stroke

keluasan

Istilah stroke dan sinonimnya yang banyak ( stroke, serangan apoplectic, infarction serebral, stroke, dll) menunjukkan kehilangan fungsi otak, disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan organ yang kurang luas.

Rajah: imej menekankan pentingnya campur tangan segera bantuan perubatan di hadapan gejala tipikal strok. Dari laman web ini: strokeupdate.co.uk

Menurut definisi WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), untuk bercakap mengenai stroke perkara-perkara berikut mesti dipenuhi:

penampilan pesat tanda-tanda dan / atau gejala, akibat kehilangan fungsi otak (fokus atau global), yang:
- mereka mesti mempunyai tempoh lebih daripada 24 jam;
- mereka tidak boleh dikaitkan dengan sebab-sebab lain yang lain selain dari asal-usul vaskular.

Faktor risiko utama diwakili oleh hipertensi, aterosklerosis, rokok dan penyalahgunaan alkohol; Oleh itu, tidak hairanlah, stroke adalah lebih kerap pada lelaki daripada wanita dan di negara perindustrian berbanding dengan yang sedang membangun.

Gejala-gejala adalah berbeza dan bergantung kepada faktor-faktor yang berbeza, seperti keparahan strok, kawasan otak yang terjejas, sebab-sebabnya, dan sebagainya; yang sama berlaku untuk komplikasi. Oleh sebab itu, simptomologi mungkin lebih kurang dapat diterbalikkan dalam jangka pendek, sementara akibat jangka panjang dapat diperbetulkan sebahagiannya dengan pemulihan yang memadai.

Terapi yang paling sesuai dirancang, mengikut kes, berdasarkan ciri-ciri strok, yang mempengaruhi individu. Kepantasan dan ketepatan masa pelepasan dan pencegahan adalah penting.

Apakah strok?

Strok, juga dikenali sebagai stroke, adalah keadaan patologi yang serius, yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu atau teruk. Tanpa bekalan darah asas ini, tisu otak mula mati akibat ketiadaan oksigen dan nutrien.

Strok dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba dan, akibat kesan yang merosakkan, memerlukan campur tangan segera. Malah, pertama kita bertindak dengan tindak balas yang sesuai, dan kurang kerosakan otak akan.

Epidemiologi

Insiden strok, di Itali dan di dunia, sangat tinggi; Di negara kita, setiap tahun, ia memberi kesan kepada lebih daripada 200, 000 orang, di mana 80% adalah episod baru manakala baki 20% lagi berulang (iaitu pesakit yang sudah mengalami episod yang lalu).

Masih di peringkat nasional, stroke adalah salah satu punca utama kematian (yang ketiga, selepas penyakit jantung dan kanser ), dan ketidakupayaan. Sebenarnya, kira-kira 10-12% daripada semua kematian dan majoriti orang dewasa kurang upaya dihutang kepadanya.

Individu yang paling berisiko adalah orang tua; Tidak menghairankan, 75% kes strok melibatkan orang berumur 65 tahun ke atas, manakala baki 25% melibatkan orang yang lebih muda (termasuk kanak-kanak).

Sekiranya kita fikir bahawa penduduk negara-negara perindustrian semakin tua dari masa lalu (kita hidup lebih lama dan lebih lama), kita dapat meneka mengapa kejadian strok ditakdirkan, pada masa akan datang, untuk meningkatkan lagi .

Lelaki lebih terjejas daripada wanita, dan tesis yang mana terdapat lebih banyak baka predisposed daripada yang lain kini disatukan: sebenarnya, orang Asia, Afrika dan Caribbean adalah, setakat ini, populasi yang paling berisiko. Alasannya adalah kerana kecenderungan semula jadi kumpulan etnik ini untuk membangunkan penyakit kencing manis dan penyakit jantung, yang merupakan dua faktor yang paling penting yang mencetuskan strok.

Epidemiologi strok secara ringkas:

Lebih daripada 200, 000 kes setiap tahun, di Itali
Penyebab kematian ketiga di negara perindustrian
Lebih kerap di kalangan orang tua: 75% kes berusia 65 tahun ke atas.
Penyebab kecacatan yang kerap berlaku pada masa dewasa
Lebih kerap di kalangan orang Asia, Afrika dan Caribbean

Punca strok

MENGAPA INI ICUS?

Strok berlaku apabila pembekalan darah ke otak benar-benar terganggu atau sebahagian besarnya dikurangkan. Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh embolisme, trombosis atau pendarahan serebrum . Keadaan terakhir ini, lebih jarang daripada yang sebelumnya, sering mematikan.

DI MANA ICT?

Selalunya, tapak utama penyakit bukanlah otak, tetapi jantung atau arteri . Seperti yang dijangkakan, dalam majoriti kes, halangan kepada aliran darah yang bertanggungjawab untuk strok adalah, sebenarnya, ditentukan oleh kehadiran beku ( trombosis ), serpihan itu terpisah dari arteri yang terbentuk ( emboli ), atau dari pecah dinding arteri ( pendarahan ).

Jenis Strok

Berdasarkan sebab-sebab pencetus, dua bentuk stroke dibezakan, masing-masing dibahagikan kepada banyak subkumpulan:

Stroke iskemia, yang subkumpulannya adalah:

Stroke trombotik, jika ia disebabkan oleh trombosis
Strok embolik, jika ia disebabkan oleh embolisme

Strok hemoragik, yang subkumpulannya adalah:

Stroke hemorrhagic intracerebral
Strok pendarahan subarachnoid

Untuk kesempurnaan maklumat, adalah wajar untuk menentukan bahawa terdapat juga satu lagi bentuk tertentu strok iskemia, yang disebut serangan iskemia sementara ( TIA ).

Gambar: ini adalah apa yang berlaku dalam strok iskemia (hujung saluran darah) dan dalam stroke serebral (pecah salur darah). Dari laman web ini: hardoctor.wordpress.com

Gejala-gejala, yang mana berlaku pada kedua-duanya, adalah serupa dengan strok iskemia (begitu banyak sehingga tidak dapat membezakannya kecuali dengan diagnosis yang tepat); satu-satunya perbezaan adalah bahawa gejala-gejala ini, bukannya kekal seperti pada stroke, habis selepas masa yang singkat (ini sebabnya ia dipanggil sementara).

ICTUS ISCHEMICO

Strok iskemia adalah bentuk strok yang paling biasa (sekitar 85% daripada kes). Ia berlaku berikutan penutupan sempit, atau lengkap, salah satu daripada arteri yang melewati dan membekalkan otak ( ischemia ). Strok iskemia boleh menjadi trombotik atau embolik.

Strok iskemia jenis trombotik

Apabila terdapat trombosis pada asal usus, ia dipanggil stroke iskemia trombotik . Dalam keadaan sedemikian, gangguan peredaran darah adalah disebabkan oleh pembentukan bekuan darah, dengan baik berlabuh dengan kapal arteri di mana ia berasal. Trombus (seperti bekuan darah ini dipanggil) sering berlaku selepas lesi vas (digemari oleh hipertensi) dan disebabkan oleh pengumpulan platelet dan kolesterol ( plak aterosklerotik ).

Stroke iskemik jenis embolik

Apabila penyebab strok adalah embolisme, kita bercakap tentang stroke iskemia embolik . Dalam kes ini, bekuan darah tidak berlabuh di dinding sebuah kapal, tetapi terpencil dan bergerak dalam aliran darah; jika ia tidak mencairkan dalam masa, ia ditolak ke dalam kapal dengan diameter yang lebih kecil dan lebih kecil, sehingga ia tetap terikat untuk saiznya; dengan cara ini, ia bertindak sebagai "penyumbat" secara drastik mengurangkan aliran darah normal di bahagian bawah halangan. Embolus (ini adalah nama yang mengambil darah beku) biasanya berasal dari jantung dan mengalir ke otak hanya kemudian.

ICTUS HEMORRAGIC

Angin hemoragik berlaku apabila saluran darah, yang mengawal otak, pecah atau menderita kehilangan darah, menimbulkan pendarahan otak yang disebut. Penyebab utama pendarahan cerebral adalah:

Hipertensi kronik
Trauma otak
Aneurisme
Malformasi arteriovenous kongenital

Strok hemoragik boleh diklasifikasikan, berdasarkan jenis pendarahan, dalam hemoragik hemoragik dan subarachnoid hemorrhagic.

Stroke hemorrhagic intracerebral

Pendarahan adalah intracerebral apabila pecahnya pembuluh darah berlaku di dalam otak. Darah yang melarikan diri, selain tidak lagi memulihkan kawasan otak yang mana ia ditakdirkan, menyebabkan tekanan pada tisu otak sekitarnya, merosakkannya.

Strok pendarahan subarachnoid

Pendarahan adalah subarachnoid apabila sebuah kapal arteri yang terletak di permukaan otak dipecahkan, di ruang antara ia dan tengkorak. Kemunculan gangguan ini biasanya disebabkan oleh pecahnya aneurisma dan dilaporkan oleh sakit kepala tiba-tiba.

Seperti dalam kes sebelumnya, selepas pendarahan tidak ada bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak yang terlibat, yang perlahan-lahan mulai mati.

Apakah aneurisme?

Untuk mengetahui lebih lanjut: Aneurysms

Istilah aneurisma mengenalpasti pelebaran patologi kekal pada saluran darah, biasanya arteri. The bulge, yang menyerupai bola, membuat dinding kapal lemah dan mudah pecah. Sebaik sahaja balang itu pecah, darah keluar daripadanya, kadang-kadang dalam kuantiti yang banyak. Kemusnahan merosakkan tisu di sekeliling tempat kebocoran dan menghilangkan oksigen dan nutrien penting di mana kawasan yang hilang darah itu ditakdirkan.

Aneurisme boleh berkembang di otak atau aorta, dengan hasil dramatik.

Faktor Risiko

Faktor risiko yang berkaitan dengan penampilan strok adalah banyak. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kategori: faktor risiko yang boleh dirawat dan faktor risiko yang tidak boleh dirawat.

Dengan faktor risiko yang boleh dirawat, kita bermaksud semua keadaan tersebut, juga dikaitkan dengan serangan jantung, yang mana terdapat ubat farmakologi atau tingkah laku. Sebagai contoh, hipertensi kronik (salah satu faktor risiko utama untuk strok) boleh dirawat sama ada oleh ubat hipotensi atau dengan mengamalkan gaya hidup sihat (diet dan pergerakan hiposodik).

Dengan faktor risiko yang tidak boleh dirasakan, sebaliknya, kami bermaksud beberapa ciri yang tidak dapat diubahsuai pesakit, seperti umur, bangsa, predisposisi genetik, dan lain-lain.

Faktor-faktor risiko yang boleh dirawat: