Helibacter pylori
Helicobacter pylori adalah bakteria mikroaerofilik Gram-negatif yang ditemui buat pertama kalinya dalam perut. Tidak hairanlah, lebih daripada separuh penduduk dunia adalah rumah Helicobacter pylori di saluran gastrousus atas.
Fotografi elektronik Helibacter pylori
Bakterium ini telah dikenalpasti buat kali pertama pada tahun 1982 oleh doktor Australia Barry Marshall dan Robin Warren (yang memenangi hadiah Nobel dalam bidang perubatan untuk ini), menganalisis mukosa gastrik pesakit yang menghidap gastritis kronik dan ulser gastrik, penyakit sehingga maka tidak dibayangkan mereka boleh mempunyai asal mikroba
Helicobacter pylori juga dianggap sebagai peranan dalam perkembangan ulser duodenal dan beberapa kes kanser perut. Walau bagaimanapun, lebih daripada 80% orang yang dijangkiti adalah sama sekali tanpa gejala. H.pylori jangkitan lebih besar di negara-negara membangun dan sebaliknya merosot di negara maju (barat).
Morfologi Helicobacter pylori menyerupai tongkat melengkung pada dirinya sendiri, dan oleh itu muncul helical (dengan itu nama Helicobacter); ia dianggap bahawa bakterium menembusi mukosa yang merangkumi perut yang menyebabkan lesi yang membawa kepada ulserasi mukosa, akibatnya ulser.
diagnosis
Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori diletakkan dengan cara yang berbeza, tetapi simptom dyspeptik biasa yang disebabkan oleh bakteria biasanya dicari. Ujian untuk mendiagnosis H.pylori terbahagi kepada invasif dan bukan invasif. Ujian bukan invasif adalah Ujian Urea Nafas, "ujian nafas" dan ujian penyelidikan antigen bakteria dalam najis, sementara ujian invasif memerlukan pemeriksaan endoskopik dan pengumpulan sampel biologi.
Ujian yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kehadiran Helicobacter pylori adalah tepatnya endoskopik, yang memerlukan pengumpulan bahan biologi gastrik, yang kemudian dianalisis dalam budaya mikroba. Dalam sesetengah kes, ujian ELISA air kencing pesakit juga boleh digunakan; ujian ini menawarkan ketepatan yang baik dengan sensitiviti sekitar 95%.
Terapi Pembasmian
Pendekatan terapeutik yang berbeza digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori tetapi yang lebih berjaya adalah terapi tiga dan terapi berturut - turut .
Terapi urutan tidak lebih daripada terapi ganda dengan amoxicillin dan inhibitor pam proton (IPP, contohnya omeprazole) selama 5 hari, diikuti dengan terapi tiga kali untuk 5 hari lain.
Terapi triple digunakan dalam semua kes jangkitan H.pylori mengikut pelbagai kombinasi, yang digunakan dalam pelbagai kes. Kombinasi yang paling kerap ialah:
- amoxicillin 2000 mg / hari + clarithromycin 1000 mg / hari + dos standard IPP (contoh omeprazole);
- atau clarithromycin 500 mg / hari + metronidazole 1000 mg / hari + dos standard IPP;
- atau tetracycline 2000 mg / hari + metronidazole 1500 mg / hari + bismut subcitrate 480 mg / hari + dos standard IPP.
