Goiter tiroid

keluasan

Istilah goiter, atau struma, menunjukkan peningkatan jumlah dan berat tiroid, kelenjar berbentuk kupu-kupu kecil yang terletak tepat di bawah epal Adam.

Ia mewujudkan dirinya dengan bonjolan leher yang lebih jelas dan simetris, dan boleh mengenali sebab-sebab yang berbeza, sama seperti kesan penularan pada kesihatan individu berbeza; Malah, hormon yang dihasilkan oleh tiroid mengawal setiap aspek metabolisme tubuh, seperti kadar denyutan jantung, suhu dan kelajuan penggunaan karbohidrat dan lipid untuk tujuan tenaga.

Seksyen Indeks

Penyebab, Klasifikasi dan Jenis-jenis Gejala Goiter diperbesarkan Gejala Goiter Gejala dan Komplikasi Diagnosis Rawatan dan terapi

Punca dan jenis goiter

ENDEMIC GOZZO

Pada masa lalu, goiter telah meluas di kawasan-kawasan yang terdedah kepada kekurangan iodin dalam air dan makanan; oleh itu terdapat ceramah tentang goiter endemik untuk menekankan tahap wabak yang sederhana dan terhad. Sekiranya tiada jumlah mineral yang mencukupi, pada hakikatnya, tiroid tidak dapat mensintesis dan melepaskan dua hormon penting yang mengandungi iodin, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Sekiranya sintesis hormon tidak mencukupi terdapat peningkatan TSH atau thyrostimulant hormon, yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari untuk merangsang pengeluaran hormon tiroid; rembesan TSH yang berlebihan untuk tujuan pampasan menyebabkan peningkatan kelantangan kelenjar tiroid, oleh itu goiter.

Untuk mengatasi penyebaran goitre endemik, amalan menambahkan yodium kepada tepung, garam atau garam masak telah diperkenalkan di banyak negara, pilihan yang sangat mengurangkan kejadian gangguan itu. Ingat, sekali lagi mengenai goiter endemik, bahawa sesetengah makanan - tidak menghairankan yang dipanggil "gozzigeni" - boleh menyebabkan kelainan jika disisipkan dalam diet yang kurang dalam iodin; Ini termasuk kubis, kubis, lobak dan susu lembu yang diberi makan sayur-sayuran ini.

Goiter endemik adalah goiter yang tidak beracun, yang pertama meluas dan kemudian, disebabkan oleh kekurangan iodin jangka panjang, multinodular; boleh berubah menjadi hyperfunctioning goitre toksik (basedowifyire) jika dirawat dengan dos tinggi iodida.

SPORADIC GOZZO

Goiter adalah disebabkan oleh sebab endogen, contohnya kehadiran tumor atau patologi lain, atau pengambilan ubat antithyroid. Di dalam populasi tertentu, ini adalah kes-kes terpencil, dengan itu nama "sporadis" yang membezakan jenis goiter ini dari endemik, yang ditakrifkan sebagai hanya apabila terdapat lebih daripada 10% penduduk umum atau lebih daripada dua orang anak di sekolah berumur seratus tahun.

CONGENITAL GOZZO

Goiter disebabkan oleh kecacatan genetik hormon tiroid (perubahan enzim dan lain-lain).

ETOROIDEO atau EUMETABOLIC GOZZO dan TOXIC GOZZO

Kehadiran goiter tidak semestinya bermaksud ketidakupayaan untuk mengeluarkan sejumlah hormon tiroid yang mencukupi. Walaupun ia telah diperbesar dengan jelas, kelenjar ini sebenarnya mempunyai aktiviti yang normal, dikurangkan atau meningkat; dalam kes pertama kita bercakap tentang goiter euthyroid, goiter sederhana atau goiter tidak toksik, untuk menunjukkan penyelenggaraan fungsi walaupun peningkatan jumlah dan kekurangan persatuan dengan proses keradangan atau neoplastik; dalam kes kedua kita bercakap tentang goiter hypothyroid dan dalam kes ketiga goiter hyperthyroid atau goiter toksik. Menurut apa yang telah dikatakan, atribut "tidak toksik" dimiliki oleh goitre eumetabolic dan hypothyroid.

Apabila ia disebabkan oleh hipertiroid, goiter disertai dengan peningkatan aktiviti metabolik, takikardia, gegaran, berpeluh dan penurunan berat badan yang berlebihan; gejala yang bertentangan adalah tipikal hipotiroidisme.

Sebaliknya, tidak semua penyakit tiroid menyebabkan goiter, seperti yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi untuk TSH pituitari oleh thyrocytes (sel tiroid).

Selain kekurangan iodin dalam air dan makanan, digabungkan atau tidak dengan pengambilan makanan tertentu, goiter mudah boleh dikaitkan dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu (terutama bahan-bahan tirostatik, seperti thiouracil dan potassium percolate; di hadapan daripada kecenderungan individu, juga ubat-ubatan lain, seperti asid paraminosalicylic, amiodarone, sulfaniluree dan phenylbutazone, boleh memihak kepada permulaan goiter) atau dari kecacatan genetik hormon tiroid.

Seperti yang dijangkakan untuk endemik, goitre eumetabolic pada awalnya seragam atau diffused dan berkembang dari masa ke masa dalam goiter nodular (penampilan lumpy).

GOZZO DAN NODULAR GOZZO BERBEDA

Peningkatan jumlah tiroid boleh menjadi seragam dan melibatkan keseluruhan kelenjar (meresap, dengan penampilan simetri dan lancar seperti colloid gondok remaja), atau asimetrik, dengan hipertropi dan hiperplasia yang melekat pada satu atau lebih nodul (goiter tidak berbentuk multinodular atau tidak multinodular dengan tampang kepompong). Kebanyakan benjolan ini berasal dari benigna dan tidak menyebabkan kanser; goiter multinodular non-toksik boleh menjadi hiperfungsional (goiter multinodular toksik) secara spontan atau ketika dirawat dengan dosis tinggi iodida.

Goto ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO atau BASEDOWIAN GOZZO

Ia disebabkan oleh penyakit autoimun yang dikenali sebagai penyakit Graves atau Basedow, yang lebih meluas dalam seks wanita dan dikaitkan dengan hipertiroidisme, iaitu untuk penghasilan hormon tiroid yang berlebihan. Penyakit ini menampakkan diri, antara lain, dengan goiter yang beracun (seragam) yang meluas.