keluasan
Kolesterol yang dikaitkan dengan lipoprotein berketumpatan tinggi atau HDL (High Density Lipoprotein) dianggap "baik". Alasannya adalah mudah: bukannya terkumpul dalam darah seperti "buruk" (LDL), sebahagian kecil daripada kolesterol HDL bergerak ke hati untuk dilupuskan dengan betul.
Untuk melindungi kesihatan kardiovaskular, paras darah HDL harus sama dengan atau lebih besar daripada 50 mg / dl.
Kepentingan HDL Kolesterol
Dengan memudahkan topik sebanyak mungkin, kita boleh membandingkan kolesterol HDL kepada sejenis pemulung; pada tahap periferal, sebenarnya, HDL menghalang pemendapan kolesterol dalam arteri, menggabungkannya dan mengangkutnya ke hati, di mana ia dimetabolisme dan diekskresikan dengan hempedu.
Setelah menentukan semua ini, timbul pertanyaan:
Adakah terdapat cara untuk meningkatkan kolesterol HDL?
Jawapannya adalah positif, sememangnya, jujur, terdapat banyak cara yang boleh membawa kepada peningkatan kadar kolesterol HDL.
Keberkesanan intervensi yang akan kita analisis telah muncul dalam banyak kajian, yang mesti dibaca dengan teliti di antara garis-garis untuk mengelakkan memberi semangat yang mudah.
apa
Kolesterol HDL adalah sebahagian daripada kolesterol yang dikaitkan dengan lipoprotein ketumpatan tinggi (High Density Lipoprotein).
Apa itu lipoprotein
Lipoprotein adalah struktur molekul yang kita boleh bandingkan dengan "kapal" yang dimuatkan dengan kolesterol dan lemak lain. Zarah-zarah ini terdiri daripada teras lipid, dibungkus dalam cangkang protein.
Untuk mencapai pelbagai tisu, kolesterol disertakan dalam lipoprotein.
Fungsi lipoprotein berketumpatan tinggi terdiri daripada mengumpul kolesterol berlebihan yang terdapat di dalam aliran darah dan membawanya kembali ke hati, supaya ia dihapuskan. Dalam amalan, lipoprotein berketumpatan tinggi membersihkan darah dari kolesterol yang tidak digunakan, mengehadkan pengumpulannya di dinding kapal dan mengurangkan risiko kepada jantung dan arteri; Atas sebab ini, HDL dipanggil "baik" kolesterol.
Jika ujian darah menunjukkan nilai tinggi parameter ini, ia adalah satu petanda yang baik, kerana kolesterol HDL memainkan peranan perlindungan terhadap masalah seperti aterosklerosis, strok dan serangan jantung.
Kenapa anda mengukur
Tahap kolesterol HDL darah diukur untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular .
Sebenarnya, beberapa kajian saintifik telah mengenal pasti hubungan antara "nilai ambang" spesifik parameter ini dan kebarangkalian untuk mewujudkan aterosklerosis dan / atau penyakit sistem peredaran darah, termasuk serangan strok dan jantung. Nisbah antara jumlah kolesterol dan HDL adalah di atas semua yang sesuai untuk tujuan ini, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kuantiti kolesterol "baik", berbanding jumlah kolesterol yang ada dalam darah.
Peperiksaan ini juga membolehkan pemantauan pesakit semasa terapi hipokolesterolisasi dan rejim diet.
Nilai normal
Kolesterol HDL mempunyai nilai ideal bersamaan dengan atau lebih daripada 50 mg / dl darah: semakin banyak peredarannya, kebarangkalian keberkesanan peredaran darah berkurang.
Untuk menilai risiko kejadian kardiovaskular yang dijalankan seseorang, perlu juga dipertimbangkan hubungan antara nilai kolesterol total dan HDL. Angka yang diperolehi sepatutnya kurang daripada 5 untuk laki-laki dan 4.5 untuk wanita itu.
Kolesterol HDL: nilai rujukan | |
<50 mg / dl | Terlalu rendah |
50 - 59 mg / dl | baik |
≥ 60 mg / dl | Great |
HDL High - Punca
Peningkatan kolesterol HDL pada umumnya dianggap positif.
FAKTOR MENINGKATKAN HDL CHOLESTEROL
- Berat badan / menjangkau dan mengekalkan berat badan yang sihat;
- Aktiviti fizikal aerobik yang kerap (5 kali seminggu, selama tiga puluh minit sehari);
- Alkohol (penggunaan sederhana);
- Diet kaya dengan asid lemak tak tepu dan omega-tiga;
- Asid laurat;
- Seks wanita semasa umur melahirkan anak.
Grafik menunjukkan hubungan yang jelas antara peningkatan nilai kolesterol HDL dan pengurangan risiko kardiovaskular
Ubat-ubatan yang MENINGKATKAN HDL CHOLESTEROL
- fibrates;
- Niacin;
- estrogen;
- statin;
- cholestyramine;
- Minyak ikan;
- Phenytoin / carbamazepine;
- Insulin.
PENYAKIT YANG MENINGKATKAN HDL CHOLESTEROL
Peningkatan kolesterol HDL serum boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan patologi, seperti:
- Hipperlipoproteinemia keluarga atau sekunder;
- Sirosis biliari utama;
- Hepatitis kronik;
- Ketoksikan kronik.
HDL Low - Punca
FAKTOR MENINGKATKAN HDL CHOLESTEROL
- obesiti;
- gaya hidup tidak aktif;
- Asap rokok;
- Diet kaya dengan karbohidrat;
- menopaus;
- Diet kaya dengan asid lemak trans;
- Insuluno rintangan;
- Seks lelaki.
Ubat-ubatan yang MENINGKATKAN HDL CHOLESTEROL
- androgen;
- progestin;
- Penyekat beta;
- Diuretik Thiazide;
- nikotin;
- probucol;
- Ubat antiretroviral;
- Asid retinoik.
PENYAKIT YANG MENINGKATKAN HDL CHOLESTEROL
Peningkatan jumlah kepekatan kolesterol serum biasanya (tetapi tidak semestinya) dikaitkan dengan penurunan relatif (peratusan) kolesterol HDL.
Kolesterol HDL serum yang rendah mungkin bergantung kepada pelbagai keadaan patologi, termasuk:
- Ipolipoproteinemie;
- Kencing manis yang mengalami dekompensasi;
- Gangguan hepatoselular;
- cholestasis;
- Sindrom Nefrotik;
- Kegagalan buah pinggang kronik.
Malah peningkatan dalam nilai trigliserida dapat menyebabkan penurunan HDL kolesterol.
Bagaimana untuk mengukurnya
Untuk mengukur tahap kolesterol total, HDL dan LDL, serta jumlah kolesterol / HDL, cukup untuk menjalani ujian darah mudah.
penyediaan
Semua ujian untuk penilaian profil lipid dilakukan selepas puasa 9-12 jam, di mana sedikit air dibenarkan.
Pada hari-hari yang membawa kepada pengeluaran, adalah penting untuk mengekalkan gaya hidup anda sebagai kebiasaan yang mungkin dan tidak mengubah diet.
Kemungkinan campur tangan
Sekiranya keputusan peperiksaan berbeza daripada nilai rujukan, doktor akan mengetahui cara menilai risiko kardiovaskular yang berkaitan dan menunjukkan campur tangan yang paling disasarkan.
Mengamalkan diet yang seimbang (mengehadkan lemak haiwan dan memakan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran), dan mengamalkan aktiviti fizikal secara tetap, adalah cara terbaik untuk meningkatkan kolesterol "baik" dalam badan.
Di samping tabiat ini, jika perlu, doktor juga boleh menunjukkan penambahan ubat farmakologi yang disasarkan.
Meningkatkan HDL tanpa ubat
STRATEGI | HASIL DIPERLUKAN | NOTA |
Aktiviti fizikal | Meningkatkan kolesterol HDL dari 3 hingga 9%; | Peningkatan ini direkodkan dalam peralihan dari gaya hidup yang tidak aktif hingga senaman yang kerap. Oleh itu, peningkatan kolesterol HDL dijangka lebih rendah, jika tidak sifar, bagi orang-orang yang sudah aktif. Untuk mengetahui lebih lanjut: aktiviti fizikal dan kolesterol. |
Penghapusan merokok | Meningkatkan kolesterol HDL sebanyak 4 mg / dl | Peningkatan ini kelihatan lebih konsisten pada wanita berbanding lelaki dan pada orang yang mempunyai nilai HDL yang tinggi (> 47 mg / dL). Untuk mengetahui lebih lanjut: kerosakan asap. |
Pengurangan berat badan | Peningkatan kolesterol HDL sebanyak 0.35 mg per kg berat badan yang hilang, jika berat badan berlebihan atau obes | Kesan positif pada nilai kolesterol HDL direkodkan hanya jika berat yang dicapai dikekalkan dari masa ke masa; pound yang hilang dengan apa yang dipanggil yo-yo diet tampaknya tidak mempunyai kesan ini. Sebenarnya, semasa penurunan berat badan tidak ada kenaikan, tetapi penurunan sedikit dalam kolesterol HDL. |
Penggunaan alkohol sedikit | Meningkatkan kolesterol HDL sebanyak 4 mg / dl | Kesan positifnya hanya dapat dilihat untuk penggunaan alkohol sederhana (kira-kira 30 g / hari); tidak jelas sama ada kesan ini mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan alkohol secara tetap dan sederhana atau jika risiko amalan ini melebihi manfaat sebenar. |
diet | Jika anda mengamalkan diet rendah kalori, atau jika anda beralih dari diet kalori tinggi ke diet yang biasa, kadar kolesterol HDL cenderung menurun dengan langkah LDL dan jumlah kolesterol, yang berkurangan terutamanya jika anda beralih dari lemak yang berlebihan haiwan (tepu) disebabkan oleh penggantian sebahagiannya dengan minyak sayuran (kecuali minyak kelapa sawit dan sebahagian hidrogenasi). Tidak kelihatan makanan "sihir" yang mampu meningkatkan kolesterol HDL; Omega-3 yang dikaitkan dengan diet beban glisemik yang rendah mungkin membantu dalam hal ini. |
Meningkatkan HDL dengan ubat-ubatan
DADAH | HASIL DIPERLUKAN | Kesan sampingan; untuk kontraindikasi merujuk artikel yang mendalam dengan mengklik nama ubat |
Niacin | Meningkatkan kolesterol HDL sebanyak 20-35%. Pengurangan LDL sebanyak 5-25%. Pengurangan trigliserida 20-50%. | Kesan sampingan yang biasa: gatal-gatal, flushes panas (dilemahkan dalam persediaan pelepasan terkawal), dispepsia, hipotensi, sakit perut, peningkatan tahap LDH, hiperkuremia, peningkatan transaminases hati, peningkatan fungsi hati. Kesan sampingan yang serius: hepatotoxicity, aritmia, hipotensi teruk, pendarahan |
fibrates | Meningkatkan kolesterol HDL sebanyak 10-25%. Pengurangan LDL sebanyak 5-20%. Pengurangan trigliserida 20-50%. | Kesan sampingan yang biasa: peningkatan transaminase hati, peningkatan fungsi hati, sakit perut, meningkatkan tahap creatine kinase, loya, gangguan pernafasan, sakit belakang, sakit kepala, sembelit, rinitis. Kesan sampingan yang serius: miopati, kolestasis, myositis, hepatitis, pankreatitis. |
statin | Meningkatkan kolesterol HDL sebanyak 5-15%. LDL menurun sebanyak 15-55%. Pengurangan trigliserida sebanyak 7-30%. | Kesan sampingan yang biasa: myalgia, meningkatkan kadar creatine kinase: peningkatan transaminases hati, dispepsia, sakit perut, cirit-birit, loya, sakit kepala, sakit belakang, sindrom seperti selesema, jangkitan saluran kencing, rhinitis atau sinusitis, sembelit, atralgia atau arthritis, tergesa-gesa, paresthesia, edema periferal, pharyngitis, asthenia. Kesan sampingan yang serius: miopati, hepatotoxicity, pankreatitis, angioedema, leukopenia, thrombocytopenia, tergesa-gesa vesiculobullous, photosensitivity, rhabdomyolysis. |