keluasan
Lumbosciatica, atau radiculopathy lumbal, adalah keadaan yang menyebabkan sakit di bahagian bawah belakang (lumbar area) dan di sepanjang salah satu daripada dua anggota bawah, termasuk kaki.
Ini menjelaskan mengapa sakit yang menyifatkan lumbosciatalgia mempunyai lokasi dan penyinaran yang dinyatakan di atas.
Diagnosis yang tepat dari lumbosciatalgia selalu bermula dari pemeriksaan fizikal dan dari anamnesis.
Rawatan bergantung pada keparahan gejala dan sebab-sebab pencetus.
Apa itu lumbosciatalgia?
Lumbosciatalgia, atau radiculopathy lumbal, adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh mampatan atau kerengsaan saraf sciatic, menyebabkan sakit di bahagian belakang (lumbar area), di salah satu daripada dua pantat dan di sepanjang salah satu daripada dua anggota bawah.
Lumbosciatica juga dikenali sebagai sciatica atau lumbar sciatica .
Untuk sciatica atau sciatica, doktor bermaksud sensasi yang menyakitkan yang menyerap sepanjang saraf sciatic, dari akarnya hingga hujungnya.
KEPERLUAN ANATOMIKAL KETETAPAN NERVE SCIATIC
Saraf sciatic, atau saraf ischial, adalah saraf terbesar dan paling panjang dalam tubuh manusia.
Ia bermula di bahagian bawah belakang dan berjalan melalui bahagian bawah, berakhir di peringkat kaki.
Kepada kategori saraf bercampur, ia adalah terbitan dua saraf tulang belakang lumbar terakhir (L4 dan L5) dan tiga saraf sakral pertama (S1, S2 dan S3): struktur saraf ini bersatu untuk membentuk saraf sciatic kira-kira di peringkat daripada piriformis dan otot gluteal .
Dari otot piriformis dan gluteus, saraf ischial turun di sepanjang bahagian belakang paha dan, selepas lulus lutut, cawangan ke pelbagai cabang.
Cabang saraf sciatic diagihkan di antara bahagian belakang kaki, bahagian depan kaki, belakang kaki dan kaki tunggal.
MAKLUMAT LOMBOSCIATALGIA KATA
Perkataan lombosciatalgia merujuk kepada semua ciri utama keadaan yang dirujuknya.
Malah, "- algia " dalam perubatan bermaksud "sakit"; "- sciat -" merujuk kepada penglibatan saraf sciatic; Akhirnya, " pinggang -" merujuk kepada penglibatan kawasan lumbar belakang.
punca
Lumbosciatica muncul berikutan pemampatan atau kerengsaan saraf tunjang lumbal dan / atau sacral yang membentuk saraf sciatic.
Penyebab mampatan / kerengsaan saraf sciatic termasuk:
- Pemulihan cakera tulang belakang . Bertanggungjawab untuk 15% kes sciatica yang baik, itu adalah punca utama.
- Discopathy degeneratif kawasan belakang rendah
- Stenosis tulang belakang saluran lumbal-sacral
- Spondylolisthesis
- Sindrom Piriformis . Doktor mengenal pasti dengan istilah ini keadaan otot piriformis memampatkan / merengsakan saluran saraf sciatic yang mengalir berdekatan.
Secara umum, otot piriformis menyebabkan mampatan / kerengsaan saraf sciatic selepas mengalami trauma atau kontraksi.
- Tumor tulang belakang . Dalam keadaan ini, mampatan / kerengsaan saraf sciatic adalah akibat kesan besar tumor: dengan memperbesar dirinya, neoplasma menolak pada akar saraf tulang belakang yang menggantikan fungsi mereka atau anatomi normal.
FAKTOR RISIKO DAN EPIDEMIOLOGI
Menurut pakar, faktor risiko sciatica adalah:
- Umur maju . Penuaan tubuh manusia melibatkan perubahan dalam bentuk tulang belakang. Dalam sesetengah keadaan, perubahan ini begitu mendalam sehingga tulang belakang boleh membina cakera herniated.
- Obesiti . Berat badan yang berlebihan boleh mewakili tekanan yang berlebihan untuk lajur vertebra, yang boleh mengubah anatomi sendiri dan saraf tulang belakang yang berkaitan.
- Aktiviti kerja di mana ia adalah perkara biasa untuk mengangkat berat atau memutar punggung anda . Penyelidik menyatakan bahawa mereka yang melakukan kerja jenis ini amat terdedah kepada sciatica, terutama lumbosciatalgia.
Walau bagaimanapun, perlu ditegaskan bahawa pada masa ini, tiada bukti saintifik menunjukkan kewujudan hubungan akibat antara aktiviti kerja yang disebutkan di atas dan penampilan kesakitan belakang.
- Gaya hidup yang tidak aktif . Kajian statistik kejadian telah menunjukkan bahawa mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif cenderung untuk mengembangkan lumbosciatalgia lebih kerap daripada mereka yang menjalani kehidupan aktif.
- Diabetes . Penyakit metabolik ini boleh mempunyai pelbagai komplikasi, termasuk neuropati diabetes yang disebut. Neuropati diabetes adalah sejenis neuropati periferal, di mana kemerosotan saraf perifer berlaku (NB: saraf sciatic adalah saraf periferal).
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai "komplikasi kencing manis", pembaca boleh klik di sini.
- Artritis .
- Patologi tulang belakang .
- Trauma kepada punggung atau paha .
Gejala dan Komplikasi
Hadir sejak awal keadaan, rasa sakit yang menyifatkan lumbosciatalgia boleh mempunyai konotasi yang nyata berbeza, bergantung kepada punca-punca yang mencetuskan mampatan / kerengsaan saraf sciatic.
Sesetengah pesakit merasakan kesakitan yang membakar; yang lain adalah sakit tajam dan menembusi; yang lain masih sakit ringan yang dalam keadaan tertentu menghasilkan kejutan yang sama dengan electroshock.
Dalam banyak pesakit, sensasi kesakitan cenderung memburuk selepas pengerasan, batuk, bersin atau tempoh masa yang lama dibelanjakan.
Secara umum, lumbosciatica adalah satu pihak . Ini bermakna bahawa kesakitan hanya memberi kesan kepada satu sisi badan (contohnya kawasan lumbar kanan, gluteus kanan dan bahagian bawah kanan).
Dalam kes generik lumbosciatalgia, kesakitan di sepanjang kawasan anatomi yang dilindungi oleh saraf sciatic bermula dari kawasan lumbar belakang (akar saraf sciatic) dan boleh memancar sepanjang seluruh anggota bawah, sehingga kaki.
GEJALA LAIN
Selain kesakitan, lumbosciatica boleh menyebabkan, di bahagian badan yang terjejas, sensasi gatal yang aneh, kebas (seperti perubahan kepekaan) dan kelemahan otot .
Adalah jarang sekali bahawa kesakitan dan gejala-gejala yang disebutkan di atas (apabila ada) semuanya disetempat pada titik yang sama: sebenarnya, pesakit biasanya merasakan kesakitan di satu tempat, kesemutan yang lain, kelemahan otot yang lain, dan sebagainya.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Lumbosciatica patut mendapat perhatian doktor apabila:
- Gejala cenderung menjadi lebih buruk dan bukannya bertambah baik.
- Pesakit merasakan gejala-gejala yang semakin teruk dengan tiba-tiba, dengan mengasah sakit belakang, dari segi rumit dan / atau rasa kelemahan otot.
- Pesakit mengembangkan gejala selepas kesan ganas, contohnya selepas kemalangan kereta.
- Pesakit mempunyai sedikit kawalan fungsi fungsi usus dan pundi kencing.
KOMPLIKASI
Lumbosciatica boleh menyebabkan komplikasi jika asalnya terdapat perubahan / luka serius saraf sciatic.
Dalam keadaan sedemikian, komplikasi mungkin terdiri daripada:
- Ketidakupayaan untuk berjalan
- Jumlah kehilangan sensitiviti di kaki yang terjejas
- Kelemahan yang teruk di kaki terlibat
- Kehilangan kawalan fungsi usus dan / atau pundi kencing
diagnosis
Titik permulaan untuk mendiagnosis lumbosciatalgia dengan betul adalah sentiasa pemeriksaan objektif dan pemeriksaan sejarah klinikal pesakit (iaitu anamnesis ). Dari kedua-dua analisis ini, doktor dapat menarik pelbagai maklumat berguna, dalam beberapa kes bahkan cukup untuk diagnosis definitif.
Penggunaan prosedur instrumen diagnostik berlaku hanya dengan kehadiran kesakitan yang teruk atau apabila data yang dikumpul semasa pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan menunjukkan keadaan memicu yang serius (herniasi cakera keras, tumor tulang belakang, dan lain-lain).
PEPERIKSAAN INSTRUMENTAL: APA YANG MEREKA?
Ujian instrumental yang membantu untuk mendiagnosis penyebab lumbosciatalgia adalah:
- X-ray ke tulang belakang
- Resonans magnetik nuklear (NMR) tulang belakang
- CT Scan (atau Tomography Aksial Berkomputer) dari tulang belakang
- Electromyography, untuk penilaian impuls saraf sepanjang saraf sciatic
rawatan
Jika lumbosciatica adalah ringan dan pada asalnya tidak ada punca yang membimbangkan, doktor mendapati tidak perlu menggunakan ubat atau jenis rawatan lain, kerana, dalam keadaan seperti itu, penyembuhan sangat sering spontan.
Untuk membenarkan penggunaan dadah, fisioterapi dan / atau rawatan pembedahan adalah kemungkinan lumbosciatalgia yang teruk, dari sebab-sebab yang mencetuskan penting, atau memburuknya keadaan lumbosciatalgia yang dianggap.
DADAH
Antara kemungkinan ubat yang diberikan dalam kes lumbosciatalgia, termasuk:
- Anti- radang jenis NSAID (Dadah Anti-Radang Bukan Steroidal), seperti ibuprofen.
- Relax otot, seperti Muscoril.
- Antidepresan tricyclic atau, secara alternatif, anticonvulsants . Biasanya ditunjukkan untuk tujuan lain (kemurungan, epilepsi, masing-masing), ubat-ubatan ini juga telah terbukti berkesan terhadap kesakitan dari neuropati periferal (atau kesakitan neuropatik)
- Kortikosteroid diberikan secara intravena. Mereka adalah anti-radang yang sangat kuat, yang mana doktor lebih suka menggunakan hanya dalam kes-kes yang teruk, kerana kesan sampingan mereka yang serius.
Fisioterapia
Rawatan fisioterapi untuk lumbosciatalgia terdiri daripada program pemulihan, yang membantu pesakit memperbaiki posturnya, menguatkan otot belakang dan meningkatkan fleksibilitas batang.
INTERVENSI SURGICAL
Pembedahan dikhaskan untuk kes-kes yang paling serius kesakitan belakang dan tidak bertambah baik dengan rawatan yang dinyatakan di atas.
Prosedur pembedahan sangat halus - inilah sebabnya para doktor hanya menggunakannya dalam usaha terakhir - dan terdiri daripada membebaskan saraf daripada apa yang menyebabkan ia diperas atau jengkel.
Sebab-sebab yang paling kerap membuat pembedahan diperlukan adalah herniasi cakera tulang belakang dan perubahan dalam saluran lumbo-sacral tulang belakang.
TIPU DAN REMEDI RUMAH
Pakar dalam bidang lumbosciatica mengesyorkan untuk melihat masa rehat yang singkat dari kegiatan berat atau sukan, tetapi tidak membesar-besarkan, kerana ketidakaktifan fizikal jangka panjang sering membawa kepada gejala yang semakin buruk.
Tambahan pula, mereka menganggapnya amat bermanfaat:
- Pemakaian pek sejuk, digantikan dengan pek panas, pada tahap kawasan yang menyakitkan.
- Otot harian regangan, atau apa yang dipanggil regangan . Ada latihan untuk peregangan, dapat mengatasi masalah mampatan sciatic dengan berkesan.
prognosis
Pada umumnya, prognosis lumbosciatica bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan.
Sekiranya penyebabnya dapat disembuhkan, lumbosciatica menyembuhkan dengan hasil yang baik dan dalam masa yang singkat; sebaliknya, jika penyebabnya sukar untuk dirawat, lumbosciatalgia boleh mempunyai masa penyembuhan yang sangat lama (kita bercakap tentang beberapa bulan).
pencegahan
Pada masa ini, tiada ubat yang menghalang lumbosciatalgia, dengan kebarangkalian hampir atau sama dengan 100%.
Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai langkah berjaga-jaga yang sangat mengurangkan risiko:
- Gunakan badan anda dengan betul, sambil mengangkat berat, dan elakkan kilasan belakang yang berlebihan. Terdapat banyak panduan dalam talian yang mengajar cara mengangkat berat tanpa membebani tulang belakang.
- Mengekalkan sikap yang betul, terutamanya dalam kedudukan duduk, supaya tidak mengubah anatomi normal tulang belakang.
- Senaman secara teratur, kerana ketidakaktifan adalah faktor yang berpotensi untuk sakit belakang belakang.
