Lantai pelvik

Disunting oleh Eugenio Ciuccetti, Obstetrik

Masih hari ini, ia sangat sedikit diketahui - dan lagi penting untuk kesihatan dan kesejahteraan setiap wanita - ia adalah kawasan otot yang biasanya ditakrifkan sebagai lantai panggul. Kawasan rhomboid yang meluas dari symphysis kemaluan ke tulang ekor, menutup rongga abdomen-pelvis ke bawah, sekitar dan menyokong uretra, pundi kencing dan vagina sehingga alat anorektal. Selanjutnya batas-batasnya dapat dikesan dengan ketara pada tahap tuberosities ischial.

Lantai pelvik telah lama diabaikan kerana pelbagai sebab. Pertama, ia adalah kawasan yang agak "tersembunyi" di dalam badan kita. Kawasan di antara paha yang tidak kita lihat. Kawasan yang secara umumnya bahawa hubungan kesedaran dan hubungan harian dan spontan tidak ditubuhkan, yang bukannya ditubuhkan dengan tangan dan bukannya kaki.

Kedua, lantai pelvis sebenarnya mewakili kedua-dua rantau utama pembuangan air najis dan kencing serta seksualiti. Selama bertahun-tahun, banyak kesedihan sosial dan tabu budaya telah menyumbang untuk menjadikannya lebih banyak dihapuskan dan dilupakan.

Ubat itu sendiri, antara lain, telah dicapai pada tahun-tahun kebelakangan ini hanya satu pengetahuan dan pemahaman yang lebih besar tentang sentralinya, peranannya yang mendalam dan makna yang diartikannya. Sebagai contoh, baru-baru ini terdapat ceramah dan perdebatan mengenai skala besar mengenai pencegahan luka perineal ketika melahirkan anak dan akibat episiotomi. Baru-baru ini, lebih banyak perhatian teori dan praktikal telah mula menyebar ke arah prolapses dan inkontinensia wanita. Baru-baru ini maruah dan keberkesanan yang betul diiktiraf kepada pendekatan pemulihan yang dipanggil "konservatif". Pendekatan yang sering dapat mengintegrasikan atau bahkan mengelakkan campur tangan pembedahan tradisional atau farmakologi.

Kami tidak bercakap tentang seksualiti wanita, yang hanya dikenali selama beberapa dekad - dan tidak selalu begitu lengkap - sebagai makna yang suka bermain dan hubungan serta pembiakan. Tidak hairanlah bahawa walaupun di pesawat ini, lantai pelvik telah lama dimansuhkan atau diwakili oleh salah.

Oleh itu adalah penting bahawa semua orang yang berurusan dengan kesihatan dan kesejahteraan wanita dalam pelbagai cara membangun kepekaan yang lebih tinggi terhadap subjek ini, mendalamkan pengetahuan mereka dan mengetahui cara menyebarkan maklumat yang tepat kepada wanita dalam bidang pencegahan, terapeutik dan pemulihan.

Ini bukan sahaja melibatkan pakar perubatan atau profesional penjagaan kesihatan yang difahami dengan ketara. Tetapi juga mereka yang, misalnya jurulatih peribadi, menduduki diri pada pelbagai tahap kecergasan dan pergerakan badan pada umumnya. Perlindungan lantai pelvis sebenarnya melaluinya dan di atas semua oleh keupayaan setiap wanita mengenali dan mengaktifkannya secara automatik semasa tindakan harian. Satu bersin, batuk, mengangkat beg membeli-belah, memegang cucu di tangannya dan juga pelaksanaan abs di gim, semua gerak isyarat yang - meningkatkan tekanan dalaman - merangsang bahagian badan ini dan memerlukannya persediaan dan kawalan yang betul.

Oleh itu, penting sekali, untuk mengetahui dan mengingati beberapa idea asas mengenai anatomi dan fisiologi: lantai panggul, seperti yang disebutkan, menutup pelvis ke bawah dan berfungsi terutamanya untuk menyokong organ-organ panggul seperti rahim dan pundi kencing. Pembendungan organ-organ ini - walaupun wanita berada dalam posisi tegak atau melakukan aktiviti fizikal seperti berjalan kaki yang mudah, yang melibatkan usaha, oleh itu peningkatan tekanan intra-perut - memerlukan integritas sistem muskuloskeletal yang menyokong dan pemuliharaannya .

Kepentingan lantai panggul dan pemulihan »

Anatomi lantai panggul

Apabila kita bercakap tentang lantai panggul, kita mesti membezakan tiga pesawat otot-aponeurotik:

A) Diafragma pelvis, iaitu lapisan paling dalam, dibentuk oleh lif anus dengan bundelan ilio-coccygeal, pubo-coccygeal (di mana kedua-dua ikatan kedua-dua otot pubertas-rektum berjalan) dan ischio-coccygeal. Bentuk bundel ini, baik di sebelah kanan dan di sebelah kiri, seperti dua peminat, dicirikan oleh satu jenis pangsi umum (coccyx). Sebaliknya, apa yang dipanggil Fibrous Tendine dari Perineum, terletak di antara terusan faraj dan rektum, menyatukan kedua-dua bahagian lif dubur, yang sebenarnya membentuk unit fungsian tunggal. Malah, pada garis tengah pelvik diafragma kita dapati yang dipanggil Hiatus Genitale, iaitu pembukaan di mana kedua-dua rektum dan vagina dan uretra lulus. Akhirnya, akhirnya, diafragma pelvis dimasukkan bersama yang disebut Tendon Arch yang mengalir dari pubis ke tulang belakang ischial di bawah satah lif anus ialah fossa ischio-rectal.

B) Diafragma urogenital mempunyai bentuk segitiga dan terletak di bawah lif anus di bahagian anterior perineum. Segitiga ini dibatasi di pangkal oleh garis bis-ischial, yang idealnya bergabung dengan dua tuberosities ischial; kedua-dua belah pihak diwakili oleh cawangan ischio-pubic yang kanan dan kiri; puncaknya terdiri daripada simfisis kemaluan. Trigoni urogenital - kerana diafragma ini juga dipanggil - termasuk Otot Melintang Dalam Perineum dan Ligamen Publik-Urethral. Akhirnya, diafragma urogenital mempunyai pembukaan di garis tengah, di mana uretra dan vagina dilalui.

C) Kami kemudiannya mempunyai lapisan dangkal yang dikenali sebagai sphincters. Empat otot kepunyaan ini. Ischio-cavernous (dari tuberosity ischial ke akar klitoris); Mentol cavernous atau constrictor vagina (dari pusat berserabut Tendon perineum ke klitoris); Transverse dangkal perineum (dari pusat tendon berserat perineum ke tuberositi ischial); Sphinkter anus (terletak di belakang). Bahagian anterior dari lapisan sphincter juga disebut loggia mentol-klitoris dan menempatkan badan-badan gundul klitoris sebagai tambahan kepada umbi-umbul vestibule.