definisi
Penyakit Graves - Basedow (atau goiter yang meletup yang meluas) adalah gangguan sistem imun di mana terdapat kelebihan pengeluaran hormon tiroid, akibat hiperaktif kelenjar tiroid. Bukan secara kebetulan, Penyakit Graves - Basedow berada di kalangan tempat pertama di antara punca-punca yang mencetuskan hipertiroidisme.
punca
Penyakit Graves - Basedow berasal dari perubahan sistem imun; lebih khusus, sindrom disebabkan oleh kehadiran antibodi dalam aliran darah, yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid dalam cara yang tidak terkawal dan dibesar-besarkan.
gejala
Penyakit Graves - Basedow tidak bermula dengan simptomologi yang tepat; sebenarnya prodromes tipikal tahap awal kabur dan mempunyai asal psikologi (perubahan mood, kesulitan tidur, mudah marah, dan sebagainya). Tanda-tanda lain termasuk: alopecia, arrhythmia, penurunan keinginan seksual, kelemahan, cirit-birit, penurunan berat badan, goiter (tanda biasa), osteoporosis, dahaga yang kuat, berpeluh, takikardia, gegaran.
Maklumat mengenai Penyakit Graves - Berasaskan - Dadah untuk Rawatan Penyakit Graves tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Penyakit Graves - Berasaskan - Dadah untuk Rawatan Penyakit Graves '.
dadah
Walaupun samar-samar dan tidak spesifik, gejala-gejala yang mengiringi penyakit Graves 'Based on umumnya berasal dari segi psikik: kesulitan tidur, kegelisahan, kerengsaan, sindrom kegelisahan, dan sebagainya. Di atas, jelas kesukaran menafsirkan gejala, dan ia adalah tepat untuk sebab ini bahawa penyakit itu sering didiagnosis lewat.
Sebaik sahaja penyakit itu ditentukan, pesakit mesti menjalani rawatan farmakologi atau pembedahan yang tepat; pilihan untuk mengikuti jalan terapeutik daripada yang lain bergantung kepada keterukan penyakit dan tahap perkembangan yang sama.
Pertama sekali, matlamat terapi adalah untuk mengawal dan mengawal aktiviti kelenjar tiroid dengan ubat-ubatan tertentu seperti iodine radioaktif dan bahan-bahan dengan tindakan anti-tiroid. Tambahan pula, kita telah melihat bahawa Graves 'Penyakit - Basedow sering disertai oleh gangguan sifat psikik; Oleh itu, pesakit juga boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang dapat mengawal prodromes ini: untuk tujuan ini propanolol biasanya ditetapkan, ditunjukkan untuk merawat takikardia, kebimbangan dan berpeluh.
Walau bagaimanapun objektif utama adalah untuk mengawal aktiviti tiroid; rawatan untuk gejala lain adalah sekunder.
- Iodine radioaktif (Iodine 131): dadah diambil secara lisan dan merupakan bantuan yang sah untuk mengurangkan saiz tiroid, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke sel tiroid; Oleh itu, gambar yang diperolehi daripada hipertiroidisme (dan juga dari penyakit Graves - Basedow) cenderung untuk menstabilkan selepas beberapa bulan rawatan. Adalah penting untuk menekankan bahawa terapi radium-iodin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius pada paras okular; penggunaannya sekiranya masalah mata yang sedia ada (misalnya glaukoma) tidak disyorkan. Dosis berlebihan iodin 131 boleh menyebabkan kesan sebaliknya, hipotiroidisme: dalam kes yang kedua, perubahan hormon boleh dikawal dengan mudah oleh pengambilan harian (dan untuk kehidupan) dadah, natrium Levothyroxine (contohnya Eutirox ).
Rawatan dengan iodin radioaktif boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius seperti ophthalmopathy. Untuk merawat kesan sampingan yang mungkin ini, doktor boleh menetapkan air tiruan untuk digunakan pada waktu siang dan gel pelincir untuk digunakan di mata semasa rehat malam. Sekiranya berlaku keterukan, kortikosteroid (misalnya prednisone) dapat mengurangkan bengkak. Sekiranya gangguan ini berterusan, pilihan terakhir adalah pembedahan, yang terdiri daripada penyahmampatan orbital. Rujuk doktor anda.
- Methimazole atau Tiamazole (contohnya Tapazole): thionamide, tindakan imunosupresif. Jangan gunakan semasa kehamilan; dadah itu boleh menyebabkan masalah kepada anak yang belum lahir. 5 mg tablet aktif disediakan: dos yang disyorkan untuk rawatan hipertiroidisme dalam konteks Penyakit Graves - Berasaskan berbeza dari 15 hingga 60 mg sehari, bergantung kepada keparahan penyakit. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dalam tiga dos dibahagikan.
- Propylthiouracil (mis. Propycil): ubat itu termasuk kelas thionamides, dan melakukan tindakan terapeutiknya sebagai imunosupresan. Ubat ini juga boleh diambil sebelum atau selepas terapi yodium radioaktif, sebagai terapi selari atau pelengkap. Peluang kambuh semakin meningkat jika ubat digunakan sendiri; Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa pengambilan aktif ini (12 bulan) dapat meningkatkan hasil terapeutik dalam jangka panjang. Ubat ini juga boleh diambil semasa kehamilan, tidak seperti sebelumnya. Dadah ini tidak dipasarkan di Itali. Rujuk doktor anda.
Kesan sampingan tipikal ubat antithyroid: sakit sendi, ruam, kegagalan hati
- Kalium Perchlorate (Peritroid): satu lagi ubat antithyroid yang ditunjukkan untuk rawatan Graves 'Disease - Basedow, diberikan melalui mulut dalam bentuk tablet 200 mg. Adalah disyorkan untuk mengambil dos 600-800 mg, bersamaan dengan 3-4 tablet sehari, sebaiknya dibahagikan kepada tiga dos selama 24 jam. Kesan dadah umumnya boleh dilihat selepas sekurang-kurangnya 4 minggu rawatan.
- Litium karbonat (contohnya Carbolithium, Litio CA FN): terutamanya yang ditunjukkan untuk mengurangkan gejala yang mengiringi penyakit Graves - Berasaskan. Dos, yang selalu ditubuhkan tepat oleh doktor, berbeza dari 900 hingga 1800 mg sehari.
- Propanolol (mis. Inderal): ia tergolong dalam kelas blocker beta dan digunakan sebagai ubat penyelesaian untuk merawat gejala menengah yang diberikan oleh penyakit Graves - Berasaskan; khususnya, penggunaannya disyorkan untuk merawat masalah kebimbangan dan masalah jantung. Ubat ini boleh didapati sebagai tablet 40 mg propanolol atau 80 mg propanolol pelepasan perlahan. Rujuk doktor anda: hanya pakar yang boleh menentukan kedudukan yang paling sesuai untuk merawat penyakit Graves - Berasaskan.
