keluasan
Sono-histerografi, juga dikenali sebagai hysterosonography, adalah ultrasound transvaginal yang membolehkan analisis yang agak tepat mengenai rongga dalaman rahim.
Secara umum, doktor menetapkannya apabila berdasarkan simptomologi tertentu atau sejarah perubatan pesakit, mereka mengesyaki masalah peringkat rahim seperti: polip, fibroid, anomali kongenital, tumor malignan, perekatan endometrium, dan sebagainya.
Secara tidak sengaja, tidak-histerografi tidak memerlukan persediaan khas dan terdiri daripada dua momen utama berturut-turut: yang pertama, di mana doktor melakukan ultrasound transvaginal mudah untuk menilai orientasi rahim, dan kedua, di mana dia menganalisis sepenuhnya rongga uterus dengan suntikan penyelesaian salin tertentu.
Hasilnya boleh didapati dengan segera, tetapi memerlukan penilaian ahli ginekologi.
Rujukan ringkas kepada rahim
Tidak sekata dan berongga, uterus adalah organ kelamin wanita yang berfungsi untuk menerima sel telur yang disenyawakan (iaitu, janin pada masa depan) dan untuk menjamin perkembangan yang betul selama 9 bulan kehamilan.
Rajah: gambaran rahim biasa. Menurut penerangan yang paling tepat, rahim membentangkan dua kawasan lain, di samping badan rahim dan serviks rahim: mereka adalah rahim uterus dan fundus (atau asas) uterus. Habitat uterus adalah penyempitan yang membahagikan tubuh dan leher rahim. Fundus (atau pangkal uterus) adalah bahagian atas badan, terletak di atas garis imajinasi yang menghubungkan dua tiub fallopian. Ia berbentuk bulat dan menonjol ke hadapan.
Ia terletak di pinggul kecil, tepat di antara pundi kencing (anterior), rektum (posteriorly), gelung usus (superior) dan vagina (rendah hati).
Semasa hayat, rahim berubah bentuknya. Jika sehingga usia pra-persediaan ia mempunyai penampilan yang sama seperti jari sarung tangan, pada masa dewasa ia kelihatan seperti pir yang terbalik (atau terbalik), manakala dalam fasa selepas menopaus ia secara beransur-ansur mengurangkan jumlahnya dan dihancurkan.
Dari sudut pandang makroskopik, doktor membahagikan rahim ke dua kawasan utama yang berbeza: bahagian yang lebih besar dan lebih besar, yang dipanggil badan rahim (atau badan rahim ), dan bahagian yang sempit, yang disebut leher rahim (atau serviks ). Rahim serviks menonjol, setakat minimum, di dalam vagina: ia adalah apa yang dipanggil "moncong tenis".
| Pengukuran dan berat rahim pada wanita dewasa | |
| Panjang purata | 7-8 sentimeter |
| Diameter melintang | 4-5 sentimeter |
| Diameter antero-posterior | 4 sentimeter |
| berat badan | 60-70 gram |
Apa itu Sonohysterography?
Sono-histerografi, atau histerosonografi, adalah ultrasound yang membenarkan kajian yang tepat mengenai rongga rahim melalui laluan transvaginal.
Ini adalah teknik diagnostik yang sedikit invasif, di dalamnya - di luar pemasukan ke dalam vagina probe ultrasound - ia tidak meramalkan apa-apa pendedahan pesakit kepada radiasi yang berbahaya kepada kesihatan.
PROSEDUR TAMBAHAN
Sono-histerografi juga boleh merangkumi kajian aliran darah di dalam kapal yang membekalkan rahim dan organ jiran yang lain dari saluran genital.
Peperiksaan ultrasound yang juga membolehkan analisa bekalan darah adalah apa yang dipanggil ultrasound scan Doppler .
BAGAIMANA KERJA ECOGRAFI?
Instrumen yang mana doktor menjalankan ultrasound adalah sistem ultrasound. Sistem ultrasound mengandungi tiga elemen utama: konsol berkomputer, monitor dan probe ultrasonik (atau transducer ).
Siasatan ultrasound adalah unsur yang, bersandar pada tubuh, membolehkan organ dan tisu terletak di dalam kawasan yang diperiksa untuk dipaparkan pada monitor (selepas diproses oleh konsol berkomputer).
Transduser berfungsi seperti ini: terima kasih kepada laluan arus elektrik yang bergantian, siasatan menghasilkan jumlah ultrasound tertentu; ini menembusi kulit dan menjejaskan tisu asas (atau organ). Sebahagian daripada ultrasound yang ditembusi tertakluk kepada pembiasan - iaitu, ia diserap oleh tisu - manakala bahagian lain adalah tertakluk kepada refleksi - iaitu, ia kembali kepada transducer.
Dalam mencolok siasatan, ketinggian yang dipantulkan (juga dipanggil echo) menjana arus elektrik, yang konsol berkomputer boleh mentafsir dan diubah menjadi imej pada monitor.
Resolusi gambar bergantung kepada kekerapan pelepasan ultrasound: semakin besar frekuensi ini, semakin besar penembusan ultrasounds dalam tisu dan lebih baik resolusi.
Gel ultrasound
Sebagai pembaca yang telah menjalani beberapa jenis pemeriksaan ultrasound pada masa lalu, doktor memohon gel tertentu ke kawasan badan yang dia berhasrat untuk memeriksa dengan siasatan.
Setiap jenis ultrasound melibatkan kegunaan gel ini, kerana penting untuk menghilangkan udara yang dapat interupsi antara transduser dan kawasan anatomi di bawah peperiksaan.
Semua ini membolehkan imej yang lebih berkualiti.
Apabila anda berlari
Doktor menetapkan sonohysterography apabila, berdasarkan beberapa simptom atau tanda yang terdapat pada seorang wanita, mereka mengesyaki beberapa masalah rahim, termasuk:
- polip
- fibroid
- Atrofi endometrium
- Perekatan endometrial
- Jangkitan ganas atau lesi tumor
- Kecacatan bawaan.
Tambahan pula, mereka juga menggunakannya apabila mereka perlu menyiasat kes kemandulan atau keguguran yang berterusan.
DOPPLER SONO HYSTEROGRAPHY
Histerografi Doppler membolehkan doktor menilai:
- Kehadiran sebarang halangan di sepanjang saluran darah; halangan, seperti bekuan, yang menghalang aliran darah yang normal.
- Aliran darah dalam polip, fibroid dan malformasi kongenital.
- Kehadiran urat varikos pelvis (juga dikenali sebagai varicocele panggul) atau aneurysm.
APAKAH KEPADA IT?
Sono-histerografi dikontraindikasikan dalam sekurang-kurangnya dua situasi:
- Sekiranya mengandung . Memandangkan ini, wanita yang mengesyaki mereka hamil minima harus memberitahu pakar sakit puan mereka, yang boleh membuat keputusan yang paling tepat.
- Dalam kes penyakit radang pelvis . Ia adalah proses keradangan, sifat akut atau kronik, yang mempengaruhi organ pembiakan wanita dan struktur bersebelahan. Struktur yang paling terjejas ialah tiub fallopian; kemudian diikuti oleh rahim, ovari dan peritoneum panggul. Sesetengah agen berjangkit, seperti Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae dan Mycoplasma hominis, secara amnya menyebabkannya.
SUSULAN
Sesetengah patologi dan keabnormalan rahim memerlukan pemantauan berkala, terutamanya semasa rawatan atau pemulihan dari pembedahan (di rahim).
Pengawasan ini termasuk serangkaian ujian diagnostik, sering termasuk histerografi.
penyediaan
Sonoysterography tidak memerlukan penyediaan khas. Oleh itu, tidak perlu pergi ke perut kosong, mengganggu apa-apa rawatan farmakologi, dan sebagainya.
Satu-satunya nasihat yang diberikan doktor ialah memakai pakaian yang selesa.
APAKAH KEMATIAN TERBAIK UNTUK MENGAMBIL PEPERIKSAAN?
Menurut pendapat perubatan, masa terbaik untuk menjalani sonoysterography adalah minggu pertama selepas haid . Alasan untuk ini adalah sekurang-kurangnya dua:
- Sejurus selepas haid, mukosa endometrium sangat nipis, yang menjadikan lebih mudah untuk menggambarkan rongga rahim.
- Sudah pasti bahawa pesakit belum hamil.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa masa ini secara amnya sah. Malah, dalam beberapa keadaan khas (NB: ia bergantung kepada gejala), doktor lebih suka melakukan pemeriksaan pada masa lain dalam kitaran haid, kerana ia lebih berguna untuk tujuan mendapatkan maklumat.
DALAM HARI PRECEDURA
Pesakit mesti mengosongkan pundi kencing mereka sebelum melakukan histerografi.
prosedur
Setelah pesakit duduk di meja ginekologi klasik, ahli radiologi (atau juruteknik perubatan yang berwibawa) memulakan sono-histerografi dengan ultrasound transvaginal mudah, untuk terlebih dahulu menilai orientasi rahim dan kemunculan ovari. Untuk analisis pertama ini, gunakan sampul steril dan gel ultrasound klasik (NB: dalam keadaan ini, ia juga bertindak sebagai pelincir).
Pada akhir ultrasound transvaginal, ia mengeluarkan siasatan dan menyisipkan spekulum steril ke dalam vagina.
Apabila penyelesaian salin telah disuntik, spekulum diekstrak dan probe ultrasound dimasukkan sekali lagi, kali ini untuk menggambarkan secara tepat rongga dalaman rahim.
Semasa histerografi Doppler, pemeriksaan ultrasound digunakan dan laluan akses tetap tidak berubah. Perubahan apa yang dilihat pada imej monitor, yang menunjukkan warna yang berbeza bergantung kepada aliran darah.
BAGAIMANA ADALAH PROSEDUR?
Prosedur yang diterangkan di atas berlangsung antara 20 dan 30 minit.
APAKAH PESAKIT DALAM PEPERIKSAAN?
Sono-histerografi adalah peperiksaan amnya tidak menyakitkan . Malah, kes-kes wanita yang mendapati ia menjengkelkan atau tidak boleh diterima sangat jarang dan tidak bergantung kepada bagaimana gejala-gejala yang serius (ini bermakna gejala yang sangat ketara tidak menjejaskan keterlibatan prosedur).
Kadang-kadang, peperiksaan boleh menyebabkan kekejangan kecil dan episod pendek pendarahan faraj.
Yang pertama adalah disebabkan oleh larutan garam yang digunakan; yang terakhir berlangsung beberapa hari dan adalah akibat biasa memasukkan sisik dan probe dalam vagina.
SELEPAS PROSEDUR
Memandangkan bukan histerografi tidak melibatkan pentadbiran anestetik atau sedatif, pada akhir peperiksaan pesakit boleh pulang ke rumah dengan serta-merta dan segera terlibat dalam aktiviti harian biasa.
Risiko, kelebihan dan had
Sono-histerografi adalah prosedur diagnostik dengan hampir tidak ada risiko, kerana ia tidak melibatkan suntikan, incisions atau pentadbiran dadah dengan kemungkinan kesan sampingan yang serius.
FAEDAH
Sesetengah kelebihan, seperti invasiveness yang minimum, toleransi yang tinggi dan tidak menggunakan sinaran mengion yang berbahaya kepada kesihatan, telah dibincangkan. Walau bagaimanapun, histerosonografi mempunyai mata lain yang memihak kepadanya:
- Ia tersedia untuk kebanyakan, kerana ia tidak mahal seperti prosedur pengimejan diagnostik lain.
- Gambar-gambar tisu lembut yang disediakan adalah jelas, lebih banyak daripada yang diperoleh dengan beberapa pemeriksaan sinar-X (yang merupakan radiasi pengionan berbahaya).
- Ia adalah tempoh yang agak singkat.
- Ia membolehkan kita mengenal pasti anomali uterus yang mengesan ultrabunyi transvaginal biasa (iaitu di mana pendirian dinding rahim tidak diramalkan) tidak dapat ditangkap.
- Ia membolehkan untuk menentukan jika keadaan tertentu rahim (contohnya, polip atau fibroid) adalah sangat parah ke titik yang memerlukan pembedahan. Dalam erti kata lain, ia menjelaskan apabila ia sesuai untuk beroperasi dan bila tidak.
BATASAN PROSEDUR
Batasan sonohysterography muncul beberapa kali.
Salah satunya ialah apabila pesakit mempunyai stenosis serviks (NB: stenosis adalah istilah perubatan untuk penyempitan patologi). Keadaan ini tidak membenarkan kemasukan kateter untuk suntikan larutan garam fisiologi, tujuannya untuk meregangkan dinding rahim. Seperti yang akan ditarik balik, pembesaran rongga rahim memainkan peranan penting dalam mendapatkan imej yang jelas dan bermakna.
keputusan
Seringkali, hasil sonohysterography tersedia untuk pesakit pada akhir prosedur. Untuk meletakkan keputusan secara bertulis sentiasa seorang ahli radiologi perubatan, yang mengamati dan menilai imej-imej yang diproses oleh ultrasound.
Pada ketika ini, adalah penting dan perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan yang dipercayai, yang akan menyatakan pendapat mengenai apa yang muncul dari histerografi dan merancang rawatan yang mungkin.
