Pemulihan untuk Dyspepsia

Istilah dispepsia berasal dari bahasa Yunani (dys-pepto) dan bermaksud "pencernaan yang sukar".

Ia adalah sindrom yang dicirikan oleh gejala yang tidak menyenangkan, yang berkaitan dengan saluran penghadaman atas dan disebabkan oleh makanan, minuman atau keduanya.

Terdapat pelbagai bentuk dispepsia, yang boleh dibezakan berdasarkan gejala utama dan punca pencetus.

Gambar gejala boleh berubah-ubah, tetapi ia selalu dicirikan oleh sensasi kesukaran pencernaan.

Sebabnya boleh didapati di:

Perubahan penyesuaian gastrik kepada pengambilan makanan.
Mengosongkan gastrik lambung.
Hipersensitivity Visceral.
Pergerakan kecil usus kecil.
Perubahan kawalan saraf motor.

Apa yang perlu dilakukan

Kenal pasti gejala utama, yang mesti hadir sekurang-kurangnya 6 bulan dan konsisten pada 3:

Kesakitan epigastrik.
Pengisian postprandial.
Ketenangan awal.
Loya.
Muntah-muntah.
Sendawa.

Rujuk pakar perubatan utama atau ahli gastroenterologi yang akan menjalankan diagnosis khusus.

Berdasarkan gambaran gejala, dispepsia boleh ditakrifkan:
- Setelah makan siang.
- Epigastrik yang menyakitkan.
NB : Sistem diagnostik sangat banyak; antaranya kita ingat: ultrabunyi perut, gastroskopi, penyiasatan saraf dan lain-lain.
Walau bagaimanapun, bergantung kepada punca-punca, dispepsia dapat ditakrifkan:
- Dispepsia organik : sekunder untuk penyakit saluran pencernaan atau saluran pencernaan tambahan. Pemicu boleh berbeza:
  - Gangguan pencernaan:
    - Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD): ubat terdiri daripada diet tertentu, yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup. Di samping itu, ubat-ubatan tertentu juga disyorkan.
    - Neoplasma Esophageal: pembedahan diperlukan.
    - Ulser peptik: terapi pemakanan, perubahan gaya hidup, pentadbiran dadah dan kadang-kadang pembedahan diperlukan.
    - Neoplasma gastrik: pembedahan diperlukan.
    - Lithiasis biliary: corak pemakanan tertentu, pentadbiran farmakologi dan kadang-kadang pembedahan diperlukan.
    - Pancreatopathies: ubat ini berbeza mengikut agen penyebabnya.
  - Gangguan ekstradigestif (kami tidak akan menyebut ubat spesifik kerana ia berada di luar skop artikel):
    - Endocrinopathies.
    - Kegagalan jantung kongestif.
    - Kegagalan buah pinggang.
    - Kolagen.
    - Vaskulitis.
- Dispepsia fungsional : dikenali kerana ketiadaan masalah organik (pencernaan atau sistemik). Penyebabnya boleh menjadi disfungsi motor yang disebabkan oleh kehilangan neuron nitrotik dalam dinding perut (deria dan motor).

NB : Dyspepsia organik mempunyai peratusan yang tinggi akibat komorbiditi akibat jangkitan Helicobacter pylori. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti saintifik bahawa ia boleh bertanggungjawab untuk dispepsia sahaja.

Apa yang TIDAK lakukan

Abaikan gejala-gejala: kerana dispepsia boleh disebabkan oleh patologi yang serius, mengabaikan gejala-gejala boleh membawa kepada kemerosotan kesihatan.
Jangan dapatkan rawatan perubatan.
Ikuti diet dan gaya hidup yang memburukkan lagi penghadaman dan gejala.
Selepas diagnosis, jangan mematuhi terapi tertentu.

Apa yang perlu dimakan

Dietspepsia adalah faktor yang sangat penting, namun nasihat umum tidak begitu spesifik; dalam kes komorbiditi adalah perlu untuk menghormati peraturan yang tepat patologi:

Mengunyah dengan teliti.
Jangan minum terlalu banyak semasa makan dan jangan makan "kering": 1-2 gelas setiap hidangan adalah mencukupi.
Mengatur makanan.
Bahagikan diet ke sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, yang paling banyak mesti makan tengahari. Sebagai contoh: 15% kalori semasa sarapan, 3 makanan ringan pada 10%, makan tengahari pada 30% dan makan malam pada 25%.
Kongsi kalori secara seimbang; Catuan lemak adalah sangat penting, dan harus diambil secara proporsional dengan 25% kalori yang digunakan. Adalah mencukupi untuk mengambil susu / yogurt sebahagian kecil atau keseluruhannya, sangat sedikit keju, daging dan ikan tanpa lemak, beberapa telur keseluruhan seminggu, tidak lebih daripada 10g buah-buahan kering sehari dan musim setiap hidangan dengan hanya 1 sudu minyak.
Pilih bahagian dan hidangan saiz yang sesuai: contohnya, tidak lebih daripada 80g pasta atau denyutan, tidak lebih dari dua keping roti setiap hidangan, tidak lebih daripada 150g daging atau ikan, tidak lebih daripada dua telur pada satu masa (dimasak tanpa lemak) dan lain-lain.
Kecuali untuk tidur malam, biarkan tidak lebih dari 3 jam lulus antara waktu makan.
Memilih kaedah memasak ringan: mendidih, mengukus, memasak vakum, vasocottura dll.

Apa yang TIDAK untuk Makan

Elakkan makanan yang besar.
Elakkan sebahagian besar.
Elakkan berpuasa.
Elakkan makan sebelum tidur atau makan berlebihan sebelum berdiri (berbaring atau duduk).
Banyak diagnosis dispepsia rumit oleh intolerans atau alergi makanan. Peraturan pertama ialah menghapuskan semua faktor yang bertanggungjawab terhadap tindak balas yang tidak baik; yang paling kerap adalah laktosa (intoleransi laktosa) dan gluten (penyakit seliak).
Terutama dalam dyspepsia menyakitkan seperti ulseratif, perlu untuk menghapuskan:

Makanan yang merengsa: lada cili, lada, lebihan bawang putih dan bawang, halia, lobak merah, wasabi dll.
Alkohol yang berlebihan.
Minuman dan makanan yang mengandungi xanthines: kopi, teh (terutamanya ditapai), koko, coklat, minuman tenaga, dan sebagainya.
Minyak asid dan / atau berkarbonat: cola, gas, orangeade dll.

Terutama dalam penguraian dengan kegagalan dan rasa pengisian postprandial, adalah perlu untuk menghapuskan:

Perasa yang berlebihan, terutamanya nilai pemakanan yang sedikit: minyak marjerin, sawit atau plamisto, minyak sayuran lain yang terhidrogenasi atau bifractionated, lemak babi, lemak dari bocor daging dll.
Makanan berlemak, terutamanya nilai pemakanan yang sedikit: mascarpone, krim, salami, daging makanan segera, makanan goreng, makanan ringan, gula-gula, dan sebagainya.

Elakkan makanan yang mengganggu secara negatif dengan trophism dari sfinkter esophageal yang lebih rendah: contohnya, pudina, koko, dll.
Elakkan kaedah memasak berat: menggoreng, rebus dan lain-lain

Penyembuhan semula jadi dan remedi

Seperti terapi lain, mereka sangat spesifik. Di bawah ini kami akan menyenaraikan yang paling banyak digunakan:

Untuk keguguran yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal:

Alkaloid dengan tindakan antikolinergik yang mengurangkan rembesan gastrik:

Atropine dan scopolamine: terkandung dalam daun Atropa belladonna. AMARAN! Penggunaan tidak lagi disyorkan kerana kesan sampingan yang berpotensi; Lebih-lebih lagi, buah beri tumbuhan yang sama sangat beracun.

Obat-obatan yang memelihara membran mukus perut dan esofagus:

Altea, asid alginik, mallow, lichen pulau dan gel aloe.

Untuk keguguran yang disebabkan oleh gastritis dan ulser peptik:

Natrium bikarbonat (NaHCO3): dalam larutan akueus, ia campur tangan dengan cepat, tetapi menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti: alkalinisasi air kencing, bengkak, hipersodemia dan kadang-kadang cirit-birit.
Herbalist: sesetengah tumbuh-tumbuhan mampu meningkatkan gejala ulser peptik atau bertindak secara positif pada mekanisme tindakan. Yang paling terkenal adalah:

Wort St John.
Likuoris.
Passiflora.
Chamomile.
Comfrey.
Calendula.
Alginat dan ubat mucilaginous yang menutup mukosa gastrik, melindunginya daripada agen agresif:

Melissa.
Altea.
Malva.
Lichen Iceland.
Calendula.

Tincture ibu dengan kesan penyembuhan:

salicaria
Strawberry.

Bawang putih: ia boleh memudahkan pembasmian Helicobacter pylori, tetapi ia merangsang rembesan gastrik dan dikontraindikasikan untuk ulser (lihat Helicobacter pylori - Mengalahkannya dengan Pemulihan Asli).
Minyak pati cengkih.

Untuk penghidap dyspepsia yang disebabkan oleh penyakit lithiasis biliary:

Thistle susu.
Articok.
Enula.
Adas.
Terung.
Borage.
Peppermint.
Absinthe.
Avena.
Cherry.
Cipolla.
Strawberry.
Lemon.
Uva.
Perkelahian.
Boldo.
Lidah.
Chicory.
Rosemary.
Dandelion (kontroversi).

Penjagaan farmakologi

Untuk penyakit dyspepsia yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal dan ulser peptik:

Histamine H2 antagonis reseptor: ranitidine, cimetidine (contohnya Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine dan nizatidine (contohnya Nizax, Cronizat, Zanizal). Untuk penggunaan lisan dan jarang parenteral, mereka tidak mengaktifkan pam proton dan mengurangkan pembebasan ion hidrogen.
Antacids (seperti aluminium hidroksida dengan magnesium hidroksida, contohnya Maalox ditambah).
Inhibitor pam proton: menghalang pengeluaran histamin, gastrin dan asetil choline; dalam kaitan dengan antibiotik mereka memihak kepada penghapusan Helicobacter pylori. Sebagai contoh:

Pantoprazole (seperti Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
Omeprazole (seperti Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
Lansoprazole (seperti Pergastid, Lomevel, Lansox).

Pelindung mukosa gastrik:

Sucralfate (contohnya Degastril, Citogel).
Sebatian Bismuth (contohnya salisilat bismut).

Analogi prostaglandin: mereka melindungi mukosa berkat pengurangan rembesan gastrik; contohnya Misoprostol (sebagai Cytotec).
Antibiotik terhadap Helicobacter pylori:

Amoxicillin: contohnya Augmentin, Klavux.
Metronidazole: contohnya Metronid, Deflamon.
Clarithromycin.

Untuk keguguran yang disebabkan oleh lithiasis bilier:

Asid Ursodoksikolik atau ursodiol (contohnya Ursobil HT, Ursod AGE asid, Litursol): mereka cenderung membubarkan batu-batu kecil dan telus.
Terpenes: membuat hempedu lebih larut.
Asid Chenodeoxycholic: cenderung membubarkan batu.
Diuretik Thiazide (contohnya hydrochlorothiazide: misalnya Moduretik, Esidrex): berguna terhadap agregasi kalsium.

pencegahan

Pencegahan dispepsia, jika mungkin, boleh diringkaskan seperti berikut:

Mencegah atau merawat penyakit refluks gastroesophageal.

Membantu mencegah terjadinya neoplasma esofagus.

Mencegah atau merawat gastritis dan ulser peptik.

Membantu mengelakkan timbulnya neoplasma gastrik.

Mencegah atau merawat lithiasis bilier.
Mencegah atau merawat pancreatopathies.
Elakkan kehilangan neuron gastrik: ia adalah tipikal patologi gastrik yang serius.

Rawatan Perubatan

Dalam kes kanser, pembedahan bertujuan untuk membuang kedua dan tisu-tisu yang dikompromi.
Untuk keguguran yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal:

Intervensi yang boleh dilaksanakan dalam laparoskopi (fundoplication), dengan tujuan memulihkan fungsi sphincter gastroesophageal.

Untuk keguguran yang disebabkan oleh ulser peptik:

Pengecualian cawangan gastrik saraf vagus, dengan tujuan mengurangkan rembesan gastrik.
Gastrectomy: reseksi bahagian perut.

Untuk keguguran yang disebabkan oleh lithiasis bilier:

Cholecystectomy tradisional: invasif; Memberi potongan pembedahan yang signifikan tetapi mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi.
Videolaparurgi: minimal invasif; luka kecil tetapi terhad apabila pundi hempedu tersembunyi. Dalam kes ini, kaedah tradisional digunakan.