keluasan
Siku adalah sendi di persimpangan lengan dan lengan bawah.
- Lengan adalah bahagian atas badan antara sendi bahu dan siku.
- Lengan bawah adalah bahagian atas badan di antara siku dan pergelangan tangan.
Satu-satunya tulang di lengan dipanggil humerus ; tulang lengan adalah dua, masing-masing dipanggil radio dan ulna .
Oleh itu, tiga tulang terlibat dalam sendi siku:
- hujung bawah humerus;
- hujung atas radio;
- hujung atas ulna.
Fungsi siku
Sendi siku tergolong dalam kelas sendi berengsel (engsel atau ginglimo) dan oleh itu mempunyai dua darjah kebebasan, dengan mana ia membolehkan pergerakan yang lentur dan lanjutan lengan bawah pada lengan ; pergerakan:
- pronation : putaran ke arah bahagian dalam lengan bawah, yang membolehkan telapak tangan menghadap ke bawah;
- supaminasi : putaran ke arah luar lengan bawah, yang membolehkan telapak tangan menghadap ke atas.
Pergerakan sisi yang sangat sedikit juga mungkin dengan lengan yang tertekuk.
Tiga sendi siku
Siku itu adalah artikulasi rumit yang merangkumi tiga sendi bebas, yang tertutup dalam kapsul sendi tunggal, dengan sinovium tunggal dan alat ligamen biasa.
Secara khusus, sebagai tambahan kepada artikulasi yang disebutkan di antara humerus dan ulna (humerus), siku juga termasuk sendi antara humerus dan radius (humeroradial) dan antara radius dan ulna (radioulnar).
- Gabungan humerus-ulnar:
- Biomekanik: hanya membenarkan lekapan dan pelanjutan lengan bawah pada lengan;
- Anatomi: Trochlea humerus diartikulasikan dengan alur trochlear ulna
- Artikulasi humerus dengan radium:
- Biomekanik: hanya membenarkan lekapan dan pelanjutan lengan bawah pada lengan;
- Anatomi: kepala radius diartikulasikan dengan modal humerus
- Artikulasi jejari dengan ulna:
- Biomekanik: membolehkan pronasi (putaran dalam) dan gerakan (putaran luar) gerakan.
- Anatomi: kepala jejari diartikan dengan insisi jejari ulna yang membentuk sendi radio-ulnar proksimal.
Tulang siku
Homer
Akhir distal humerus ( diafisis distal ) mempunyai bentuk yang luas dan datar (untuk alasan ini ia juga disebut humor "paletta") dan dilindungi oleh tulang rawan.
- trochlea : yang terletak di sebelahnya ialah permukaan berongga, berbentuk seperti takal;
- modal (atau kepala humerus): terletak di tengah-tengah adalah permukaan hemisfera;
dipisahkan oleh alur kedalaman berubah-ubah.
Seperti yang ditunjukkan dalam rajah ini:
- trochlea diartikulasikan dengan incisura trochlear ulna
- modal itu diartikulasikan dengan kepala radium
Di kedua-dua belah tiang distal humerus terdapat protuberans yang tajam, dipanggil epicondyle, terletak tepat di atas trochlea di satu sisi dan di sebelah kiri.
Di peringkat epicondyle, banyak otot dimasukkan untuk membolehkan lengan, pergelangan tangan dan pergerakan tangan. Khususnya:
- dalam epicondyle lateral, otot-otot petak posterior lengan dimasukkan (lengan extensor lengan)
- dalam epicondyle medial (atau epitrocleus ) otot-otot ruang anterior lengan bawah (otot flexor lengan bawah) dimasukkan.
tulang hasta
Hujung atas ulna dibentuk oleh rongga besar dalam bentuk cangkuk, yang dipanggil trochlear incisura (atau rongga sigmoid besar atau semilunar incisura), dibatasi oleh dua protrusion tulang belakang, anterior coronoid (atau coronoid proses) dan posteriorly olecranon .
Seperti yang ditunjukkan dalam rajah ini, takhta trochlear ulna itu dibatasi oleh:
- olecranon : penonjolan tulang yang besar di mana tendon biasa trikep brachial dimasukkan;
- proses coronoid : di bahagian bawah, yang mana berasal dari otot bulat pronator dan memasukkan otot brachial,
Selepas itu, antara coronoid dan olecranon terdapat incisura kecil, yang dipanggil incisura radial, yang membolehkan ulna untuk mengartikulasikan dengan modal radial.
radio
Hujung atas radio terdiri daripada:
- modal atau ketua radio, yang merupakan kawasan terbesar dan paling bulat;
- leher, iaitu bahagian paling sempit di bawah kepalanya
Otot siku
Seperti yang dilihat pada bab sebelumnya, otot-otot yang masuk ke siku melalui tendon masing-masing terletak di sisi sendi, di mana mereka tidak mengganggu pergerakan.
Otot yang berasal atau dimasukkan pada tahap siku banyak dan dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Otot epikondiloid (extensor radial panjang dan extensor radial pendek dari carpus, extensor biasa jari, ulnar extensor dari carpus, extender tepat kepada jari kecil, aconus) berasal dari epicondyle lateral dan membolehkan pergerakan lanjutan jari dan pergelangan tangan;
- Otot epitrochlear (pronator bulat, flexor radial dari carpus, palmar panjang, flexor ular dari carpus) berasal dari epitrochlea (atau epicondyle medial); membolehkan pergerakan pronasi (giliran lengan bawah yang dilakukan untuk membatalkan skru menggunakan pemutar skru dengan tangan kanan) dan fleksi jari dan pergelangan tangan (pergerakan yang dilakukan untuk membuat penumbuk atau untuk membawa tangan ke mulut apabila siku masih
- Otot penting lain yang sesuai dengan siku
- biceps brachialis dan brachialis anterior, yang membolehkan pergerakan fleksi siku (untuk membawa tangan ke kepala) dan supaminasi lengan bawah (putaran lengan bawah yang membolehkan telapak tangan menghadap ke atas);
- triceps brachial posteriorly, yang membolehkan pergerakan lanjutan siku (keluarkan tangan dari kepala).
Ligamen siku
Ketiga-tiga sendi siku (humerus-radial, humero-ulnar dan radio-ulnar proksimal) disimpan dalam hubungan antara satu sama lain oleh lengan berserabut, dipanggil kapsul sendi, stabil oleh ligamen cagaran yang kukuh; ini boleh dibezakan dalam kompleks ligamentous medial dan dalam kompleks lateral:
- medial atau ulnar ligamentum cagaran : tetap unggul pada humerus dan rendah pada ulna;
- ligamen cagaran sisi atau radial : tetap di atas humerus dan rendah pada jejari;
Satu lagi ligamen siku penting ialah:
- ligamen radium anulus : ia mengelilingi modal radial seperti cincin dan dimasukkan ke dalam ulna; kehadirannya adalah asas untuk menjaga radium dengan tegas dekat dengan ulna semasa pergerakan, yang membolehkan ia hanya berputar pada paksi sendiri semasa pembicaraan kata-kata
Ia teringat bahawa radio dan ulna disimpan rapat, untuk keseluruhannya panjang, dengan struktur sambungan kuat: membran interosseous.
Kelainan siku
Tekanan berulang dari otot yang dimasukkan ke dalam siku dengan tendon mereka boleh mencetuskan sindrom kesakitan pada kompleks sendi ini.
- Epicondylitis (atau siku tenis) melibatkan epicondyle sisi humerus dan struktur tendon extensors (panjang dan pendek) dari carpus yang dimasukkan ke dalam kawasan ini; pesakit dengan epicondylitis mempunyai rasa sakit pada bahagian luar siku;
- Epitrocleite (atau siku golfer) melibatkan Epitroclea (juga dikenali sebagai epicondyle medial) dan struktur tendon otot yang dimasukkan ke dalam kawasan ini; pesakit dengan epitrokleitis mempunyai rasa sakit di bahagian dalam siku;
- bursitis siku : beg adalah belon kecil diisi dengan cecair, yang bertindak sebagai bantalan untuk memudahkan gelongsor di tempat duduk di mana tendon atau ligamen menggosok dengan kain lain. Di peringkat siku terdapat beberapa beg dan satu yang paling subyektif keradangan (bursitis) adalah beg olekranon. Sebagai tambahan kepada faktor traumatik, beg siku boleh menjadi meradang akibat gerak isyarat berulang atau beban kerja yang berfungsi (pekerja manual dan sukan).
Siku juga tertakluk kepada penyakit traumatik, seperti:
- Luxation : terdapat anjakan kekal permukaan artikular berkenaan dengan kedudukan asal; dalam kebanyakan kes, ulna bergerak ke belakang ke humerus. Ini biasanya disebabkan oleh kelemahan pertahanan yang jatuh dengan siku sedikit melenturkan pada telapak tangan.
- Kecederaan ligamen cengkaman medikal siku : akibat lesi trauma akut disebabkan penggunaan tuas bersama dalam sukan perjuangan; ia juga mungkin menarik untuk javelin dan pitcher lain yang membuang kepala mereka di atas kepala.
