Artikel berkaitan: Syringomyelia
definisi
Sirigomielia adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh pembentukan sista atau rongga di bahagian tengah kord rahim. Lesi intramedullari ini umumnya mengandungi cecair yang jelas, sama dengan cecair serebrospinal.
Sista syaraf mempunyai bentuk dan saiz yang sangat berubah-ubah, tetapi, dalam jangka masa panjang, kehadiran mereka mencipta kerosakan kepada saraf tunjang, kerana ia meregangkan tisu saraf.
Penyakit ini boleh didapati daripada sebab yang diketahui (syringomyelia sekunder) dan, dalam kebanyakan kes, dikaitkan dengan anomali kongenital persimpangan cranio-serviks, yang dikenali sebagai kecacatan Chiari (yang merangkumi herniasi tisu cerebellar di kanal tulang belakang ), atau encephalon (contohnya encephalocele dan spina bifida). Oleh itu, ia adalah suatu kelainan perkembangan sumsum dan, atas dasar kongenital ini, mungkin ada kemungkinan faktor yang diperoleh, seperti trauma tulang belakang, jangkitan, gangguan peredaran darah, tumor medullary dan luka-luka yang lain yang menghalang aliran minuman keras. Lebih jarang sekali, tidak ada punca predisposing yang diketahui (syringomyelia utamanya).
Syringomyelia biasanya berasal di kawasan serviks, tetapi boleh memanjang ke bawah, sepanjang hampir keseluruhan saraf tunjang. Syringobulbia, sebaliknya, adalah keadaan yang jarang, yang biasanya berlaku sebagai fissure (retak) yang terletak di bahagian bawah batang otak, yang mampu mengganggu atau memampatkan saraf kranial yang lebih rendah atau laluan deria deria menaik atau motor.
Keterukan penyakit bergantung kepada lokasi di dalam saraf tunjang dan seberapa jauh rongga syringomyelic itu. Oleh itu, setiap pesakit mengalami kombinasi gejala yang berbeza dan gambaran klinikal yang sangat bervariasi. Kemajuan penyakit umumnya lambat.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Atrofi otot dan lumpuh
- Atrofi otot
- dysarthria
- dysphagia
- Disfungsi pundi kencing
- Kesakitan leher
- Kesakitan tangan dan pergelangan tangan
- Kesakitan lengan
- Kesakitan muka
- Pengumpulan otot
- Sakit kaki
- Fenal inkontinensia
- Hypertonia
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Hipotrofi otot
- Sakit belakang
- nystagmus
- Lumpuh pada tali vokal
- paraplegia
- paresthesia
- serak
- Kekakuan bersama
- scoliosis
- tersedu
- Kekejangan otot
- Berpeluh malam
- Tetraparesis spastik
- pening
- Penglihatan berganda
Tanda-tanda lanjut
Syringomyelia biasanya berlaku pada orang dewasa muda. Biasanya, penyakit itu menyebabkan kelemahan, kelumpuhan atropi dan kelumpuhan lembap di tangan dan lengan, selalunya dengan fascication, paresthesia dan kehilangan refleks. Selain itu, terdapat gangguan dalam menelan dan kekurangan sensitiviti pelepasan termo-kesakitan (anomali pertama yang dapat dikesan mungkin terdiri daripada luka bakar atau potongan yang tidak menyebabkan rasa sakit).
Kemudian, sakit kronik berkembang (terutamanya di leher, lengan, tangan dan belakang) dan hypostenia spastik yang memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, kadang-kadang dengan rasa kekakuan dan kelemahan, dan motor periferi atau kegagalan deria akibat pemampatan sum-sum tulang. Defisit boleh menjadi tidak simetris.
Syringomyelia juga boleh menyebabkan perubahan suhu badan, peluh dan pergerakan usus.
Gejala-gejala syringobulbia termasuk, nystagmus, hypoesthesia thermo-pain pada wajah unilateral atau bilateral, atrofi dan kelemahan lidah, dysarthria, kelumpuhan lelangit dan tali vokal dan serak. Kadang-kadang, diplopia, vertigo, cegukan berterusan dan neuralgia trigemina berlaku.
Diagnosis dibuat oleh pencitraan resonans magnetik saraf tunjang dan otak dengan gadolinium. Terapi ini termasuk pembetulan sebab-sebab predisposisi syringomyelia (contohnya keabnormalan persimpangan cranio-serviks, parut pasca operasi dan tumor vertebra) dan dekompresi pembedahan atau prosedur lain untuk menguras rongga syringomyelic dan memulihkan aliran minuman keras. Malangnya, rawatan biasanya tidak dapat menyelesaikan disfungsi serius neurologi.
