Apa itu Virilization
Istilah virilization merujuk kepada satu set tanda dan gejala yang dikaitkan dengan kehadiran hiperandrogenisme penting dalam wanita.
punca
Penyebab virilization boleh menjadi patologi (iaitu disebabkan oleh penyakit atau disfungsi), atau mereka boleh tinggal dalam penyalahgunaan derivatif testosteron yang berlebihan dan kurang dikawal untuk tujuan anabolik atau seksual.
Antara kemungkinan penyebab sifat patologi, kita dapati tumor penyembuhan androgen.
Keadaan patologi lain yang menyebabkan hyperandrogenism dan virilization, sebaliknya, menunjukkan diri mereka dengan simptom yang serupa tetapi lebih kabur dan kurang jelas; itu adalah contohnya, dari sindrom ovari poliksis (PCOS) atau keadaan hiperplasia adrenal.
gejala
Gejala-gejala virilization terdiri, seperti yang disebutkan, dalam penampilan watak-watak lelaki dan tanda-tanda lelaki dalam pesakit wanita.
Namun, gejala ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada usia pesakit yang terjejas.
Walau bagaimanapun, di peringkat kulit, fenomena virilization menampakkan diri dengan tanda hipertrikosis dan hirsutisme.
Hypertrichosis dicirikan oleh peningkatan tempatan dan umum pada rambut terminal badan, di kawasan yang biasanya terdapat di kalangan wanita.
Hirsutisme, sebaliknya, menunjukkan adanya rambut terminal di lokasi bukan fisiologi bagi organisme betina, contohnya pada peringkat bibir atas, pipi, dagu, linea alba, paha dan kawasan genital. Di tempat-tempat ini, rambut yang dipanggil sprite, hadir di semua wanita, menjadi panjang, tebal dan berpigmen.
Juga pada kulit, virilization membawa kepada rembesan sebum yang berlebihan, dengan kecenderungan fenomena comedogenic (kehadiran jerawat, komedo, seborrhea).
Secara umum, bagaimanapun, gejala-gejala dicatatkan, seperti:
- Menurunkan nada suara;
- Peningkatan jisim otot;
- clitoromegaly;
- Gangguan seksual;
- Alopecia androgenetik;
- Pengurangan payudara;
- Pengubahsuaian deposit lemak badan dalam arah lelaki, dengan kecenderungan untuk berkumpul di tingkat thoraco-perut dan bukannya tahap femoral gluteal.
Pada masa yang sama, terdapat kemungkinan penurunan atau penghentian aliran haid.
diagnosis
Gabungan semua perubahan yang tidak normal dalam tubuh wanita boleh memudahkan diagnosis doktor yang kemudiannya perlu mengesahkannya melalui ujian tertentu, contohnya, ujian darah untuk dosis hormon.
Selepas itu, tugas doktor akan menentukan punca penyebab virilisasi. Sebaik sahaja penyalahgunaan steroid anabolik dikecualikan, ia perlu untuk mendiskriminasi antara kehadiran tumor rahsia dan-penyembuhan dan kehadiran apa-apa kegagalan ovari atau kelenjar adrenal. Dalam hal ini, ujian penindasan dexamethasone boleh dilakukan. Malah, dalam kes hiperplasia adrenal, dexamethasone akan dapat menekan pengeluaran androgen oleh kedua; yang, sebaliknya, tidak akan berlaku jika penyebab virilization berada dalam neoplasma.
Setelah diagnosis selesai, doktor akan dapat memberitahu pesakit yang strategi terapeutik untuk diikuti untuk menyelesaikan masalah.
rawatan
Sudah tentu, rawatan virilization berbeza-beza bergantung kepada sebab yang menyebabkannya.
Menghadapi hiperplasia adrenal, contohnya, virilisasi boleh diatasi dengan menguruskan dos kecil kortikosteroid, seperti dexamethasone, sedangkan dalam kes hiperandrogenisme yang tidak berfungsi, pentadbiran asas ciproterone asetat (dengan aktiviti antiandrogenik yang penting) dilakukan, bersebelahan dengan ethinyl estradiol untuk tujuan kontraseptif dan pencegahan terhadap osteoporosis.
Sekiranya virilisasi disebabkan oleh tumor penyembuh androgen, sebaliknya, terapi boleh dibedah jika penyingkiran tumor atau kelenjar adrenal diperlukan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk meneruskan - sebelum dan selepas sebarang pembedahan - dengan preskripsi kemoterapi yang mencukupi atau radioterapi anti-kanser.
Walau bagaimanapun, untuk membolehkan doktor membuat diagnosis yang betul dan untuk campur tangan segera dengan rawatan yang paling sesuai, adalah sangat penting untuk segera menghubunginya sebaik sahaja tanda-tanda awal virilization diperhatikan.
