kesihatan sistem saraf

Penyakit Alzheimer

Apakah penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer (Alzheimer's Disease: AD) adalah penyakit neurodegenerative yang progresif dan tidak dapat dipulihkan yang memberi kesan kepada otak. Di kalangan orang tua, ia mewakili bentuk demensia yang paling biasa, difahami sebagai kehilangan progresif fungsi kognitif;

Malah, penyakit Alzheimer menjejaskan keupayaan seseorang untuk menjalankan aktiviti harian yang paling mudah, akan memukul kawasan otak yang mengawal fungsi seperti ingatan, pemikiran dan ucapan. Bermulanya penyakit itu selalunya licin dan kurang dipertimbangkan. Namun, dengan kemajuannya, individu mengalami kesukaran menjalankan fungsi harian yang normal, dengan mudah lupa (terutamanya peristiwa dan nama orang baru), membangunkan kesukaran bahasa, cenderung hilang dan mungkin menunjukkan gangguan tingkah laku.

Dalam sesetengah individu yang menderita penyakit Alzheimer, dalam tahap yang lebih maju, halusinasi, gangguan makan, ketidakselesaan, kesukaran berjalan dan kelakuan yang tidak sesuai di khalayak ramai juga mungkin berlaku.

Kemerosotan fungsi intelektual yang progresif membawa kepada kemerosotan kehidupan sosial yang berterusan dalam pesakit Alzheimer, akibat kehilangan kawalan tindak balas tingkah laku dan emosi mereka. Pada peringkat akhir penyakit ini timbul kehilangan autonomi yang sering memerlukan penginstitusian.

Dalam banyak kes, kematian berlaku disebabkan oleh satu atau lebih komplikasi yang berkaitan dengan kemerosotan psiko-fizikal pesakit.

Kursus penyakit ini sangat berubah-ubah walaupun ia biasanya diselesaikan pada 8-15 tahun.

Pada masa ini masih tiada ubat yang pasti untuk penyakit ini. Semua ubat-ubatan yang ada sekarang hanya dapat melambatkan prosesnya, oleh itu membolehkan pesakit untuk mengekalkan fungsi kognitif lebih lama.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala penyakit Alzheimer

Gejala penyakit Alzheimer boleh diringkaskan seperti berikut:

  • anterograde amnesia: ketidakupayaan individu dengan penyakit Alzheimer untuk mengingati peristiwa-peristiwa baru-baru ini, sementara yang sakit cenderung untuk mengekalkan (relatif) memori yang baik dari peristiwa masa lalu;
  • apraxia: merujuk kepada ketidakupayaan untuk melakukan tindakan biasa seperti bersiul, membuat kopi, memasak dan banyak lagi;
  • agnosia: ketidakupayaan untuk mengenali perkara yang diketahui;
  • anomia: ketidakupayaan untuk menamakan objek semasa mengenalinya;
  • Disorientasi ruang masa: ia berlaku apabila individu dengan Alzheimer tidak dapat menjawab soalan seperti "hari apa hari ini", "bulan apa kita berada", "di mana kita sekarang";
  • acalculia: kehilangan keupayaan untuk melaksanakan operasi matematik mudah;
  • agrafia: subjek mempunyai kesukaran menulis;
  • defisit intelektual: kemelesetan pemikiran, penilaian dan kemahiran perancangan;
  • perubahan mood

Sehingga kini, 24.2 juta orang dipengaruhi oleh demensia dan setiap tahun terdapat 4.6 juta kes baru: 70% daripada ini adalah disebabkan oleh Alzheimer. Insiden ini bertambah dengan usia dan - disebabkan oleh penuaan penduduk di negara-negara yang lebih maju dan peningkatan jangka hayat di kalangan yang baru muncul - penyakit Alzheimer menjadi masalah yang semakin meningkat di seluruh dunia.

Faktor risiko

Berikutan penyelidikan yang meluas, ia telah menunjukkan bahawa beberapa faktor penting dapat mempengaruhi kemungkinan demensia. Sebagai contoh, faktor risiko penting untuk penyakit Alzheimer adalah umur dan solek genetik (yang tidak dapat diubah), tetapi juga sejarah perubatan, gaya hidup dan faktor persekitaran. Risiko mengembangkan demensia bergantung pada gabungan faktor risiko ini.

  • Umur: adalah faktor risiko yang paling penting. Walaupun mungkin untuk mengembangkan demensia awal, risiko meningkat dengan usia. Dementia jarang didiagnosis sebelum usia 65 tahun. Khususnya, selepas umur 65 tahun risiko penyakit Alzheimer berkembang setiap 5 tahun. Tambahan pula, risiko ini mungkin disebabkan faktor-faktor yang berkaitan dengan penuaan seperti tekanan darah tinggi, peningkatan risiko penyakit jantung, perubahan sel saraf, struktur DNA dan selular, serta kelemahan sistem pembaikan semulajadi yang badannya bertemu selama ini.
  • Seks: Telah ditunjukkan bahawa wanita mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit Alzheimer daripada lelaki. Penjelasan mungkin kerana hakikat bahawa selepas menopaus wanita berhenti menghasilkan estrogen. Walau bagaimanapun, kajian terkawal telah mencadangkan bahawa terapi penggantian hormon tidak memberi kesan yang bermanfaat kepada perkembangan penyakit Alzheimer, dan bahkan dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit ini.
  • Faktor genetik: Penyakit Alzheimer secara amnya diklasifikasikan kepada dua subtipe, berdasarkan usia permulaan: kita bercakap tentang Alzheimer awal (AD awal, EOAD) dan Alzheimer awal (late-onset AD, LOAD).
    • Penyakit awal Alzheimer menyumbang sedikit peratus daripada semua kes penyakit Alzheimer, 6%. Umur di mana ia berlaku berbeza-beza antara 30 hingga 65 tahun. Secara genetik, penghantaran adalah jenis dominan autosomal (penyakit genetik yang disebabkan oleh bentuk alel dominan gen yang cacat, yang terletak pada kromosom bukan seksual, dipanggil autosom).
    • Penyakit Alzheimer akhir adalah bentuk yang paling biasa, di mana usia permulaan lebih dari 60-65 tahun
    Ia telah diperhatikan bahawa kedua-dua penyakit awal dan awal penyakit Alzheimer boleh berlaku pada individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit Alzheimer. Kira - kira 60% daripada semua kes awal Alzheimer mempunyai banyak kes penyakit dalam keluarga dan 13% daripada kes-kes ini telah diwarisi melalui transmisi dominan autosomal dalam sekurang-kurangnya tiga generasi. Di sebalik segala-galanya, penyakit Alzheimer muncul sebagai patologi multifactorial, yang boleh menjejaskan pelbagai gen yang mudah terdedah dan faktor persekitaran, jadi skema penghantaran tidak selaras dengan peraturan klasik Mendelian genetik.

    Pada masa ini, gen yang dikaitkan dengan penyakit awal Alzheimer muncul tiga:

    • APP (Amyloid Precursor Protein) yang terdapat di kromosom 21;
    • presenilin 1 (PSEN1) yang terdapat di kromosom 14
    • presenilin 2 (PSEN 2) hadir pada kromosom 1.
    Mengenai penyakit Alzheimer terlambat, gen apolipoprotein (ApoE) pada kromosom 19 nampaknya terlibat.