definisi
Cholelithiasis, atau lebih sering "batu pundi hempedu" adalah penyakit umum yang mempengaruhi saluran hempedu: ia adalah penyakit yang berkaitan dengan pembentukan batu dari kepekatan beberapa sisa atau unsur-unsur hempedu. Batu-batu pundi hempedu adalah agregat pepejal yang kecil yang terdiri daripada garam kalsium (20% daripada kes) atau kolesterol (80% daripada pesakit cholelithiasis).
punca
Batu pundi hempedu sering dikaitkan dengan penyakit lain: abses, batu empedu, gangrene, keradangan pundi hempedu, penyakit pundi hempedu kronik, polip dalam pundi hempedu, pundi hempedu atau kanser saluran empedu.
gejala
Ia tidak biasa untuk batu pundi hempedu untuk didiagnosis secara rawak: sebenarnya, dalam sesetengah pesakit, cholelithiasis berjalan sepenuhnya tanpa gejala. Dalam kes-kes lain, penyakit ini boleh menyebabkan: menggigil, kesukaran penghadaman, sakit perut, demam, najis ringan kadang-kadang dengan kehadiran lemak, hilang selera makan, jaundis, loya, urin gelap, muntah. Dalam sesetengah kes, batu pundi hempedu bergerak, menyekat aliran keluar biliary (biliary colic).
Komplikasi: kolik biliard, pankreatitis akut, halangan usus
Diet dan Pemakanan
Maklumat mengenai pengiraan pundi hempedu - ubat kalkulus pundi hempedu tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil batu pundi hempedu - Gallbladder Stones.
dadah
Kerana kebanyakan batu pundi hempedu terdiri daripada kolesterol, jelas bahawa diet rendah lemak adalah penting untuk membantu mempercepat penyembuhan penyakit dan mencegah berulang.
Adalah baik untuk diingat bahawa apabila pengiraan pundi hempedu tidak menunjukkan simptom, keadaan patologi - sekurang-kurangnya untuk kebanyakan kes - cenderung untuk menyucikan diri tanpa meninggalkan komplikasi; Walau bagaimanapun, rawatan farmakologi, walaupun untuk kes-kes asimtomatik, disyorkan apabila pesakit masih muda, mempunyai diabetes atau imunokompromi.
- Asid ursodoksikolik atau ursodiol (contohnya Ursobil HT, Ursod AGE asid, Litursol): pentadbiran ubat-ubatan ini telah ditunjukkan terutamanya untuk pembubaran batu kolesterol pundi hempedu. Lebih khusus lagi, asid ursodeokycholic diberikan kepada subjek yang, dalam mana-mana, mempunyai fungsi penuh pundi hempedu, walaupun terkena batu kecil / sederhana, telus; untuk digunakan dengan berhati-hati yang melampau pada pesakit dengan kegagalan hati. Dos yang disyorkan asid ursodeoxycholic adalah seperti berikut: 8-12 mg / kg per os sehari, dalam dos tunggal, pada waktu petang atau dalam dua dos dibahagikan; memanjangkan terapi sehingga dua tahun (terapi penyelenggaraan: 250 mg sehari). Perlu diingatkan bahawa rawatan farmakologi harus diteruskan walaupun selepas melarutkan batu pundi hempedu lengkap, memandangkan penyakit itu cenderung untuk berulang pada 25% pesakit dalam masa 12 bulan dari pengeluaran dadah. Untuk pencegahan batu, ambil 300 mg ubat secara lisan dua kali sehari. Untuk rawatan batu pundi hempedu pada wanita hamil, ambil 1.5-2 gram ursodiolo sehari (20-25 mg / kg / hari), dibahagikan kepada tiga dos.
- Terpenes: campuran bahan terpenik kadang-kadang digunakan dalam terapi untuk rawatan batu-batu kolesterol pundi hempedu; Malah, terpenes dapat menggalakkan keterlarutan kolesterol dalam hempedu. Walau bagaimanapun, pentadbiran terpenes tidak boleh dianggap sebagai suplemen terapeutik yang tidak diperlukan.
- Asid Chenodeoxycholic: ia adalah asid hempedu yang paling penting yang dihasilkan oleh hati. Bahan aktif digunakan dalam terapi untuk membantu membubarkan batu pundi hempedu; rawatan dengan ubat ini dapat membubarkan, sebahagian atau keseluruhannya, batu pundi hempedu (terdiri daripada kolesterol). Dapatkan nasihat doktor anda untuk dos dan kaedah pentadbiran.
- Diuretik Thiazide (contohnya hydrochlorothiazide: misalnya Moduretik, Esidrex): ditunjukkan dalam kes agregat pundi hempedu kalsium. Pilihan ubat dan dos mesti ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis yang tepat.
Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, yang berguna untuk menenangkan kesakitan dan untuk melegakan otot-otot yang terlibat:
- Meperidine atau Petidina (misalnya Demerol, Petid C): ubat analgesik opioid diambil secara oral pada dos 50-100 mg setiap 4 jam, seperti yang diperlukan. Atau, intramuskular / intravena atau subcutaneously, pada dos 25-100 mg setiap 4 jam. Sebagai alternatif, untuk infusi intravena lambat, disyorkan untuk menguruskan ubat pada dos 25-50 mg (ulangi selepas 4 jam).
- Diclofenac (contohnya Fastum Painkiller, Dicloreum): yang lebih baik untuk pethidine. Ambil 50 mg ubat secara lisan 3 kali sehari (tablet); dalam sesetengah pesakit, dos awal 100 mg diperlukan, dan kemudian berubah menjadi 50 mg. Selepas hari pertama, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.
Dalam kes muntah dalam konteks batu pundi hempedu, adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan dengan tindakan antiemetik dan antispastic:
- Scopolamine butylbromide (contohnya Buscopan, Addofix, Erion): ditunjukkan untuk melegakan otot licin saluran genitouriner. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 tablet 10 mg tiga kali sehari untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 14 tahun. Sekiranya kanak-kanak berusia antara 6 dan 14 tahun, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor sebelum mengambil ubat.
Alternatif untuk rawatan dadah
Kami telah melihat bahawa batu pundi hempedu berkait rapat dengan kolik bilier; peluang untuk mengulangi batu kolik dan pundi hempedu - selepas episod gejala pertama - agak tinggi. Untuk mengurangkan risiko peningkatan dan penderitaan, rawatan pembedahan (cholecystectomy tradisional atau pembedahan video) merupakan penyelesaian terbaik dalam kebanyakan pesakit dengan batu pundi hempedu.
