Oxytocin dan kehamilan

Disunting oleh Eugenio Ciuccetti, Obstetrik

Di antara hormon yang paling terlibat semasa kehamilan, dan lebih umum pada keseluruhan fungsi fungsi reproduktif, kita pasti mempunyai oxytocin.

Disintesis dalam neuron nukleus supraoptik dan paraventricular hipotalamus, oxytocin kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah dari pituitari posterior (atau neurohypophysis).

Rembesan dan tindakan oxytocin amat jelas semasa kelahiran, apabila hormon ini merangsang kontraksi miometri dalam buruh, dan semasa penyusuan, di mana ia menyukai pengusiran susu. Mereka adalah distension serviks dan vagina (refleks Ferguson), serta rangsangan puting (contohnya melalui menghisap bayi yang baru lahir) untuk meningkatkan pengeluarannya. Tambahan pula, dalam post-partum, oxytocin memainkan peranan utama dalam mempromosikan inversi rahim yang tidak diperlukan.

Kembali ke tenaga untuk seketika mesti ditekankan bahawa pelepasan hormon ini berlaku dalam gelombang berturut-turut untuk mencapai maksimum dalam tempoh yang expulsive. Keberkesanannya dalam fasa ini juga disebabkan oleh estrogen yang merangsang sintesis reseptornya.

Oxytocin kemudian dilepaskan dalam tempoh prodromal dan dilating sebagai akibat daripada tekanan bahagian yang dibentangkan pada serviks. Oleh sebab itu, oleh kerana itu, bahagian yang dipersembahkan dengan baik kepada mulut uterus - seperti yang berlaku dalam pembentangan fisiologi puncak - akan menentukan penguncupan yang sah dan tetap, sementara pembentangan yang berlendung atau yang dibelokkan akan mengakibatkan penguncupan yang kurang berkesan.

Tetapi fungsi hormon ini dan impuls yang meningkatkan kuantiti yang beredarnya berbeza-beza. Masih berkaitan dengan kehamilan, telah diperhatikan bahawa kadar oxytocin cenderung meningkat secara progresif dalam tempoh kehamilan bulan sebelumnya, mungkin campur tangan dalam pengawalan aktiviti endokrin plasenta dan mempengaruhi pematangan serviks.

Lebih umum oxytocin terlibat dalam semua aktiviti seksual dan mencapai orgasme yang sama. Mana-mana rangsangan sfera kelamin, contohnya klitoris, sebaliknya seolah-olah dapat mendorong rembesannya. Malah pengangkutan sperma melalui saluran kemaluan wanita dan kontraktilasi folikel ovarium pada masa ovulasi kelihatan terkondisi oleh tindakan hormon ini.

Kadang-kadang oxytocin ditadbir kepada wanita dari luar. Ini adalah untuk memulakan atau mempercepatkan tenaga kerja yang sedang berjuang untuk maju. Walau bagaimanapun, sebelum campur tangan eksogen yang melampau - yang dalam mana-mananya mengganggu fisiologi - kita perlu ingat dan menyokong faktor-faktor semulajadi yang mempengaruhi sintesis endogen spontannya.

Sebagai contoh, membenarkan wanita menggunakan air atau dapat bergerak bebas semasa buruh, dan bukan memaksa dia tidur, bererti mengurangkan keadaan kegelisahan dan tekanannya, dan oleh itu juga tahap adrenalin yang terdapat di dalam tubuhnya. Dan ini membolehkan sifat-sifat bermanfaat endorfin dan, dengan tepat, oxytocin akan ditingkatkan secara automatik dan terbalik. Ia juga harus diingat bahawa kemungkinan pelaksanaan episiotomi melibatkan, antara pelbagai akibatnya, juga yang mengganggu dorongan saraf yang merangsang rembesan hormon asas ini.

Ringkasnya, menghalang pengeluaran oxytocin bermaksud: perlahan kerja (baik dari sudut pandangan kontraksi dan dilatasi), memanjangkan tempoh expulsive, meningkatkan risiko perdarahan post-partum dan masalah dengan penyusuan susu ibu.