definisi
Seperti yang dijangkakan perkataan itu sendiri, hipertensi kehamilan terdiri daripada peningkatan tekanan arteri yang berlaku semasa kehamilan; Secara amnya, peningkatan tekanan darah bermula selepas minggu ke-20 kehamilan dan hilang selepas penyerahan.
- Pada bulan pertama kehamilan ada peristiwa yang bertentangan (pengurangan tekanan fisiologi)
punca
Satu punca yang terlibat dalam manifestasi hipertensi gravidic belum dikenal pasti dengan kepastian; Walau bagaimanapun, persatuan beberapa faktor boleh memberi kesan yang besar kepada permulaan gangguan: diet rendah kalori rendah kalsium, zink dan protein, perubahan sistem imun, kecenderungan genetik, dan kerosakan plasenta.
- Faktor risiko: umur di bawah 20 atau lebih 35, kehamilan berganda, kehamilan pertama, kecenderungan genetik
gejala
Gejala-gejala yang mengiringi hipertensi kehamilan boleh direalisasikan dalam: pengurangan jumlah air kencing, sakit perut, pembengkakan muka dan pergelangan kaki, sakit kepala yang teruk, tekanan sistolik meningkat lebih daripada 25-30 mmHg (berbanding konsepsi), meningkat tekanan darah diastolik lebih besar daripada 15 mmHg (berbanding dengan konsepsi), kehilangan protein kencing (preeclampsia), tekanan arteri melebihi 140 / 90mmHg, keletihan, muntah.
Maklumat mengenai Hipertensi dalam Kehamilan - Dadah untuk Pengurusan Hipertensi Gestational tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hipertensi semasa kehamilan - Ubat untuk rawatan hipertensi kehamilan.
dadah
Hipertensi arteri merupakan keadaan yang agak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang serius kepada anak yang belum lahir, seperti blok pertumbuhan dan kematian bayi neonatal; Oleh itu, pemantauan nilai tekanan dan urinalysis adalah dua strategi pencegahan penting semasa kehamilan.
Sebelum memulakan laluan terapeutik-farmakologi, penting untuk mengambil kira beberapa elemen yang sangat berbeza:
- Kemungkinan risiko janin
- Perlu menurunkan tekanan darah wanita hamil
- Membezakan hipertensi kronik (sudah wujud pada konsep) dari hipertensi kehamilan (berlaku selepas minggu ke-20)
Sekiranya diagnosis disahkan hipertensi kehamilan, rehat tidur berguna untuk mengurangkan vasoconstriction periferal dan meningkatkan aliran rahim-plasenta.
Adalah disyorkan untuk memulakan terapi untuk rawatan hipertensi kehamilan apabila nilai tekanan minimum (diastolik) melebihi 100-105 mmHg; untuk mengelakkan eklampsia, adalah disyorkan untuk menurunkan tekanan jika nilai melebihi 170/110 mmHg.
Jika tekanan diastolik adalah antara 90 dan 99 mmHg, terapi tingkah laku secara amnya mencukupi untuk membawa tekanan darah kepada normal:
- mengurangkan berat badan jika perlu
- elakkan mengambil makanan kaya natrium
- elakkan usaha berlebihan
- jangan minum alkohol
- jangan merokok
- minum banyak air
- Alpha-Methyldopa (contohnya Aldomet): antihipertensi bertindak secara terpusat, yang digunakan semasa mengandung kerana selamat. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos 250 mg, diambil secara lisan 2-3 kali sehari; Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk mengambil 250-500 mg untuk infusi yang perlahan 30-60 minit setiap 6 jam. Jangan melebihi 3 gram sehari. Dos penyelenggaraan melibatkan mengambil 500 mg aktif (max 2 g), dibahagikan kepada 2-4 dos, sehingga maksimum 3 gram sehari. Ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat krisis hipertensi semasa hamil: dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil 250-500 mg aktif, untuk penyerapan perlahan 30-60 minit, setiap 6 jam, selagi tekanan darah kembali ke nilai fisiologi.
- Nifedipine (contohnya Adalat): bahan aktif (kalsium antagonis) biasanya terdapat dalam tablet pelepasan lambat: bagaimanapun, ia adalah ubat pilihan kedua untuk rawatan hipertensi kehamilan. Sebagai petunjuk, mulakan ubat dengan dos oral 30-60 mg. Dos boleh diubah setiap 7-14 hari.
- Labetalol (contohnya Ipolab, Trandate, Trandiur): ditunjukkan untuk mengawal krisis hipertensi. Ubat biasanya diberikan secara intravena, walaupun kadang-kadang diambil secara lisan. Untuk rawatan krisis hipertensi semasa kehamilan, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 20 mg dengan suntikan intravena (2 minit); selepas 10 minit adalah mungkin untuk menguruskan ubat sekali lagi dengan suntikan IV (40-80 mg dos). Jangan melebihi 300 mg aktif. Secara umum, kesan terapeutik maksimum berlaku 5 minit selepas pentadbiran. Atau ambil 100 mg ubat dua kali sehari; ikut rawatan dengan dos 200-400 mg ubat, dua kali sehari.
- Hydralazine (contohnya Presfillina): ubat antihipertensi ini, seperti yang sebelumnya, harus diberikan secara intravena dan ditunjukkan untuk mengendalikan krisis hipertensi. Dalam keadaan yang sama, dianjurkan untuk mengambil 20-40 mg intravena aktif atau intramuskular, seperti yang diperlukan. Rujuk doktor anda. Pada masa ini, ubat ini tidak dihasilkan atau dipasarkan di Itali.
- Clonidine (contohnya Catapresan, Isoglaucon): ubat ini adalah agonist imidazolin reseptor, menunjukkan kedua-duanya untuk rawatan hipertensi kronik, dan untuk bentuk gestational. Secara terperinci, mula terapi dengan ½ atau 1 tablet sebanyak 150 mcg. Dos mesti disempurnakan oleh doktor.
- Magnesium sulfat (contoh: Magne So BIN, Magne So GSE): mewakili ubat yang berguna dalam pencegahan eklampsia, di mana hipertensi gestational adalah ciri ciri. Dos mesti diwujudkan oleh doktor.
Pentadbiran beta blockers untuk pengurangan tekanan darah semasa kehamilan hanya boleh bermula dari bulan ketiga.
Wanita yang mempunyai hipertensi kronik, walaupun sebelum kehamilan, perlu memberi perhatian khusus kepada pentadbiran diuretik, sartans dan inhibitor ACE, memandangkan komplikasi yang mungkin diperolehi dari pentadbiran ubat-ubatan ini, baik untuk ibu dan bayi yang belum lahir.
