Disunting oleh Eugenio Ciuccetti, Obstetrik
Apakah kitaran haid?
Dengan kitaran haid kita maksudkan selang waktu pada wanita yang berlalu antara hari pertama dalam tempoh dan hari pertama haid yang akan datang. Selang ini idealnya berlangsung 28 hari, tetapi pada hakikatnya kitaran haid 24 atau 32 hari masih dianggap normal.
Jangkitan antara satu haid dan peningkatan seterusnya kepada dua ekstrim kehidupan reproduktif, disebabkan oleh frekuensi yang lebih besar yang mana kitaran anovular boleh berlaku dalam tempoh ini.
haid
Bahawa haid yang sebenar - iaitu, tanda bukan persenyawaan - melambangkan sebaliknya momen kesuburan wanita paling rendah semasa kitaran ini. Menstruasi berlangsung secara purata dari dua hingga enam hari, dengan aliran kira-kira 30ml (walaupun ini juga sangat berubah-ubah). Walau bagaimanapun, selepas 35 tahun tempoh aliran cenderung dikurangkan.
Menstruasi diberikan oleh pengelupasan mukosa yang merangkumi rahim secara dalaman: iaitu endometrium. Struktur rahim sebenarnya dicirikan oleh tiga lapisan: perimeter (lapisan luaran), myometrium (lapisan otot tebal), endometrium (untuk bersarang dan pemakanan telur yang disenyawakan mungkin).
Endometrium yang dikondisikan - dalam ciri-cirinya - oleh hormon seperti estrogen dan progesteron. Ini dihasilkan oleh ovari semasa kitaran haid. Pada akhir kitaran, pengeluaran mereka jatuh mendadak dan - jika tidak ada implan - haid sebenarnya.
Tempoh dalam kitaran haid
Kitaran haid dibahagikan kepada pelbagai fasa. Hari pertama adalah ketika haid pertama kali dilihat (kadang-kadang didahului oleh pendarahan yang sedikit belum haid). Pada hari ke-14 kita mempunyai ovulasi bukannya, iaitu hormon puncak puncak. Akhirnya, selepas hari ke-28, dia menebus hari pertama kitaran seterusnya.
Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, tidak semua siklus menstruasi berlangsung tepat pada masa 28 hari. Oleh itu, penting untuk menekankan bahawa fasa sebelum ovulasi, fasa yang dipanggil folikular (proliferatif dan estrogenik) mungkin berbeza-beza; Sebaliknya, hari-hari yang memisahkan ovulasi dari haid berikutnya selalu dan dalam mana-mana 14. Fasa kedua kitaran ini ditakrifkan sebagai luteinic (secretory and progestin).
Klik pada imej untuk membesarkannya
Fasa folikular atau proliferatif
Sudah tentu dengan menstruasi hanya bagian atas dan fungsi endometrium diusir. Sebaliknya bahagian asasnya tetap akan membolehkan percambahan baru. Estrogen bertanggungjawab untuk fasa proliferatif ini. Fasa di mana endometrium tumbuh. Selepas ovulasi, endometrium, yang kini direkabentuk, memasuki fasa kematangan penyembuhan (dikawal terutamanya oleh progesteron). Transformasi ini ditujukan tepat pada implantasi embrio.
Pada separuh pertama kitaran - iaitu, dari tempoh haid yang terakhir hingga ke ovulasi - bukan sahaja pembinaan semula endometrium tetapi juga pertumbuhan folikel ooforus yang disebut di peringkat ovari. Sesungguhnya ia adalah folikel yang menghasilkan estrogen yang merangsang penularan endometrium baru. Inilah sebab mengapa fasa ini dipanggil - sebagai tambahan kepada estrogen dan proliferasi - juga folikel.
Fasa ovulasi
Setiap folikel mengandungi oosit. Dengan ovulasi folikel mencapai kematangan penuh, sehingga ia meletup. Pada masa ini, oosit boleh secara genetik disenyawakan.
Tempoh Subur
Oleh itu, tempoh subur, bahawa di mana konsepsi dapat terjadi, berkisar pada masa ovulasi.
Momen yang dapat dikenalpasti oleh wanita yang sama melalui pengesanan beberapa tanda ciri seperti yang berkaitan dengan variasi suhu basal atau lendir serviks.
Sebelum melakukan pengiraan, bagaimanapun, mereka yang mencari kehamilan, atau mereka yang benar-benar ingin menghindarinya, harus mengingati perkara berikut: Sementara itu, seperti yang disebutkan di atas, tidak semua siklus menstruasi mempunyai masa yang sama dan bervariasi adalah yang pertama fasa, yang berlaku dari haid terakhir kepada ovulasi; Kedua, spermatozoa dapat bertahan dalam serviks sehingga 3-4 hari selepas hubungan seks; dan sekali lagi, telur mempunyai hayat maksimum 12-24 jam.
Fasa luteinic
Selepas ovulasi, defleksi folikel meletus, runtuh, dan berubah menjadi korpus luteum. Ini sekarang menghasilkan progesteron tetapi akan bertahan hanya 15 hari, kecuali jika kehamilan ditubuhkan. Dalam kes ini, ia akan terus bertindak selama tiga bulan.
Atas sebab-sebab ini, jika tidak ada kehamilan, fasa yang memisahkan ovulasi dari haid berikutnya adalah dipanggil fasa progestin, luteinic dan secretory. Lutein kerana folikel bertukar menjadi corpus luteum. Progestin kerana, tidak seperti folikel yang menghasilkan hanya estrogen, korpus luteum juga menghasilkan progesteron. Rahsia kerana kini endometrium, bukannya membiak, menjadi sarang mungkin.
Paksi hipotalamus-pituitari-ovari
Hulu mekanisme kompleks ini kita mempunyai apa yang dipanggil hipotalamus-pituitari-paksi ovari. Dan ini adalah sistem neuro-endokrin yang canggih ini yang berlaku dengan akil baligh, yang membawa kepada kemunculan haid pertama, yang disebut menarche. Sistem yang sama kemudian akan mengawal setiap kitaran haid setiap bulan, sehingga menopause.
Elemen pertama rangkaian ini ialah Hypothalamus. Struktur yang terletak di pangkal otak dan bahagian penting sistem saraf pusat. Singkatnya, kita boleh mengatakan bahawa fungsinya - dalam konteks ini - adalah untuk mengubah saraf dan impuls elektrik dari otak menjadi isyarat hormon yang dapat difahami oleh seluruh sistem. Khususnya, hypothalamus mengeluarkan neurosecret asas yang dipanggil GNRH. Ini mencapai Adenohypophysis, iaitu bahagian anterior kelenjar pituitari - iaitu pengalir seluruh sistem endokrin kita - dengan memodulasi rembesan LH dan FSH. Itu adalah hormon luteinizing dan hormon yang merangsang folikel.
Malah, tindakan terakhir pada ovari - gonad wanita, stesen terakhir rantaian ini - memihak kepada kematangan folikel, pengeluaran serentak estrogen dan semestinya ovulasi yang sama, dari mana corpus luteum dan progesteron. Pecah folikel matang berlaku terutamanya dalam tempoh 24 jam dari puncak LH yang dipanggil. Puncak yang berlaku tepat selepas kematangan folikel dan peningkatan akibat dalam estradiol yang disemburinya.
Tahap hormon yang dicapai oleh estrogen dan progesteron, pada gilirannya, menjejaskan seluruh lekukan huluan dengan merangsang atau menghalang kelenjar pituitari untuk melepaskan lebih banyak FSH dan LH.
Umur dan kesuburan
Ia juga harus diingat bahawa jumlah oosit berkurangan sepanjang tahun. Walaupun bayi baru lahir mempunyai kira-kira 2 juta telur yang ada, seorang gadis yang sedang bersalin (iaitu, pada awal kehidupan reproduktifnya) akan mempunyai hanya 400, 000. Selepas itu, selama bertahun-tahun akan ada 300 hingga 400 ovulasi, sementara semua oosit lain akan mengalami degenerasi sehingga keletihan lengkap dan kemudian menopause; iaitu pada akhir haid dan di atas semua kehidupan yang subur.
NOTA: istilah amenorea bermakna ketiadaan haid manakala dismenorea bermakna kehadiran haid yang menyakitkan terutama di kawasan perut dan perut.
