definisi
Krisis anafilaksis, yang juga dikenali sebagai anafilaksis, adalah tindak balas secara tiba-tiba, ganas dan dibesar-besarkan badan terhadap bahan (antigen / allergen) yang biasanya tidak berbahaya kepada subjek yang sihat. Keterukan anafilaksis sangat tinggi, sehingga dapat berpotensi membunuh.
punca
Sebaik-baiknya, semua makanan, dadah dan bahan asing ke badan boleh dianggap alergen dan boleh menjana anafilaksis; Walau bagaimanapun, sesetengah bahan dianggap lebih berbahaya daripada yang lain, termasuk: makanan tertentu (misalnya kacang, persik, krustasea, kacang tanah, susu, telur) dan ubat-ubatan (contohnya penisilin, relaksasi otot yang digunakan pada anestesia am, NSAID) lebah, tawon dan tanduk, lateks. Jarang, walaupun mungkin, mencatatkan kes anafilaksis akibat senaman berlebihan.
gejala
Gejala yang berkaitan dengan anafilaksis biasanya bermula beberapa minit selepas pendedahan kepada alergen; Antara yang paling umum adalah: kebimbangan, penyakit jantung, penyembuhan saluran pernafasan, cirit-birit, kesukaran bernafas, sakit perut, eritema, hipotensi, lidah bengkak, mual, gatal-gatal, gatal-gatal, pengsan, pening, muntah.
Maklumat mengenai anafilaksis - Dadah untuk rawatan anafilaksis tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil anafilaksis - ubat untuk rawatan anafilaksis.
dadah
Sesetengah kes anafilaksis dirawat semata-mata dengan antihistamin dan kortikosteroid, walaupun sekiranya berlaku kemasukan ke hospital dan pemerhatian perubatan pesakit diperlukan. Suntikan adrenalin sering berguna untuk melambatkan perkembangan gejala, terutamanya sekiranya berlaku tindak balas anaphylactic yang teruk.
Anafilaksis tidak boleh dipandang remeh, kerana ia boleh menyebabkan kesedaran atau komplikasi serius yang lain: kejutan anaphylactic, sebenarnya, kecemasan perubatan yang boleh menyebabkan kematian, disebabkan oleh halangan cepat saluran pernafasan.
Secara umum, adrenalin mengurangkan tindak balas alahan yang dibesar-besarkan, sementara antihistamin dan kortikosteroid dapat mengurangkan radang udara, dengan itu meningkatkan kapasiti pernafasan pesakit; Sekali lagi, untuk mengurangkan gejala pernafasan, pesakit boleh diberi ubat albuterol atau ubat beta-agonis yang lain. Akhirnya, pesakit menjalani rawatan dengan resusitasi oksigen dan kardiopulmonari.
Anafilaksis → obstruksi pernafasan → sesak nafas → kekurangan oksigen ke otak → kerosakan atau kematian yang tidak dapat dipulihkan
Catecholamines :
- Adrenalin atau epinefrin (contohnya Jext, Adrenal, Fastjekt): ubat ini adalah vasodilator otot yang kuat, berguna untuk mencegah halangan saluran udara jika berlaku anafilaksis; pesakit yang terdedah kepadanya harus selalu membawa mereka suntikan adrenalin untuk suntikan diri kecemasan. Kesan adrenalin tidak tahan; ubat ini menghasilkan peluh sejuk dan kaki beku. Adalah disyorkan untuk mentadbir ubat intramuskular pada dos 0.3-0.5 ml pada orang dewasa dan 0.01 ml / kg (maksima 0.3 mg) pada kanak-kanak, sebaik sahaja selepas manifestasi gejala biasa anafilaksis; ulangi pentadbiran setiap 5-15 minit, bergantung kepada keterukan keadaan. Larikan ubat secara intravena hanya apabila anafilaksis sangat serius, kerana ubat itu boleh menghasilkan tachyarrhythmia: dalam kes ini, disyorkan untuk menyuntikkan dos 2-10 mcg / min; hanya jarang dos yang lebih tinggi daripada 20 mcg / min diperlukan. Dalam kes yang lebih teruk, ubat ini diberikan secara intracardiacally (suntikan langsung ke ventrikel kiri: 0.3-0.5 mg) atau endotracheal (1 mg).
antihistamin:
- Promethazine (misalnya: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): ubat antihistamin. Parenterally, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 25 mg (suntikan intravena atau intramuskular). Apabila perlu, ulangi pentadbiran selepas 2 jam. Terapi oral boleh dilakukan selepas pemulihan pesakit. Secara lisan, adalah disyorkan untuk mengambil 25 mg aktif; ulangi pentadbiran selepas 4 jam, jika perlu. Dalam konteks anafilaksis, untuk pencegahan berulang, ia juga mungkin mengambil dadah secara rektis (25 mg, yang akan diulang setiap 4 jam).
- Diphenhydramine (contohnya Aliserin, Difeni C FN): ubat antikolinergik dan antihistamin. Adalah disyorkan untuk mengambil dadah pada dos 25-50 mg, secara intravena.
- Ranitidine (contohnya, Zantac): ubat, yang termasuk kelas antihistamin anti H2, harus diberikan dengan petunjuk pada dos 50 mg intravena atau 150 mg secara lisan, untuk mengendalikan gejala yang mengiringi anafilaksis. Secara umumnya, ia diberikan selepas suntikan adrenalin.
β2 - agonis:
- Albuterol atau salbutamol (contoh: Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): ubat, yang termasuk kelas kelas β2 - agonis, ditunjukkan untuk merawat bronkospasm yang berkaitan dengan anafilaksis. Ubat ini diberikan secara mendalam, memohon 2 semburan setiap lubang hidung setiap 6-8 jam, atau seperti yang diperlukan. Rujuk doktor anda.
Kortikosteroid : ubat steroid adalah penting untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan gejala menengah yang berkaitan dengan anafilaksis
- Prednisone ( misalnya Deltacortene, Lodotra ): dalam kes anafilaksis, ambil 50 mg aktif per os, mungkin dikecilkan dalam beberapa dos selama 24 jam.
- Methylprednisolone (contoh: Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): dalam konteks anafilaksis, dos indikator ini adalah 125 mg secara intravena.
