phimosis

Definisi phimosis

"Pengecutan kulup": ini adalah definisi yang paling klasik dikaitkan dengan phimosis. Dalam kenyataannya, seperti yang akan kita lihat dalam perbincangan artikel itu, keadaan dapat menyembunyikan gangguan yang lebih serius daripada stenosis "sederhana" (menyempit) preputial, tidak begitu banyak untuk phimosis itu sendiri, melainkan untuk akibat-akibat yang dapat diperoleh daripadanya. Ia tidak tepat untuk bercakap tentang penyakit sebenar, kerana phimosis menunjukkan bukannya keanehan morfologi anatomi lelaki, seperti untuk memulakan komplikasi atau penyakit yang mungkin [dari //www.fimosi.com/].

Umum dan Gejala

The kulup mewakili risalah muco-kutaneus retractile yang membungkus kelenjar zakar: dalam kes phimosis, stenosis preputial menghalang penglihatan yang benar dari kelenjar, menjadikan bukan sahaja hubungan seksual (dyspareunia) yang menyakitkan, tetapi juga pendirian yang mudah.

Dalam phimosis yang teruk, lelaki itu juga boleh mengadu ketidakselesaan atau kesakitan semasa membuang air kecil: dalam keadaan yang sama, pesakit juga boleh mengalami penyempitan progresif meatus uretra (orifice luaran uretra, terletak pada akhir zakar).

Dengan kata lain, phimosis mewakili keadaan anatomi di mana dimensi risalah preputial tidak mencukupi untuk sliding glans yang betul.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Phimosis

klasifikasi

Terdapat beberapa jenis phimosis: dalam hal ini, subkategori yang berbeza dapat dikenalpasti:

• Fimosis kongenital : stenosis preputial wujud sejak lahir. Dalam keadaan sedemikian, pembedahan adalah disyorkan hanya apabila phimosis merosot dalam bentuk yang ketat (pesakit mengadu kesulitan serius dalam membuang air kencing) atau ketika pengesahan kulup adalah untuk mencegah kebersihan intim yang betul. Terapi yang disyorkan untuk memulihkan phimosis adalah bercanggah: sesetengah doktor mengesyorkan latihan meluncur kepada mereka yang mempunyai phimosis, berguna untuk meningkatkan keanjalan kulit; Sebaliknya, beberapa teks memberi nasihat tentang gimnastik yang dipanggil preputial, khususnya untuk kanak-kanak, yang dianggap sebagai punca paling biasa yang diperolehi sebagai phimosis. [diambil dari pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan kanak-kanak dengan masalah pembedahan GB Paris].
• Fimosis yang diperolehi : kadang-kadang timbul berikutan proses keradangan pada glans / kulup (balanopostitis, balanitis xerotica obliterans), jangkitan genital bakteria, dermatitis ammoniacal dan, kadang-kadang, juga disebabkan gimnastik preputial yang disebutkan di atas. Di bawah keadaan yang sama, adalah tidak biasa bagi pesakit untuk mengadu tentang penyesalan kulup yang progresif: apabila keadaan bertambah buruk, pesakit hampir tidak dapat menutup lagi gelung dengan risalah mucocutaneous preputial. Dalam kes ini, rawatan pembedahan adalah disyorkan.
• Fimosis yang tidak dapat dihalang : pembukaan glans adalah mungkin, walaupun sebahagiannya, semasa pendirian. Dalam keadaan sedemikian, keadaan ini boleh berubah menjadi paraphimosis (sesak nafas), yang mana mustahil untuk menyusun kembali balano itu sendiri.
• Fimosis serrata : bentuk phimosis yang menyebabkan gangguan fizikal-psikologi pada manusia, kerana ia menyebabkan bukan sahaja kesakitan pada kencing, tetapi juga zakar lembik, yang dalam beberapa keadaan boleh mewakili gangguan yang sangat memalukan dan tidak menyenangkan.

Komplikasi phimosis

Fimosis, seperti yang telah dianalisis, bukanlah suatu penyakit tetapi kesesuaian anatomi tertentu pada alat kelamin lelaki: dengan kehadiran phimosis, pesakit lebih berisiko untuk balanopostites, postit atau baki dalam bentuk akut, sejak genangan smegma atau air kencing in situ, yang seterusnya adalah pencetus mungkin untuk jangkitan. Kulit kulup kelihatan menyakitkan, kadang-kadang gatal, reddened; selalunya, bahan kekuningan melarikan diri dari meatus uretra, yang menyebabkan kerengsaan.

Satu larian peristiwa rantai, dengan itu, semakin teruk, boleh menghasilkan kalsifikasi yang menyakitkan pada tahap risalah preputial dalaman. Dalam keadaan yang sama, nampaknya pesakit lebih berisiko terhadap bentuk neoplastik genital (misalnya karsinoma penis).

Apabila phimosis disertai oleh frenulum pendek, pesakit biasanya tertakluk kepada sunat atau operasi untuk memanjangkan frenulum.

Paraphimosis, yang disebut di atas, terdiri daripada pencekalan kelenjar dan boleh merumitkan phimosis yang sedia ada. Paraphimosis boleh menyebabkan kesesakan glans dan edema pada tahap kulup, dan kemudian menghasilkan ulser dan nekrosis tisu preputial. Pembedahan, sunat atau pembedahan plastik untuk membesarkan orifis preepial adalah disyorkan. [diambil dari Pembedahan, jilid 1-2 R. Dionigi].

diagnosis

Diagnosis berdasarkan pemerhatian klinikal, yang mesti dibuat oleh doktor; biasanya tiada biopsi atau ujian invasif yang lain perlu, kecuali bagi pesakit yang, sebagai tambahan kepada penampakan phimosis, juga mengadu kesukaran dan pembakaran semasa buang air kecil. Dalam kes yang kedua, pemeriksaan yang lebih teliti terhadap saluran kencing adalah disyorkan, dikaitkan dengan flowmetry, atau pengukuran jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam satu unit masa.

terapi

Secara umum, phimosis kongenital bukanlah keadaan yang serius, oleh itu, melainkan jika pesakit itu mendapati gangguan lain, tiada pembedahan atau rawatan lain yang diperlukan.

Dalam kes phimosis yang disebutkan di atas, doktor boleh menetapkan krim pesakit berdasarkan bahan steroid, dengan menggabungkan beberapa gerakan yang halus yang bertujuan untuk mengungkap glans, yang tidak sepatutnya kerap, kerana ia juga boleh memburukkan keadaan.

Pada pesakit yang, selain menyampaikan stenosis preputial, menunjukkan gangguan kencing yang jelas, sunat dapat menjadi penyelesaian yang berkesan: dalam kes yang sama, sebenarnya, ketidakmampuan untuk buang air kecil secara semulajadi dan mudah dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama pada buah pinggang.

Satu lagi pilihan untuk merawat phimosis, menggantikan sunat, diwakili oleh pembesaran orifis preputial dan / atau memanjangkan frenulum pendek.

Ringkasan

Phimosis: ringkasnya

gangguan	phimosis
Penerangan	Mengetuk kulup
Gangguan biasa yang berkaitan dengan phimosis	dyspareunia sakit semasa pendirian ketidakselesaan atau kesakitan pada kencing penyempitan progresif daripada meatus uretra
Klasifikasi phimosis	Fimosis kongenital: sekarang sejak lahir Fimosis yang diperolehi: selepas proses keradangan, jangkitan genital bakteria, dermatitis ammonias Fimosis yang tidak dapat dihalang: pembukaan glans adalah mungkin (hanya sebahagiannya) semasa pendirian Fimosi serrata: sakit pada kencing, zakar lembik
Komplikasi phimosis	risiko balanopostit, postitus atau balanitis dalam bentuk akut calcifications yang menyakitkan di peringkat risalah preputial dalaman bentuk neoplastik kelamin (contohnya karsinoma penis) ulser dan nekrosis tisu preputial
Diagnosis phimosis	Secara umumnya, lawatan doktor (pemerhatian klinikal) adalah mencukupi. Dalam kes-kes keterukan, biopsi dan pengukuran aliran disyorkan
Rawatan terhadap phimosis	Fimosis kongenital: pada amnya, ia bukan keadaan yang serius → tiada rawatan → permohonan topikal salap steroid → gerakan lembut untuk menemui kelenjar Fimosis tersumbat / diperolehi dalam bentuk teruk: → berkhatan → pembesaran orifis preputial → memanjangkan frenulum pendek