Injap Mitral (atau Mitral)

keluasan

Injap mitral, atau injap mitral, terletak di antara atrium kiri dan ventrikel jantung. Tugasnya adalah untuk mengawal aliran darah melalui orifis yang menghubungkan kedua-dua ruang jantung ini.

Beberapa rujukan kepada anatomi jantung

Sebelum meneruskan penerangan injap tricuspid, adalah berguna untuk menarik balik beberapa ciri organ di mana ia dijumpai: jantung .

Jantung adalah organ yang tidak sama rata, berongga yang terdiri daripada tisu otot striated sukarela. Fungsi utamanya ialah meletakkan darah ke dalam kapal; Oleh itu, ia boleh dibandingkan dengan pam, yang, melalui kontrak, menolak darah ke arah pelbagai tisu dan organ. Ia mempunyai bentuk yang mengingatkan piramid terbalik. Pada saat lahir, jantung beratnya 20-21 gram dan, pada masa dewasa, mencapai 250 gram pada wanita, dan 300 gram pada pria itu. Jantung tinggal di dada, pada tahap mediastinum anterior, terletak pada diafragma dan sedikit berpindah ke kiri. Ia diliputi oleh perikardium, karung serofibrosis, yang mempunyai tugas untuk melindungi dan membatasi kelenturannya. Dinding jantung terbentuk oleh tiga tabiat bertindih yang dari luar ke dalam mengambil nama:

• Epicardium . Ia adalah lapisan terluar, dalam hubungan langsung dengan pericardium serous. Ia terdiri daripada lapisan dangkal sel mesothelial yang terletak pada lapisan asas tisu penghubung yang padat, kaya dengan serat elastik.
• Myocardium . Ia adalah lapisan tengah, terdiri daripada serat otot. Sel miokardium dipanggil myocardiocytes. Kedua-dua pengecutan jantung dan ketebalan dinding jantung bergantung kepadanya. Ia perlu untuk miokardium disembur dengan betul dan diselidiki, masing-masing oleh vasal dan rangkaian saraf.
• Endokardium . Ia adalah lapisan rongga jantung (atria dan ventrikel), yang terdiri daripada sel endothelial dan serat anjal. Untuk memisahkannya dari miokardium, terdapat lapisan nipis tisu penghubung yang longgar.

Pengesahan dalaman hati boleh dibahagikan kepada dua bahagian: kanan dan bahagian kiri. Setiap bahagian terdiri daripada 2 rongga, atau ruang, berbeza, dipanggil atria dan ventrikel, di mana aliran darahnya.

Atrium dan ventrikel setiap separuh diletakkan di atas yang lain. Di sebelah kanan, terdapat atrium kanan dan ventrikel kanan ; di sebelah kiri, terdapat atrium kiri dan ventrikel kiri . Untuk membahagikan atria dan ventrikel kedua-dua bahagian, masing-masing septum interatrial dan interventrikular hadir. Walaupun aliran darah di jantung kanan dipisahkan dari sebelah kiri, kedua-dua belah kontrak jantung dengan cara terselaras: terlebih dahulu kontrak atria, maka ventrikel.

Atrium dan ventrikel pada bahagian yang sama adalah sebaliknya dalam komunikasi antara satu sama lain dan orifis, di mana aliran darah, dikendalikan oleh injap atrioventricular . Fungsi injap atrioventricular adalah untuk mencegah refluks darah dari ventrikel ke atrium yang memastikan kesatuan aliran darah. Injap mitral kepunyaan separuh kiri dan mengawal aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Injap tricuspid, sebaliknya, terletak di antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan jantung.

Dalam rongga ventrikel, kedua-dua kanan dan kiri, terdapat dua injap lain yang dipanggil injap separuh lunar . Di ventrikel kiri tinggal injap aorta, yang mengawal aliran darah di arah ventrikel kiri-aorta; di ventrikel kanan berlaku injap pulmonal, yang mengendalikan aliran darah ke arah arteri ventrikel kanan-arah. Seperti injap atrioventricular, ini juga mesti memastikan aliran darah satu arah.

Kapal anak sungai, iaitu, yang membawa darah ke jantung, "melepaskan" ke atria. Bagi jantung kiri, vesel yang mengalir adalah urat paru - paru . Untuk hati yang betul, anak sungai adalah vena cava yang unggul dan vena cava yang lebih rendah .

Kapal efluen, iaitu, yang mengalirkan darah dari jantung, berlepas dari ventrikel dan tepatnya yang dikawal oleh injap yang dinyatakan di atas. Bagi hati kiri, kapal efluen adalah aorta . Untuk hati yang betul, efluen adalah arteri pulmonari .

Peredaran darah, yang melihat hati sebagai protagonis, adalah berikut. Di atrium kanan, darah yang kaya dengan karbon dioksida dan rendah oksigen, yang hanya menyembur organ-organ dan tisu badan, tiba melalui urat berongga. Dari atrium, darah mencapai ventrikel kanan dan memasuki arteri pulmonari. Melalui laluan ini, aliran darah mencapai paru-paru untuk mengoksiguna dan melepaskan karbon dioksida. Selepas operasi ini, darah oksigen kembali ke jantung, di atrium kiri, melalui urat pulmonari. Dari atrium kiri ia berpindah ke ventrikel kiri, di mana ia ditolak ke aorta, iaitu arteri utama badan manusia. Sekali dalam aorta, darah akan mengalir semua organ dan tisu, bertukar oksigen dengan karbon dioksida. Dikurangkan oksigen, darah mengambil sistem vena untuk kembali ke jantung, di atrium kanan, untuk "mengecas semula". Dan kitaran baru diulang, sama seperti sebelumnya.

Pergerakan yang dilakukan oleh darah berlaku selepas fasa relaksasi diikuti dengan fasa penguncupan miokardium, iaitu otot jantung. Fase relaksasi dipanggil diastole ; fasa kontraksi dipanggil systole .

• Semasa diastole:
• Otot jantung atrium dan ventrikel, baik kanan dan kiri, adalah santai.
• Injap atrioventrikular terbuka.
• Injap semilunar ventrikel ditutup
• Aliran darah, melalui kapal yang masuk, pertama ke atrium dan kemudian ke dalam ventrikel. Pemindahan darah tidak berlaku secara keseluruhannya, kerana sebahagiannya kekal di atrium.

• Semasa systole:
• Penguncupan otot jantung berlaku. Atrium bermula, diikuti oleh ventrikel. Kami bercakap, lebih tepatnya, systole atrium dan systole ventrikel:
  • Jumlah darah yang ditinggalkan di atria ditolak ke dalam ventrikel.
  • Injap atrioventrikular rapat, mencegah refluks darah di atria.
  • Injap separa lunar terbuka dan kontrak otot ventrikel.
  • Darah ditekan ke dalam kapal efluen masing-masing: vena pulmonari (jantung kanan), jika ia mempunyai oksigenasi; aorta (hati kiri), jika ia adalah untuk mencapai tisu dan organ.
  • Injap separuh lunar ditutup selepas darah telah melalui mereka.

Alternatif diastole dan systole semasa peredaran darah dan tingkah laku struktur jantung, tanpa mengira sama ada darah berada di bahagian kanan atau separuh kiri jantung, adalah sama.

Untuk melengkapkan gambaran keseluruhan hati, dua topik penting lain masih harus disebutkan. Yang pertama menyangkut bagaimana dan di mana isyarat saraf kontraksi miokardium dilahirkan. Yang kedua membimbangkan sistem vaskular yang mengawal jantung.

Dorongan saraf yang menjana penguncupan hati dilahirkan di dalam hati sendiri. Malah, miokardium adalah tisu otot tertentu, dikurniakan keupayaan untuk mengawal diri . Dalam erti kata lain, miokardiosit dapat menghasilkan dorongan saraf untuk penguncupan dengan sendirinya. Otot-otot lentur lain yang ada di dalam tubuh manusia, sebaliknya, memerlukan isyarat dari otak untuk kontrak. Sekiranya rangkaian saraf yang membawa kepada isyarat ini terganggu, otot-otot ini tidak bergerak. Jantung, sebaliknya, mempunyai pacemaker jantung semula jadi, yang dikenali sebagai nod sinus atrium ( SA nod ), di persimpangan vena cava unggul dan atrium kanan. Pada umumnya, kita bercakap tentang perentak jantung yang merujuk kepada alat buatan, yang mampu merangsang pengecutan jantung pesakit yang mengidap kardiopati tertentu. Untuk mengendalikan impuls saraf dengan betul, yang dilahirkan di nod SA, ke ventrikel, miokardium mempunyai mata penting lain: berturut-turut, isyarat yang dijana olehnya melepasi simpul atrioventricular ( nod AV ), untuk bundelannya, dan untuk Gentian Purkinje .

Pengoksigenan sel-sel jantung adalah tanggungjawab arteri koronari, kanan dan kiri. Mereka berasal dari aorta menaik. Kerosakan mereka menyebabkan penyakit jantung iskemik. Ischemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kekurangan atau bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Darah, apabila oksigen telah ditukar dengan tisu jantung, mengambil sistem vena daripada urat jantung dan sinus koronari, sehingga kembali ke atrium kanan. Seluruh jantung vaskular terletak pada permukaan miokardium, untuk mengelakkan penyempitan pada masa penguncupan otot jantung; keadaan, yang terakhir, yang akan mengubah aliran darah.

Fungsi dan anatomi injap mitral

Injap mitral, atau injap mitral, terdapat di orifis yang menghubungkan atrium kiri dan ventrikel kiri hati. Ia adalah salah satu daripada dua injap atrioventricular hati, bersama dengan tricuspid. Ia memainkan peranan asas: ia mengawal peredaran darah dari atrium ke ventrikel, yang membolehkan unidirectionality aliran pada masa systole. Semasa systole, sebenarnya, atrium kontrak, menolak semua darah ke dalam ventrikel. Hanya pada ketika ini, injap mitral menutup, mencegah sebarang jenis refluks darah. Diameter injap mitral adalah kira-kira 30 mm, manakala permukaan orifis adalah kira-kira 4 cm2.

Mekanisme pembukaan dan penutupan bergantung kepada kecerunan tekanan, iaitu perbezaan tekanan, yang ada di antara atrium dan petak ventrikel. Sebenarnya:

• Apabila darah tiba di atrium dan atrium systole bermula, tekanan di atrium lebih tinggi daripada tekanan ventrikel. Di bawah keadaan ini, injap terbuka.
• Apabila darah tiba di ventrikel, tekanan di dalam ventrikel lebih tinggi daripada di atrium. Dalam keadaan ini, injap tutup, menghalang refluks.

Kedua-dua keadaan ini adalah biasa bagi kedua-dua injap atrioventricular jantung.

Struktur injap mitral terdiri daripada:

• Cincin injap . Struktur pelumasan tisu penghubung menentukan lubang injap.
• Dua flaps, depan dan belakang. Dikatakan, untuk sebab ini, bahawa injap mitral adalah bicuspid . Kedua-dua flaps ini masuk ke dalam cincin injap dan melihat ke arah rongga ventrikel. Brosur anterior kelihatan ke arah lubang aorta; muka flap muka, sebaliknya, di dinding ventrikel kiri. Flap ini terdiri daripada tisu penghubung, kaya dengan serat elastik dan kolagen. Untuk memudahkan penutupan orifis itu, tepi flaps mempunyai struktur anatomi tertentu, yang dipanggil commissures. Tiada kawalan langsung, jenis saraf atau otot, pada flaps. Begitu juga, tiada vaskularisasi.
• Otot papillary . Mereka adalah dua dan merupakan sambungan kepada otot ventrikel. Mereka disembur oleh arteri koronari dan memberikan kestabilan kepada tali tendinus.
• Tendinous chords . Mereka berfungsi untuk menyertai flaps injap dengan otot papillary. Oleh kerana aci payung mengelakkannya daripada beralih ke luar dalam angin kencang, tali tendinus menghalang injap daripada ditolak ke atrium semasa sistolat ventrikel.

Memandangkan kerumitan struktur, fungsi injap mitral yang betul bergantung kepada keadaan flaps dan tali tendinus, dan pada ventrikel kiri. Sebenarnya, morfologi yang diubah dari ventrikel, dari mana otot papillary berlepas, boleh menyebabkan kerosakan injap mitral.

penyakit

Penyakit yang paling biasa yang boleh menimbulkan injap mitral ialah:

• Stenosis mitral. Ia adalah penyempitan lubang injap, yang disebabkan oleh perpaduan komisar atau oleh kedudukan yang diubah dari tali tendinous.
• Kekurangan mitral . Penutupan injap yang tidak lengkap berlaku pada masa sistol ventrikel.
• Sindrom prolaps injap Mitral, juga dikenali sebagai prolaps injap mitral . Ia adalah tingkah laku anomalous leaflet injap, yang dibuktikan (prolapsed) ke arah mezbah kiri.