kaki (atau sinar X di kaki).

Radiograf kaki memberikan gambaran yang jelas mengenai tulang-tulang kaki dan anomali yang mungkin mereka miliki. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan; Walau bagaimanapun, adalah baik untuk menunjukkan bahawa, semasa pelaksanaannya, pesakit terdedah kepada dos kecil sinaran pengionan yang membahayakan kesihatan manusia.

DIAGNOSIS SYARAT-SYARAT YANG BERKAITAN

Untuk mendiagnosis keadaan yang mungkin berkaitan dengan tumit tumit (contohnya plantar fasciitis, masalah tendon Achilles, dll), pemeriksaan objektif dan sejarah perubatan adalah penting.

Peperiksaan fizikal adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan, dalam pesakit, tanda-tanda yang menunjukkan keadaan tidak normal.

Anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan yang dilaporkan oleh pesakit.

rawatan

Rawatan tumit taji bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan simptom dan mungkin termasuk terapi konservatif (atau bukan pembedahan) atau terapi pembedahan .

Secara umumnya, penggunaan terapi konservatif adalah pilihan terapeutik lini pertama. Latihan kepada amalan pembedahan, sebenarnya, berlaku hanya apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diingini dan gejala masih dijalankan.

Sekiranya tiada simptom, tumit tumit memerlukan rawatan apa pun.

THERAPY CONSERVATIVE

Terapi konservatif tidak menghilangkan tumit yang mendorong, tetapi masih menjamin hasil yang sangat baik terhadap gejala yang menyakitkan.

Rawatan konservatif yang paling biasa, digunakan dalam hal tumit tumit, terdiri daripada:

Masa rehat dari semua aktiviti yang memihak kepada penampilan kesakitan (misalnya: berjalan, berjalan kaki, dan sebagainya);
Pentadbiran ubat menghilangkan nyeri, untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan. Contoh ubat penahan sakit yang boleh dikendalikan ialah: paracetamol, ibuprofen dan naproxen;
Latihan regangan (atau regangan otot) dan penguatan untuk semua otot kaki yang merujuk kepada tendon Achilles. Ini berguna baik dalam hal tumit yang dikaitkan dengan masalah pada tendon Achilles, dan dalam hal tumit yang dikaitkan dengan plantar fasciitis;
Penggunaan kasut yang tidak menekan terhadap memacu tumit;
Penggunaan orthotic insoles untuk dimasukkan ke dalam kasut harian dan banyak lagi. Mereka berguna untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan baik di hadapan plantar fasciitis dan di hadapan masalah tendon Achilles;
Latihan fisioterapi bertujuan untuk mencegah gangguan plantar fasciitis dan gangguan tendon Achilles.

THERAPY SURGICAL

Terapi pembedahan untuk tumit tumit termasuk penyingkiran osteophyte dan, untuk kes-kes yang berkaitan dengan plantar fasciitis, distensi plantar fascia (NB: pembaca yang berminat dalam operasi pembedahan kedua ini boleh merujuk artikel yang ada di sini ).

Selepas terapi pembedahan, adalah penting bahawa pesakit mematuhi nasihat doktor, untuk penyembuhan yang berkesan dan tidak rumit.

Nasihat perubatan termasuk: rehat hingga pemulihan lengkap fungsi kaki, penggunaan ais untuk menyalakan tapak campur tangan, ketinggian kaki dan mengelakkan segera memunggah kaki yang dioperasikan (ia ditunjukkan penggunaan kruk).

Sesetengah komplikasi amalan pembedahan mungkin adalah: jangkitan, sakit neuropatik akibat kecederaan beberapa ujung saraf, kebas pada kaki dan parut di tapak pembedahan.

Biasanya, dalam hal tumit tumit, doktor menganggap amalan pembedahan sangat diperlukan apabila terapi konservatif tidak berjaya dan apabila gejala berterusan selama 9-12 bulan.

prognosis

Prognosis tumit tumit umumnya positif.

Mengikut statistik baru-baru ini, dalam 90% kes, rawatan konservatif berjaya dan pesakit boleh dianggap sembuh.

Oleh itu, penggunaan pembedahan adalah keadaan yang agak jarang berlaku.

pencegahan

Pakai kasut yang selesa dan baik, pilih kasut berkualiti untuk melakukan sukan seperti berjalan atau berjoging, sentiasa melakukan pemanasan yang betul sebelum melakukan senaman fizikal, melatih secara konsisten tanpa mengatasi dan memasukkan apa-apa sokongan, insoles atau kasut ke kasut anda. orthotics (di mana, sudah tentu, adalah disyorkan) adalah langkah-langkah pencegahan utama terhadap gerakan tumit.