Semasa zaman kanak-kanak dan remaja, tulang itu berminat dalam proses pembaharuan dan pertumbuhan yang berterusan, yang membawa ia mencapai, sekitar 20-25 tahun, struktur muktamad dari segi panjang dan keteguhan.
Jisim tulang puncak (PMO) adalah jumlah tisu tulang tulang yang ada pada akhir pertumbuhan; ia mencapai sekitar 16-18 tahun untuk wanita dan sekitar 20-22 pada lelaki. Dalam dekad ketiga kehidupan, peningkatan kandungan mineral tulang yang minima masih berlaku.
Dari saat ini, ketumpatan dan saiz tulang tidak meningkat lagi dan kekal tetap sepanjang masa dewasa. Bagaimanapun, tulang akan terus menjadi tapak proses pembentukan semula yang berterusan, di mana peratusan tulang berlubang akan diberi pampasan dengan jumlah yang sama tulang yang baru terbentuk. Di kalangan orang tua, sebaliknya, penggantian ini tidak lagi seimbang dan terdapat penyerapan reabsorpsi ke atas pemendapan. Ia adalah proses perlahan dan beransur-ansur yang melibatkan kedua-dua tulang yang lembut dan padat; Hasilnya, dalam banyak kes, adalah penyakit yang dikenal sebagai osteoporosis.
Jika kita membandingkan puncak jisim tulang ke akaun bank, pelaburan modal yang penting pada usia muda (melalui aktiviti fizikal dan diet yang mencukupi) akan memberi minat yang mencukupi untuk membelanjakannya, tanpa selebihnya dalam warna merah, ketika kita semakin tua.
Kehilangan jisim tulang bermula antara 35-45 tahun pada wanita dan antara 40-50 tahun pada lelaki; untuk kedua-duanya dianggarkan pada 0.3-1% setahun, walaupun pada tahun-tahun antara menopause ia boleh meningkat kepada sekitar 1-5% setahun (disebabkan oleh rembesan yang dikurangkan oleh estrogen oleh tisu ovari) .
Oleh itu, kita boleh meringkaskan perubahan dalam jisim tulang pada peringkat berikut:
- Pertumbuhan: dari janin hingga akil baligh
- Penyatuan: jisim tulang puncak dicapai
- Kematangan: penyelenggaraan jisim tulang dicapai
- Penuaan: pengurangan kandungan mineral tulang progresif
Jisim tulang dan osteoporosis
Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh tisu tulang yang progresif, yang menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada patah tulang, terutama pada tulang belakang dan femur.
Punca berkurangnya jisim tulang pada usia muda meningkatkan risiko osteoporosis pada usia tua, apabila tindakan perlindungan dari hormon seks (testosteron untuk lelaki dan estrogen untuk wanita) berkurangan.
Pengenalan diet yang mencukupi dalam kandungan kalsium dan vitamin D secara positif mempengaruhi risiko osteoporosis dan fraktur kerapuhan yang timbul.
Amalan tetap aktiviti fizikal semasa remaja / belia, digabungkan dengan diet seimbang, kaya dengan kalsium, dan pendedahan cahaya matahari yang mencukupi, menggalakkan pembangunan mineral tulang maksimum, menghapus risiko osteoporosis pada usia tua.
Sebaliknya, kanak-kanak lelaki yang mengikuti diet hipokalori semasa remaja dan menggabungkannya dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, lebih terdedah kepada risiko osteoporosis, sudah pada usia muda (lihat tiga atlet perempuan).
Bentuk latihan yang paling sesuai untuk meningkatkan atau mengekalkan jisim tulang adalah graviti (latihan dalam posisi tegak yang membebankan beban berat badan, seperti berjalan dan kegiatan yang memerlukannya); kurang berkesan adalah latihan yang dilakukan dalam pemunggahan, seperti berenang atau berbasikal. Atlet yang mengamalkan disiplin sukan kuasa umumnya mempunyai jisim tulang yang lebih tinggi daripada mereka yang memerlukan rintangan tahan lama. Mungkin ini berlaku kerana jisim otot yang lebih besar (lebih berat = lebih banyak rangsangan graviti), sintesis hormon anabolik yang lebih besar sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal dan unsur-unsur kecil yang lain.
Undang-undang Wollf menyatakan bahawa tulang terus menyesuaikan diri dengan perubahan beban statik dan dinamik dan tekanan, membentuk semula untuk bertindak balas terhadap keadaan berfungsi dan melibatkan jumlah minimum tisu tulang minimum.
Dengan kata lain:
tulang memerlukan rangsangan untuk mengekalkan bentuk dan ketumpatannya.
Ia juga harus dipertimbangkan bahawa peningkatan jisim tulang adalah khusus untuk tapak rangka yang digunakan dalam pergerakan tersebut. Juga untuk sebab ini kami mencadangkan aktiviti fizikal jenis global (pelbagai guna, pelbagai sukan, pelbagai hala) semasa usia pembangunan.
Sekiranya tidur berehat dan dengan ketiadaan graviti (angkasawan) terdapat kehilangan jisim tulang.
Perhatikan anak panah yang lebih tebal di bawah faktor genetik, untuk menekankan berat badan yang lebih besar pada yang lain. Peranan genetik dalam kepelbagaian massa mineral tulang (BMD) di kalangan individu boleh diukur pada sekitar 60-70% (kelaziman osteoporosis lebih tinggi di kalangan individu-individu putih dan Asia daripada kalangan kaum hitam).
Kegiatan fizikal beban graviti, walaupun intensiti sederhana tetapi lebih baik jika sengit (kecuali kontraindikasi), tidak hanya penting untuk mencapai puncak jisim tulang yang tinggi, tetapi juga untuk melemahkan kehilangan mineral dengan penuaan.
Banyak penyakit (hypogonadism, hypercortisolism, thyrotoxicosis, hyperparathyroidism) dan terapi kortison yang berkepanjangan, imunosupresan atau hormon tiroid, boleh melemahkan tulang; perkara yang sama berlaku untuk gaya hidup yang disertakan dengan alkohol, merokok dan penyalahgunaan kafein.
Ukur jisim tulang
Hari ini, terdapat dua ujian instrumental utama yang dapat mengukur dengan tepat jisim tulang individu. Sangat berguna untuk memantau evolusi penyakit tulang dan menilai keberkesanan rawatan mereka, mereka benar-benar selamat, tidak sakit dan lepas beberapa minit. Yang pertama dipanggil DEXA dan menggunakan sinar sinar-X yang lemah, tidak berbahaya bagi kesihatan pesakit. Yang kedua menggunakan ultrasound.
Topik berkaitan:
Kalsium dan kesihatan tulang
Kalsium dan osteoporosis
Diet dan osteoporosis
Kalsium dalam makanan
Keju kaya dengan kalsium
Kalsium dan fosforus
osteoporosis
Osteoporosis dalam menopaus
Aktiviti fizikal dan osteoporosis
Penyahkelasan tulang
