Apa itu?
Muntah sendiri yang muntah adalah amalan sukarela yang mencetuskan mekanisme pengusiran gastrik.
Mekanisme Muntah
Dari sudut pandang fisiologi, muntah adalah mekanisme yang diaktifkan oleh rangsangan pusat saraf tertentu oleh sistem pencernaan atau oleh sistem keseimbangan.
punca
Muntah-muntah sendiri boleh didapati dengan merangsang tudung dengan jari atau bahkan menggunakan badan asing (contohnya dengan pemegang berus gigi). Ini adalah tingkah laku tipikal gangguan makan (DCA) dan kelihatannya meluas terutamanya di Bulimia Nervosa (BN), walaupun kira-kira separuh daripada anoreksia saraf (AN) mengamalkannya secara berkala.
- Muntah-muntah secara psikologi, yang disebabkan oleh diri sendiri adalah satu bentuk pelepasan daripada rasa bersalah pasca prandial atau akibat kehilangan kawalan terhadap makanan (binge binge atau symptomatology). Dalam gangguan makan, muntah yang disebabkan oleh diri sendiri adalah kaedah mengawal berat badan dan / atau penampilan fizikal; oleh itu, dalam diagnostik psikiatri ia mewakili kriteria penilaian asas.
Muntah-muntah sendiri di Bulimia Nervosa (BN)
Di BN, muntah diri yang diinduksi (bersama-sama dengan julap, diuretik dan enteroklisme) merangkumi unsur pembezaan antara subtype DENGAN KELUARAN ELIMINASI dan subtype TANPA ELIMINASI; dalam kes kedua, amalan muntah sendiri disebabkan oleh aktiviti fizikal dan puasa yang kompulsif.
Muntah-muntah sendiri di Anorexia Nervosa (AN)
Di dalam AN, muntah diri yang diinduksi (bersama-sama dengan julap, diuretik dan enteroklisme) membentuk satu elemen pembezaan antara subtype CON HAMMERED REGULARLY ASSOCIATED DENGAN PENGENDALIAN PEMULIHAN dan subtype DENGAN RESTRICTIONS.
Muntah-muntah yang disebabkan oleh diri sendiri dalam gangguan makan Tidak Jika Tidak Ditentukan (NAS)
Walaupun dalam diagnosis NAS, muntah yang disebabkan oleh diri sendiri adalah elemen asas untuk mengenal pasti penyakit patologi yang tidak memenuhi semua kriteria diagnostik gangguan kelakuan makan tertentu.
Gejala dan Tanda
Untuk mengiktiraf subjek yang sering mengamalkan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, adalah penting untuk berhati-hati melihat beberapa tanda biasa:
- TANDA RUSSEL: kalus dan lecet di tangan yang digunakan untuk melahirkan muntah sendiri; ia disebabkan oleh geseran diulang di belakang tangan, dan dengan mengelakkan kuku dan kulit akibat pendedahan berulang kepada pH gastrik.
- KEROSAKAN DENGAN TEETH, KEPADA GENGIVES DAN DENGAN BAHASA: akibat kesan pemakaian jus gastrik pada enamel gigi dan pada mukosa mulut.
- PERLINDUNGAN LIPS DAN KULIT MULUT
- PEMBEBASAN GANGGUAN
komplikasi
Muntah-muntah sendiri yang kerap disebabkan oleh pelbagai komplikasi fizikal; antara yang paling kerap kita ingat:
- Luka ulcerative of esophagus dan perut, pecah perut, pengurangan motilitas usus dan kesulitan pencernaan kronik.
- Luka dan gusi yang berlubang dan seterusnya.
Apa yang perlu dilakukan
Ingat bahawa amalan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri adalah gejala yang jelas dari kesusahan emosi dan oleh itu merupakan loceng penggera yang serius untuk permulaan gangguan kelakuan makan; Keberanian mutlak dianjurkan dalam melaporkan dan / atau menangani keadaan kritikal dengan menemani pakar untuk meminimumkan risiko gangguan kronik.
bibliografi:
- Manual psikiatri - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Terapi kognitif perilaku gangguan makan - C. Fairburn - EclPsi - halaman 379
