anatomi

tulang belikat

keluasan

Skapula adalah tulang walaupun, posterolateral terletak pada sangkar thoracic, yang menyatakan batang di bahagian atas badan setiap sisi tubuh manusia.

Bentuk yang agak rata dan segi tiga, ia mempunyai beberapa unsur anatomi, seperti contoh acromion, proses corakoid dan rongga glenoid, yang menjadikannya tulang yang unik dan unik.

Bilah bahu mempunyai dua fungsi utama: mengaitkan kepala humerus ke rongga glenoid mereka, sehingga membentuk sendi glenohumeral yang disebut (atau sendi bahu), dan memasukkannya ke ujung belakang otot yang membentuk alat pemutar.

Seperti mana-mana tulang dalam rangka manusia, skapula boleh patah. Pecahan skapula adalah peristiwa yang sangat jarang terjadi, yang biasanya disebabkan oleh trauma yang teruk pada dada.

Apa itu Scapula

Skapula adalah tulang walaupun, posterior belakang pada sangkar tulang rusuk, yang menghubungkan batang ke atas atas setiap sisi tubuh.

Persimpangan antara batang dan lengan atas (lengan) adalah sendi glenohumeral yang dipanggil.

Gabungan glenohumeral - lebih dikenali sebagai sendi bahu - melibatkan margin lateral dan kepala humerus . Humerus adalah tulang lengan dan kepala humerus adalah unjuran tulang dengan orientasi medial.

Skapula adalah tulang segitiga rata, yang menduduki kedudukan tertentu berdasarkan kesatuannya dengan tulang selangka. Di atasnya terdapat banyak otot saluran anatomi bahu atas.

Kajian ringkas mengenai konsep: satah sagittal, kedudukan medial dan kedudukan sisi

Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua istilah dengan makna bertentangan. Walau bagaimanapun, untuk memahami sepenuhnya apa yang mereka maksudkan, perlu mengambil langkah mundur dan mengkaji konsep pelan sagittal.

Rajah: rancangan yang mana anatomi membedah tubuh manusia. Dalam imej, khususnya, satah sagittal diserlahkan.

Pesawat sagittal, atau median simetri median, adalah bahagian antero-posterior badan, satu bahagian dari mana dua bahagian yang sama dan simetri diperoleh: separuh kanan dan separuh kiri. Sebagai contoh, dari satah sagittal kepala memperoleh setengah, termasuk mata kanan, telinga kanan, lubang hidung hidung kanan dan sebagainya, dan setengah, termasuk mata kiri, telinga kiri, meninggalkan hidung hidung dan lain-lain

Kembali ke konsep medial-lateral, perkataan media menunjukkan hubungan kedekatan dengan satah sagittal; manakala sisi perkataan menunjukkan hubungan jarak dari satah sagittal.

Semua organ anatomi boleh menjadi medial atau lateral berkenaan dengan titik rujukan. Beberapa contoh menjelaskan pernyataan ini:

Contoh pertama. Sekiranya titik rujukan adalah mata, ia adalah sisi lubang hidung hidung yang sama, tetapi medial ke telinga.

Contoh kedua. Sekiranya titik rujukan adalah kaki kedua, elemen ini adalah sisi ke kaki pertama (kaki), tetapi medial kepada semua yang lain.

SYNONYM OF SCAPOLA

Sebagai alternatif kepada perkataan scapula, doktor menggunakan - walaupun, sebenarnya, sangat jarang - sinonim yang homoplated . Omoplata berasal dari kesatuan dua istilah Yunani: ὦμος, yang bermaksud "bahu", dan πλατύς, yang bermaksud "luas".

Anatomy

Skapula mempunyai kawasan sokongan, yang dipanggil badan, di mana pelbagai unjuran tulang dan kekhususan lain berkembang, seperti lebih pendek atau pendek rabung, lubang, cembung, dll.

Untuk mempermudah kajian skapula, para anatomi telah memikirkan mengenalpasti 3 permukaan (tulang rusuk, sisi dan posterior), 3 sudut (atasan, sisi dan yang lebih rendah) dan 3 ujung (superior, axilla dan medial).

SURFACE COSTAL

Rajah: permukaan kosta (atau anterior) dari scapula.

Permukaan kangkung dari scapula (juga dikenali sebagai permukaan anterior atau permukaan ventral ) adalah kawasan tulang yang menghadap sangkar thoracic, tepatnya bahagian posterolateral tulang rusuk pertama (NB: tulang rusuk merupakan bahagian asas dari sangkar thoracic) .

Permukaan kosta membentangkan dua unsur anatomi dari perkaitan mutlak: fossa subscapular (atau subscapular) dan proses corakoid .

Fossa subscapular adalah kemurungan cekung, yang menduduki hampir seluruh permukaan kosta.

Mengenai kemurungan ini:

  • Di kedudukan medial, terdapat pelbagai tulang di puncak, ditempatkan secara serong; puncak ini bertindak sebagai zon kemasukan untuk tendon otot subscapularis . Otot subscapularis adalah salah satu daripada empat otot yang membentuk alat pemutar yang dipanggil rotator .
  • Dalam kedudukan sisi, terdapat kawasan yang lancar, di mana serat-serat otot yang disebutkan di atas: subskapularis dari alat pemutar.
  • Di bahagian atas sisi, proses corakoid berkembang, satu unjuran tulang berbentuk cangkuk, yang berjalan di bawah klavikula .

    Proses corakoid menimbulkan hujung pendek bisep brachialis dan otot pectoralis kecil dan seluruh otot corakobrachialis. Tambahan pula, ia adalah tapak penyisipan salah satu daripada dua hujung ligamen corakoklavikular, yang mengimpang klavikula ke kuku. Ligamen koracoclavicular adalah ligamen konoid dan ligamen trapezoid .

SURFACE SIDE

Rajah: permukaan sisi skapula.

Permukaan sisi skapula adalah bahagian tulang yang menghadap ke luar, yang kelihatan dari sisi humerus.

Mempersembahkan sekurang-kurangnya tiga struktur anatomis penting bagi keseluruhan fungsi skapula:

  • Fossa glenoid (atau rongga glenoid ). Ia adalah rongga cetek yang membentuk gabungan glenohumeral yang disebut dengan kepala humerus.

    Bentuk bujur, ia berada di bahagian atas dan terletak berhampiran proses corakoid permukaan kosta.

  • Tubercle supraglenoid . Ia adalah kawasan yang kasar di atas glenoid fossa, dari mana kepala panjang otot brachial bisep berasal.
  • Tuberkul infraglenoid . Ini adalah satu lagi kawasan yang kasar di bawah fossa glenoid, di mana kepala panjang otot brachialis triceps berasal.

    Dari gambaran permukaan sisi yang dicadangkan, pembaca pasti dapat melihat bahawa, di bawah tuberkol infraglenoid, ada lagi seksyen tulang longitudinal. Ini adalah sempadan axillary (atau lateral), yang akan dirawat kemudian.

Rajah: sendi di mana skapula menyertai: sendi glenohumeral (atau sendi scapulohumeral atau bahu) dan sendi acromioclavicular.

REAR SURFACE

Permukaan posapula (atau permukaan dorsal) adalah bahagian tulang belakang yang berpaling ke belakang, oleh itu sebaliknya permukaan depan yang disebutkan di atas.

Pada permukaan posterior terdapat sekurang-kurangnya 5 unsur anatomi yang berhak mendapat keterangan yang tepat: tulang belakang yang disebut, supraspinatus fossa (atau supraspinatus), fossa subpuspar (atau infraspinata atau subspina), akromion dan puncak yang terletak di bawah rongga glenoid.

  • Tulang belakang scapular . Ia adalah ketajaman bony yang melintas, kebanyakannya mendatar, seluruh permukaan belakang. Ia tidak boleh dikatakan benar-benar mendatar, kerana ia menaik ke atas dalam laluannya ke margin medial → margin sisi.

    Tulang sangkar adalah penting kerana ia berpecah permukaan belakang dalam dua; dua lubang yang akan dijelaskan dalam dua mata seterusnya akan diperoleh dari bahagian ini: supraspinatus dan sub-sinew.

  • Lubang supraspinous . Ia adalah kawasan licin, setengah cekung dan setengah cembung, yang berada di kedudukan atas daripada tulang belakang skrap. Lebih kecil daripada fossa subpuspar, ia mewakili titik dari mana satu daripada empat otot manset pemutar berasal: otot supraspinatus (atau supraspinatus).

    Pada margin medial ia bersempadan dengan lajur vertebral.

  • Lubang sub-jarak . Ia adalah kawasan di bawah tulang belakang skapular. Lebih besar daripada fossa supraspinous, ia agak cekung di bahagian atas dan cembung di bahagian pusat. Pada bahagian cembung, otot paha pemutar yang dikenali sebagai otot sub- spinal (atau infraspinatus) berasal.
  • Acromion . Ia adalah unjuran tulang yang jelas, yang terus berlanjut (iaitu ke luar) ke tulang belakang skapular. Sama seperti cangkuk, ia berkembang ke hadapan dan mempunyai tugas penting untuk mengartikulasikan dengan clavicle. Artikulasi antara acromion skapula dan tulang selangka mengambil nama khusus sendi acromioclavicular .

    Rajah: permukaan belakang skapula. Imej juga menyoroti sudut sampingan. Ligamen koracoclavicular yang disebutkan di atas (cembung dan trapezoid) berfungsi untuk memberi kestabilan lebih lanjut kepada sendi acromioclavicular.
  • Crest terletak di bawah rongga glenoid . Tanpa nama anatomis tertentu, puncak ini adalah unjuran tulang yang meluas sepanjang hampir keseluruhan tepi sisi permukaan posterior, bermula dari rongga glenoid. Fungsinya adalah untuk memasukkan satu siri membran berserat - yang dipanggil septik berserat atau aponeurotik - yang memisahkan otot tulang belakang dari otot bulat kecil dan bulat kecil, masing-masing dilekatkan pada tepi axillary dan pada sudut yang lebih rendah.

    Seperti mana mungkin beberapa pembaca sudah tahu, otot bulat kecil adalah sebahagian daripada otot paha pemutar.

Otot pensil pemutar dan tempat asalnya yang sepadan, pada skapula.
ototpejabat:
Otot subscapularisFossa subscapular permukaan anterior
Dalam sp jelas (atau infraspinatus) ototDitch di permukaan belakang
Otot pusingan kecil (atau teres kecil)Sempadan Axillary (atau lateral)
Supraspinatus (atau supraspinatus) ototLubang supraspinous permukaan posterior

KECANTIKAN SCAPOLA

Rajah: pemadam pemutar, pandangan anterior dan posterior dari scapula.

Sudut skapula adalah tiga kawasan bertitik yang berlainan, yang terletak di atas (sudut atas), sebelahnya (sudut sisi atau sudut glenoid) dan di bawah (sudut bawah).

Dengan memerhati bahagian depan (atau belakang), pembaca mungkin dapati bahawa:

  • Sudut atas berada di kedudukan medial. Ia dilindungi oleh otot trapezius.
  • Sudut sisi menempati kedudukan sisi. Ia mengambil nama alternatif sudut glenoid, kerana ia bersamaan dengan fossa glenoid.
  • Sudut yang lebih rendah adalah medial, berkenaan dengan sudut glenoid, dan sisi, berkenaan dengan sudut atas. Ia dilindungi oleh otot dorsal yang besar dan, dari bahagian belakang, menandakan titik asal otot pusingan besar.

BORDER UPPER

Terlihat dengan memerhatikan skapula dari atas, sempadan atas berjalan dari sudut atas ke proses corakoid. Hanya berhampiran proses coronoid, ia mempunyai rongga separuh bulatan, yang dipanggil rehat suprascapular .

Saraf suprascapular berjalan di sepanjang tepi atas dan kemudian melalui rongga suprascapular. Saraf suprascapular adalah cabang dari plexus brachial - pembentukan reticular saraf tulang belakang yang penting - dan mempunyai tugas menyegarkan otot supraspinatus kepada orang yang berdosa.

Daripada tiga tepi yang boleh dikenal pasti pada skapula, pinggir atas adalah sempadan yang lebih pendek dan nipis.

Nota: sebagai tambahan kepada mengawal dua alat pemutar rotator, saraf supraspinatus juga mempunyai fungsi deria. Malah, ia dapat menghantar maklumat sensitif ke otak yang berasal dari sendi glenohumeral dan pada sendi acromioclavicular.

ASCELLAR BORDINO

Sempadan axillary bermula tepat di bawah fossa glenoid dan meluas secara serong, dengan orientasi ke belakang, ke sudut bawah. Ia amat penting, kerana, di sisi permukaan dorsal, ia memberikan penyisipan kepada kepala awal otot bulat kecil.

Rajah: medial sempadan bilah bahu kiri. Dalam imej, pembaca juga boleh menghargai kedudukan sudut bawah dan sudut atas.

Dari tiga tepi yang boleh dikenal pasti pada scapula, batas bawah badan adalah paling tebal.

BORDER PERUBATAN

Perbatasan medial adalah yang paling lama dari tiga tepi skapula. Malah, ia meluas, melihat tulang belakang, dari sudut atas ke sudut bawah.

Di sempadan medial, kepala terminal 4 otot dimasukkan: otot serratus anterior, otot besar rhomboid, otot rhomboid kecil dan scapula levator .

Kecuali yang pertama dari otot-otot ini - yang dilekatkan pada pinggir depan oleh pinggir - ketiga-tiga ujung yang lain di sisi permukaan belakang.

PENGESAHAN SCAPOLA

Pada pembentukan skapula, lapan pusat ossifikasi : satu di dalam badan, dua di atas proses corakoid (satu di kedudukan tengah dan satu di akarnya), dua di atas acromion (satu di pangkalan dan satu di luar luar), satu di medial border, satu di sudut bawah dan satu di rongga glenoid.

Pengaktifan ini berterusan mengikut momen-momen yang sangat spesifik, momen yang boleh diringkaskan dalam perkara singkat ini:

  • Proses ini berpusat pada tubuh. Ini memulakan aktivitinya pada minggu ke-8 (8th) kehidupan janin. Dalam fasa ini, scapula masa depan kelihatan seperti segi empat.

    Pembentukan struktur penting (badan), seperti tulang belakang skapular, berlaku sekitar bulan ketiga kehidupan janin.

  • Semasa kelahiran, tubuhnya hampir terputus. Rongga glenoid, proses corakoid, acromion, kelebihan vertebra dan sudut inferior masih bersifat kartilago.
  • Pada amnya, antara bulan ke-15 dan ke-18 hayat, pusat pengekalan di tengah-tengah proses corakoid diaktifkan. Bahagian yang membangkitkannya menggabungkan dengan badan sekitar tahun ke-15 kehidupan.
  • Pada kira-kira 10-11 tahun, pusat pada rongga glenoid muncul dan mengambil bahagian dalam pengikatan skapula. Pusat ini berbeza dengan yang lain dan doktor menentukannya dengan kata sifat "tambahan". Bahagian tulang ia menimbulkan bergabung dengan badan skapula pada usia sekitar 16-18 tahun.
  • Antara tahun ke-14 dan ke-20 kehidupan, mereka masuk ke dalam tindakan, mengikut penggantian temporal ini: pusat pada akar proses corakoid; pusat di pangkal acromion; pusat di sudut bawah; pusat akromion yang terletak di hujung luar; pusat di sempadan medial.

    Gabungan pelbagai bahagian tulang yang berasal dari kegiatan pusat-pusat ini, berlaku pada tahun ke-25 kehidupan.

fungsi

Skapula merangkumi sekurang-kurangnya dua fungsi asas.

Fungsi pertama ialah mengikat bahagian atas badan ke batang melalui sendi glenohumeral. Gabungan glenohumeral adalah contoh diarthrosis . Diarthroses adalah sendi bergerak, yang menikmati pelbagai gerakan dalam satu atau lebih arah ruang. Satu lagi diarthrosis penting badan manusia ialah lutut.

Fungsi kedua scapula adalah untuk menyokong otot yang terlibat dalam pergerakan sendi bahu dan otot-otot yang berakhir pada tahap lengan.

Terdapat 18 elemen otot yang menjalin hubungan dengan kambing: ini menunjukkan betapa pentingnya kehadiran skapula dalam konteks rangka manusia.

Senarai 18 otot yang berasal dan berakhir pada kuku.
ototAkhir terminal atau akhir awalHubungi tapak pada scapula
Pectoralis otot kecilAkhir terminalProses corakoid
Otot besar RhomboidAkhir terminalSempadan medial
Otot kecil RhomboidAkhir terminalSempadan medial
Otot bergerigi anteriorAkhir terminalSempadan medial
Meningkatkan otot skapulaAkhir terminalSempadan medial
Otot trapeziusAkhir terminalAkromi dan tulang belakang skrap
Otot subscapularisAkhir awalFossa subscapularis
Otot corakobrachialAkhir awalProses corakoid
Kepala kepala otot brachialis tricepsAkhir awalInfraglenoid tubercle
Kepala tajam otot brachialis bisepAkhir awalProses corakoid
Kepala kepala otot brachialis bisepAkhir awalTabung suprogenenous
Otot deltoidAkhir awalAcromion (dengan gentian median) dan tulang belakang skapular (dengan serat posterior)
Otot supraspinatusAkhir awalLubang supraspinous
Otot infraspinatus (atau bayi)Akhir awalLubang sub-jarak
Otot bulat kecilAkhir awalSempadan sampingan
Otot pusingan besarAkhir awalSudut bawah / tepi tepi
Otot punggung yang besarAkhir awalSudut yang lebih rendah
Otot HomoioidAkhir awalKelebihan atas

PERGERAKAN SCAPOLA

Terima kasih kepada banyak otot yang tuan rumah skapula, tulang tertentu tulang manusia ini boleh melakukan gerakan yang berbeza, yang dipanggil:

  • Ketinggian . Ia adalah isyarat untuk menaikkan bilah bahu.
  • Kemurungan . Ia adalah pergerakan bahu bahu.
  • Adduction . Ia adalah isyarat yang mana kedua-dua bilah bahu cenderung untuk mendapatkan sedekat mungkin ke pesawat sagittal.
  • Penculikan . Ia adalah pergerakan yang bertentangan dengan penambahan, oleh itu, di mana bilah bahu cenderung bergerak sejauh mungkin dari pesawat sagittal.
  • Putaran ke atas . Ia adalah pergerakan yang dilakukan oleh bilah bahu apabila lengan dibangkitkan ke arah langit.
  • Putaran ke bawah . Ia adalah isyarat yang dilakukan oleh bilah bahu, apabila lengannya dibawa dari atas ke seluruh badan.

Penyakit Scapula

Terdapat dua masalah yang berkaitan yang boleh menjejaskan scapula: tulang patah terhadapnya, keadaan yang dikenali sebagai bilah bahu bersayap .

FRACTURES OF SCAPOLA

Patah skapula adalah kecederaan yang sangat luar biasa.

Hampir selalu disebabkan oleh trauma dada yang teruk, ia adalah perkara biasa pada orang yang terlibat dalam kemalangan kereta dan perhubungan sukan (seperti bola sepak, ragbi, hoki ais, dll.).

Biasanya, ia tidak memerlukan campur tangan perubatan-pembedahan tertentu, tetapi hanya tempoh rehat yang mutlak.

WING HATCHES

Keadaan klinikal "pisau bahu bersayap" adalah ketika, semasa pergerakan tangan lengan, bilah bahu menonjol ke belakang.

Penyebab utama keadaan ini ialah lumpuh otot anterior serratus . Lumpuh otot serratus anterior adalah akibat kerosakan saraf yang mengawal otot ini: saraf thoracic yang disebut panjang . Trauma ke bahu atau pergerakan bahu yang diulangi berkali-kali ke titik yang meradangkan struktur saraf yang dinyatakan di atas boleh menyebabkan kerosakan pada saraf thoracic yang panjang.

Secara anatomi, apa yang timbul dari scapula, apabila ia menonjol ke belakang, adalah sempadan medialnya.