neutrofil

keluasan

Neutrofil adalah sel darah putih yang paling banyak dijumpai dalam darah yang beredar. Sel-sel ini melindungi tubuh daripada agen-agen asing, terutama yang berjangkit, melakukan tindakan yang berbeza dalam mempertahankan organisma . Intervensi ini disatukan dan disepadukan dengan sempurna dengan sistem monoki-makrofag dan limfosit.

Untuk meneruskan penyingkiran mikroorganisma patogen, neutrofil:

• Mereka mencapai tempat jangkitan dengan pergerakan aktif ( chemotaxis );
• Mereka mengambil kenalan dan menelan ejen asing ( phagocytosis );
• Mereka meneruskan pencernaan phagocytosed ( aktiviti microbicide ).

• kepada enzim yang terkandung dalam granul utama dan menengah,
• kepada struktur tertentu membran sitoplasma
• di hadapan reseptor untuk imunoglobulin G (antibodi IgG) dan untuk pelengkap protein.

Di bawah keadaan normal, neutrophil dewasa berhijrah ke aliran darah, di mana mereka kekal untuk masa yang agak singkat (6-12 jam), bergantung kepada pelbagai keperluan badan (demam, tekanan, jangkitan, dan lain-lain). Selepas tempoh ini, sel-sel darah putih ini akan mengurung diri dalam tisu, di mana mereka tinggal selama beberapa hari, sebelum mati.

Perubahan neutrophil mungkin melibatkan perubahan berlebihan atau kekurangan berangka dan boleh menjadi primitif atau diperolehi.

• Bentuk primitif boleh disebabkan oleh mutasi genetik yang menyebabkan kecacatan dalam pengeluaran, pengedaran atau fungsi neutrofil.
• Bentuk yang diperoleh atau menengah boleh mengakibatkan jangkitan, parasitosis, nekrosis dan kerosakan tisu, manifestasi alergi dan pengambilan ubat tertentu.

Apakah mereka?

Neutrophils adalah sel darah putih paling banyak di dalam darah. Ciri utama mereka adalah bentuk segmen nukleus, yang terdiri daripada tiga hingga lima lobus, disertai dengan jambatan tipis nukleik (lihat gambar).

Bilangan cuping meningkat dengan usia sel: sebaik sahaja ia dimasukkan ke dalam darah ia hanya mempunyai dua lobus, yang boleh mencapai usia lima tahun. Oleh kerana pengekalan nuklear tertentu, neutrofil dipanggil leukosit polimorfonuklear .

Dihasilkan dalam sumsum tulang seperti semua sel darah lain, neutrofil mempunyai aktiviti phage yang luar biasa, yang membolehkan mereka memasukkan dan membunuh lima hingga dua puluh bakteria sepanjang hayat (yang berlangsung secara purata satu atau dua hari).

Tindakan ini, sama seperti makrofaj tisu, berlaku di atas semua dalam darah; Sekiranya keperluan itu timbul, neutrofil boleh berpindah ke tapak extravascular yang rosak atau terjejas oleh jangkitan.

Pencernaan antigen selular atau molekul berlaku melalui pembebasan enzim lytik yang terkandung dalam granul mereka. Oleh itu, bukan kebetulan bahawa sel-sel darah putih utama dalam perpecahan yang ditemui di dalam nanah adalah tepat neutrofil.

Selain menyerap dan mencerna mikroorganisma, serpihan dan sel-sel senescent, yang dijangkiti atau diubah, neutrofil mengeluarkan bahan kimia tertentu, termasuk pyrogens (bertanggungjawab untuk demam) dan mediator kimia tindak balas keradangan.

Neutrophil sendiri, disebabkan oleh aktiviti amyeboid yang ditandakan, tertarik dengan beberapa faktor chemotactic di tempat keradangan.

Kerana mereka mengukur diri mereka

Analisis neutrofil adalah sebahagian daripada penghitungan darah dengan formula leukosit, yang dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk menilai keadaan kesihatan pesakit.

Analisis kiraan dan morfologi neutrofil memberikan sokongan dalam diagnosis jenis-jenis keadaan dan penyakit tertentu, yang boleh menjejaskan sel darah putih jenis ini, seperti:

• Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau parasit;
• keradangan;
• alahan;
• neoplasms;
• Keadaan yang mempengaruhi pengeluaran dan kelangsungan hidup (gangguan imun, penyakit autoimun, keracunan dadah atau kimia, dll.).

Penilaian neutrofil juga membolehkan:

• Memantau perkembangan penyakit tertentu;
• Periksa tindak balas badan terhadap pelbagai rawatan, terutama jika protokol terapeutik (seperti radioterapi dan kemoterapi) cenderung merosakkan sel darah putih dan / atau kompromi fungsi sumsum tulang.

Nilai normal

Di bawah keadaan normal, neutrofil membentuk 40-75% sel darah nukleus periferal.

Nilai yang perlu dijumpai di luar julat - antara 1, 500 dan 7, 000 bagi satu milimeter padu (mm3) - mesti dianggap anomali.

Nota : nilai rujukan yang berkaitan dengan neutrofil boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.

Neutrofil tinggi - Punca

Bilangan neutrofil yang beredar sangat berbeza dalam populasi dan terdapat sekitar 4, 000 sel per mm3 darah (julat normal antara 1, 500 dan 7, 000 per mm3).

Kami bercakap tentang NEUTROPHILIA apabila jumlah neutrofil beredar melebihi 8-9, 000 setiap mm3; keadaan ini didapati dalam pelbagai situasi (lihat jadual).

Neutrofil tinggi: sebab yang mungkin

• Rangsangan fisiologi (neutrophilia sederhana dan sementara):
• kelahiran;
• Parto;
• Tempoh haid;
• Aktiviti otot;
• Perubahan suhu;
• tekanan;
• Pain.
• Jangkitan: lebih kerap bakteria, setempat atau umum (abses, apendisitis, tonsilitis, septisemia dll), tetapi juga jangkitan kulat, virus dan parasit.
• keradangan:
• Campur tangan pembedahan;
• kolagen;
• trauma;
• Nekrosis tisu (luka bakar, serangan jantung);
• Alergi dan penyakit keradangan lain.
• Dadah, hormon, keracunan: plumbum, raksa, litium, benzena, karbon monoksida, kortikosteroid, adrenalin dan noradrenalin, heparin, endotoksin, racun serangga.
• keganasan:
• Penyakit myeloproliferatif;
• Karsinoma (terutama jika dengan metastasis tulang);
• Limfoma.
• gangguan darah:
• Hemolisis atau pendarahan akut;
• Anemia megaloblastik dalam rawatan;
• Post agranulocytosis.
• Other:
• Meningkat urea darah;
• Asidosis diabetes;
• Asap rokok;
• Neuroprikal idiopatik (familial).

Neutrofil Rendah - Punca

Dengan adanya bilangan neutrophil dalam darah, kita bercakap tentang NEUTROPENIA . Penyebabnya adalah penyakit genetik atau yang diperoleh, seperti anemia aplastik atau beberapa jangkitan (kepialu, paratyphus dan brucellosis). Neutropenia juga boleh menjadi kesan sampingan beberapa ubat, terutamanya kemoterapi antikanser.

Secara umumnya, masalah ini boleh menjadi hulu (mengurangkan atau mengubah sintesis pada tahap sumsum tulang) atau ke hiliran (peningkatan degenerasi).

Apabila neutrophils adalah rendah, tubuh lebih mudah terdedah kepada jangkitan, terutamanya jangkitan bakteria.

Leukopenia dan granulositopenia sering digunakan sebagai sinonim daripada neutropenia, tetapi dengan tegasnya ia tidak sama persis. Malah, leukopenia bermakna pengurangan sel darah putih dan oleh itu juga mungkin disebabkan oleh defisit dalam jenis leukosit lain, terutamanya limfosit; granulosit, sebaliknya, termasuk - sebagai tambahan kepada neutrofil - juga eosinofil dan basofil, walaupun sumbangan mereka terhadap jumlah keseluruhan adalah sederhana.

Ijazah neutropenia

• Neutropenia yang ringan (1000-1500 / mm3): mengurangkan risiko jangkitan.
• Neutropenia yang sederhana (500-1000 / mm3): risiko sederhana jangkitan.
• Neutropenia yang teruk (<500mm3): risiko jangkitan yang teruk.

Bagaimana untuk mengukur mereka

Untuk menentukan nilai neutrofil, cukup untuk menjalani jumlah darah (jumlah darah lengkap), lengkap dengan formula leukosit . Contoh darah dari vena di lengan, biasanya pada waktu pagi dan puasa, kemudian diambil dari pesakit.

Pengiraan boleh dilakukan secara automatik melalui meter elektronik atau dengan pemerhatian dengan mikroskop optik (smear darah).

penyediaan

Untuk menjalani pemeriksaan darah yang berguna untuk penilaian neutrofil, adalah perlu untuk menjauhkan diri daripada makanan dan minuman selama sekurang-kurangnya 8-10 jam. Pengamal am yang menetapkan analisisnya masih dapat memberikan maklumat yang berguna untuk kes itu.

Tafsiran Keputusan

• Neutrophilia adalah bentuk leukositosis yang paling biasa. Peningkatan bilangan neutrofil bersirkulasi mungkin bergantung pada perubahan primitif (disebabkan oleh mutasi genetik, seperti dalam kes, contohnya, gangguan myeloproliferatif) dan yang kedua. Penyebab utama neutrophilia yang diwakili oleh jangkitan bakteria. Nilai tinggi neutrofil juga boleh didapati semasa nekrosis dan kerosakan tisu (luka bakar, trauma, dll), mabuk dan selepas pembedahan.
• Neutropenia boleh bergantung kepada beberapa sebab, contohnya, penyakit darah, kekurangan vitamin, pendedahan kepada agen toksik, penggunaan ubat-ubatan dan tindak balas imun. Terdapat juga bentuk sifat keluarga (dikaitkan dengan perubahan genetik) dan bentuk idiopatik (yang menyebabkannya tidak dikenali).